重度子痫前期患者的认知行为调查和健康教育

目的了解重度子痫前期患者的认知及自我管理水平。方法自行设计调查表,包括妊娠期高血压病相关知识8条目、自我管理行为6条目。对本院入孕产妇重症监护病房(MICU)的重度子痫前期患者69例进行问卷调查。结果有效问卷69份,重度子痫前期患者对妊娠期高血压病的相关知识知晓率为17.39%～60.87%,自我管理行为能做到的为34.78%～62.32%。结论重度子痫前期患者的知识知晓率和自我管理行为水平较低,应加强健康教育。

乌拉地尔治疗重度子痫前期的观察与护理

目的观察微泵注射乌拉地尔治疗重度子痫前期的效果。方法采用外周静脉穿刺置管法,用50mL注射器抽吸0.9%氯化钠30mL和乌拉地尔100mg,配制成2mg.mL-1的乌拉地尔溶液,通过微量注入,观察用药前和用药后10min、30min、60min的血压变化,并根据血压变化调整输注速度。结果用乌拉地尔降压100%有效,无脑血管意外、心衰、低血压休克发生。结论乌拉地尔可迅速控制重度子痫前期患者的血压,用药期间的护理观察能有效防止并发症、药物不良反应的发生。

产科重症监护室患者焦虑状况调查分析及人性化护理干预效果

目的分析产科重症监护室(ICU)患者的焦虑状况,探讨人性化护理干预的效果。方法该院产科ICU收治的100例清醒患者,治疗与专科护理不变,分析不同学历程度患者在住院期间产生焦虑的原因,并采取相应的人性化护理干预措施。结果不同文化程度产妇的焦虑因素不同,差异有统计学意义;采取人性化干预措施后产妇焦虑程度明显降低,干预前后焦虑程度差异有统计学意义。结论不同文化程度产妇的焦虑因素不同,对产科ICU患者实施人性化心理干预,可明显改善患者的焦虑状况,提高与医护配合的有效性,促进产妇康复。

产褥感染致感染性休克5例的护理

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，又称产褥热，发病率约为6%[1]，是产科感染性休克的主要原因之一。感染性休克严重威胁产妇的健康和生命，及时正确的救治和护理对疾病的转归非常关键。我院自2014年6月至2016年6月MICU共收治产褥感染致感染性休克患者5例，均转归良好，现将其护理体会总结如下：

优质化护理对母婴分离产妇160例早泌乳的促进效果

分娩后产妇早期泌乳和足够奶量是保障母乳喂养成功的关键,母婴同室通过早吸吮早接触可促进泌乳始动。而母婴分离的产妇较母婴同室产妇容易出现更严重的心理问题,如焦虑、抑郁情绪,产妇的乳房不能得到及时有效吸吮和刺激,泌乳延迟、泌乳量少发生率上升[1]。

沟通交流在产科急危重症患者中的应用效果

文章对产科急危重症患者给予常规护理及心理护理,并加强沟通交流,结果发现,加强沟通交流能明显改善患者的焦虑、恐惧心理,提高患者对护理服务的满意程度。

两根止血带在循环血量不足患者静脉穿刺中的运用

静脉采血和输液是临床上治疗及抢救危重患者时常用的护理技术,因失血、脱水等原因导致的循环血量不足,静脉不显的患者,即使有颈内或颈外的静脉通路开放,但已用于输血、输液,需送检急诊的血标本时会出现外周血管可穿刺到但血标本量不足的情况。挤压会破坏血细胞影响检验结果,故行静脉穿刺非常棘手。反复外周静脉穿刺,易造成机械性静脉炎[1],而且破坏多处血管,增加患者痛苦。

50例重度子痫前期剖宫产术后的护理体会

目的:探讨重度子痫前期患者剖宫产术后的护理措施。方法对本院2013年5月~2014年5月入MICU的50例重度子痫前期患者进行回顾性分析。结果50例重度子痫前期患者均未发生并发症。结论所实施的护理措施有效。

叶酸代谢基因检测在降低胎儿神经管畸形发生率中的应用

目的探讨叶酸代谢基因检测指导孕妇科学服用叶酸在降低胎儿神经管畸形发生率中的作用。方法根据湖州市妇幼保健院产前门诊不同时期推荐叶酸服用方案,选取2016年1月—2017年12月7975例孕妇作为对照组,2020年1月—2021年12月11475例孕妇作为观察组。观察组进行叶酸代谢基因检测,根据检测结果给予个性化叶酸补充指导,对照组未经基因检测,按照常规剂量进行叶酸补充。分析观察组叶酸代谢基因检测结果,并评估其叶酸利用能力风险等级,比较两组胎儿神经管畸形发生情况。结果观察组孕妇亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677CC、MTHFR 677CT、MTHFR 677TT基因型分布比例分别为36.45%、46.90%、16.64%。观察组孕妇叶酸利用能力低度风险、中度风险、重度风险比例分别为42.00%、28.00%、30.00%。观察组胎儿神经管畸形总发生率为0.64%,低于对照组的1.83%,差异有统计学意义(χ^(2)=60.307,P<0.05)。结论孕妇进行叶酸代谢基因检测十分必要,根据检测结果指导孕妇进行叶酸补充具有科学性,能够有效降低胎儿神经管畸形发生率。

湖州地区新生儿医院获得性脓疱疹的调查研究

目的：探讨湖州地区新生儿医院获得性脓疱疹情况,为有效防治新生儿医院获得性脓疱疹提高对策。方法：对湖州地区范围内部分具有妇产科的医院进行调查,收集其2013年1~12月新生儿发生医院获得性脓疱疹的临床资料进行回顾性调查分析,同时抽取部分医院部分医务人员、产妇及陪护人员进行无菌棉拭涂抹手采样。结果：2013年对新生儿6 921例进行监测,其中医院内获得性脓疱疮感染151例,感染率2.18%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及大肠埃希氏菌等;2013年新生儿医院获得性脓疱疹病例中,出生天数为4~5天的新生儿比例排首位,为49.01%;2013年7~9月份新生儿医院获得性脓疱疹病例为72例,感染率为3.94%,明显高于其他季度,差异有统计学意义（P〈0.05）;医务人员、产妇及陪护人员手细菌监测阳性率分别为21.54%、71.31%和79.90%,其中医护人员手细菌阳性率明显低于其他人员,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对湖州地区新生儿医院获得性脓疱疹情况,采取加强对医护人员手卫生管控以及产妇和陪护人员手卫生教育等其他有效预防对策,可预防新生儿医院获得性脓疱疹感染的发生。

糖皮质激素预防早期梅毒治疗中吉海反应的效果观察

目的 观察糖皮质激素预防早期梅毒治疗中吉海反应的效果.方法 选取早期梅毒患者192例,随机分为预防组和无预防组87例和105例,预防组在抗梅毒治疗同时地塞米松10 mg肌内注射,或泼尼龙10 mg口服,预防吉海反应.无预防组仅给予抗梅毒治疗.结果 无预防组105例早期梅毒患者吉海反应发生率为35.24％,预防组87例早期梅毒患者吉海反应发生率为6.90％,差异有统计学意义（x2 =21.99,P＜0.01）.结论 在抗梅毒治疗同时采用糖皮质激素预防吉海反应有较好效果,患者依从性高,方法简便易行,值得予以推广.

舒适干预在布地奈德雾化吸入治疗哮喘患儿中的应用效果和对患儿治疗依从性的影响

目的分析舒适干预在布地奈德雾化吸入治疗哮喘患儿中的应用效果和对患儿治疗依从性的影响。方法选取2020年1-12月在湖州市妇幼保健院进行布地奈德雾化吸入治疗的200例哮喘患儿,分为对照组和观察组,每组100例。对照组患儿给予常规干预,观察组患儿给予舒适干预。比较两组的治疗效果、依从性及治疗满意度。结果观察组患儿总有效率为93.0%,显著高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=1.159,P<0.05)。观察组患儿治疗总依从率为91.0%,显著高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=2.390,P<0.05)。观察组治疗总满意率为98.0%,对照组治疗总满意率为81.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.760,P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗哮喘患儿时应用舒适干预可以提高疗效、依从性及治疗满意度。

儿童上呼吸道感染发病情况及病原体分布

目的了解儿童上呼吸道感染发病情况及病原体分布,探讨儿童上呼吸道感染防控策略。方法选取2020年10月—2021年9月本院收治入院的363例上呼吸道感染患儿作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析。结果363份痰标本中细菌检测呈阳性167份,阳性率为46.01%,其中金黄色葡萄球菌85株,占比23.42%,大肠埃希菌28株,占比7.71%,肺炎链球菌22株,占比6.06%,肺炎克雷伯菌21株,占比5.79%,鲍氏不动杆菌6株,占比1.65%,产酸克雷伯菌5例,占比1.38%。冬季检出率最高,春季检出率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。<1岁患儿检出率最高,>3岁患儿检出率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细菌为引发儿童上呼吸道感染的主要病原体,且金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌为常见细菌类型,每年冬季为高发季节且<1岁患儿多见,应给予针对性干预,以提高患儿治疗效果。