原发性肝癌的治疗进展

肝癌发病率较高,对人们身体健康和生命安全造成极大威胁,如何有效治疗肝癌长期以来一直是人们关注的焦点,其治疗较为困难且患者往往预后不良。近年来随着研究的深入,肝癌在手术切除、血管栓塞化疗、射频消融、药物治疗、生物治疗及中医药治疗等各种治疗方式上均有了很大进展,形成了以外科手术为主的多学科联合治疗模式。本文综述近年来肝癌的各个主要治疗方法的研究进展。

巴德3DMax补片行完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的分析巴德3DMax补片行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的疗效。方法将该院2015-05~2017-03收治的腹股沟疝患者136例随机分为观察组69例和对照组67例,观察组给予巴德3DMax补片TEP治疗,对照组采用传统疝修补术治疗,比较两组手术时间、术中失血量、术后下地活动时间、术后镇痛药使用情况、术后住院时间、平均住院费用,以及两组并发症发生情况、复发情况等。结果观察组手术时间明显长于对照组、住院费用明显高于对照组,但术中失血量、术后下地活动时间、术后住院时间、术后镇痛药使用情况等均明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论巴德3DMax补片行TEP治疗腹股沟疝疗效显著。

胸乳入路完全腔镜下行甲状腺切除术与传统开放手术的疗效比较

目的对比分析胸乳入路完全腔镜下行甲状腺切除术与传统开放手术的疗效。方法将该院2014-02~2016-10收治的87例甲状腺结节患者分为腔镜组(n=42)和传统组(n=45),腔镜组采取胸乳入路完全腔镜下行甲状腺切除术,传统组行传统开放手术。比较两组患者手术治疗效果。结果腔镜组手术时间、住院费用明显高于传统组(P<0.05),而术中出血量、术后颈部恢复活动时间、住院时间、术后镇痛药使用率均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组颈部皮肤紧张感及美容满意度评分均明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术具有术中出血量少、术后恢复快、美容效果好等优点,值得临床推广。

大隐静脉高位结扎联合聚桂醇硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的探讨大隐静脉高位结扎联合聚桂醇硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 60例大隐静脉曲张患者随机分为观察组及对照组,每组30例。观察组患者采用大隐静脉高位结扎联合聚桂醇硬化剂治疗,对照组患者采用传统大隐静脉高位结扎剥脱术治疗。比较两组患者手术相关指标、术后并发症、静脉临床严重程度评分(VCSS)、术后复发情况以及术后12 h、24 h、48 h及72 h视觉疼痛模拟量表(VAS)评分。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用及术后总并发症发生率均少于或低于对照组(P<0.05),且术后下床活动时间早于对照组(P<0.05);术后各时点观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05),两组的VAS评分均有随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间有交互效应(P<0.05);两组患者术后VCSS评分及复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合聚桂醇硬化剂治疗下肢静脉曲张效果确切,患者术后恢复快、痛苦轻、不良反应少。

腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效比较

目的比较腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效。方法选择武宣县人民医院普通外科于2015年1月至2017年1月期间收治的126例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组63例。对照组患者予传统开腹手术治疗,观察组患者则予腹腔镜胆道探查术治疗,比较两组患者临床疗效及术后血清C反应蛋白(CRP)的动态变化。结果观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为(42.6±10.4)m L、(1.9±0.4)d、(7.8±2.6)d,明显短于对照组的(78.9±20.5)m L、(2.8±1.1)d、(12.7±3.6)d,术后感染并发症发生率为1.59%,明显低于对照组的11.11%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d、7 d时血清CRP水平分别为(21.0±4.4)mg/L、(15.1±4.3)mg/L、(7.1±2.2)mg/L,均明显低于对照组的(29.9±6.3)mg/L、(21.4±5.5)mg/L、(12.1±3.6)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有微创的优势,应激反应轻,术后并发症发生率低、术后恢复快。

肝动脉化疗栓塞联合仑伐替尼靶向治疗中晚期肝细胞癌的临床效果评价

中晚期肝细胞癌应用肝动脉化疗栓塞联合仑伐替尼靶向治疗的作用分析。方法 选取2021年1月~2023年1月我院的50例中晚期肝细胞癌患者。应用盲摸双色球法均分为实验组、参照组,各25例。参照组行肝动脉化疗栓塞治疗,实验组加用仑伐替尼靶向治疗。比较两组的治疗效果、肿瘤标志物水平、肝功能水平、毒副作用发生情况。结果 实验组治疗效果(44.00 vs 16.00)%高于参照组(P<0.05);实验组肿瘤标志物中VEGFR-2(270.62±29.35 vs 306.85±31.67)pg/ml、AFP(65.70±8.25 vs 72.97±9.23)ng/ml及GP73(85.91±8.64 vs 98.32±9.24)g/L水平均低于参照组(P<0.05);实验组肝功能水平中ALT(30.68±3.52 vs 34.72±3.91)U/L、AST(28.12±2.58 vs 32.68±3.12)U/L及LDH(203.12±9.48 vs 225.67±10.91)U/L水平低于参照组(P<0.05);两组毒副作用对比(12.00 vs 24.00)%(P>0.05)。结论 肝动脉化疗栓塞联合仑伐替尼靶向治疗能够改善中晚期肝细胞癌患者的治疗效果,肿瘤标志物水平降低,肝功能水平提高,且未发现严重毒副作用。