肥胖孕妇阴道试产失败中转剖宫产预测模型的建立

目的筛选肥胖孕妇阴道试产失败中转剖宫产(简称“中转剖”)的影响因素,构建预测模型。方法回顾性分析厦门大学附属妇女儿童医院2020年1月至2021年12月收治的164例肥胖孕妇为研究对象。采用单因素分析、多因素logistic回归分析筛选中转剖的影响因素,建立预测模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验模型预测性能。结果20.12%肥胖产妇发生中转剖。单因素分析表明,妊娠前身体质量指数(BMI)、临产前BMI、孕次、产次、缩宫素引产、胎儿宫内窘迫、巨大儿与中转剖有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明临产前BMI、胎儿宫内窘迫是中转剖的独立危险因素(P<0.05),产次是保护因素(P<0.05)。曲线下面积(AUC)为0.797,95%CI为(0.760~0.888),有良好预测价值。通过HosmerLemeshow拟合优度检验结果显示模型的拟合程度较好(P>0.05)。结论本研究构建的预测模型具有一定的临床实用性,可为临床医护人员指导产妇选择恰当的分娩方式提供依据。

新生儿不同放置水平联合延迟断脐对母婴结局的影响

目的:新生儿不同放置水平联合延迟断脐对母婴结局的影响。方法:选取2023年7月—2023年8月在医院进行阴道分娩的产妇138例及其新生儿作为研究对象,随机分为观察组、对照组。观察组新生儿放置在产妇的腹部,对照组新生儿放置在阴道口水平,两组均延迟断脐至少60 s,比较两组母婴结局相关指标。结果:观察组产后10 min新生儿SpO_(2)高于对照组(P<0.05);两组产妇第三产程时间、第三产程≥30 min情况、胎盘娩出时出血量、产后2 h出血量、产后出血发生率、新生儿脐动脉血糖值、脐动脉pH值、脐动脉剩余碱、出生后10 min肛温、Apgar评分(1、5、10 min)、出生第1天和第2天经皮胆红素值、黄疸发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿置于产妇腹部进行断脐可以增加新生儿血氧饱和度,不增加产妇和新生儿短期不良妊娠结局,增进母儿感情,因此推荐新生儿放置产妇腹部联结合延迟断脐。

基于Teach back模式的助产士一对一导乐对高龄初产妇分娩恐惧的影响

目的:了解基于Teach back模式的助产士一对一导乐对高龄初产妇分娩恐惧的影响。方法:选择2022年1月—2023年6月我院产科的高龄初产妇100例为观察对象,按随机法分为对照组(n=50)和干预组(n=50),对照组实施常规的导乐陪伴式护理,干预组实施基于Teach back模式的一对一导乐陪伴,比较两组分娩恐惧及分娩结局。结果:干预后,两组分娩恐惧量表(CAQ)得分均低于干预前,且干预组得分低于对照组(P<0.05)。干预组经阴道分娩率高于对照组,且分娩并发症发生率低于对照组,产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Teach back模式的助产士一对一导乐能够有效降低高龄初产妇的分娩恐惧,提高阴道分娩并降低分娩并发症,缩短产程。

历史、记忆与叙述——“五·七干校”的多重书写

不同时代及不同历史语境中的个体对"五·七干校"有各不相同的叙述,历史在不同人的眼中呈现了不同的模样,不同的历史记忆引发了不同的书写及叙述。本文试图回到关于"五·七干校"的不同文本中,探讨对于"五·七干校"的多重书写,考察历史、记忆与叙述的复杂关联,以获得对历史复杂性的多重认知。

延安文学人民性的理论阐释——以20世纪四五十年代赵树理研究为代表

从20世纪四五十年代赵树理作品的研究中,我们可以看出,延安文学的人民性是在创作实践和理论争鸣中逐步确立的。从表面上看,赵树理的作品反映的是解放区大众的生活,体现的是毛泽东《在延安文艺座谈会上的讲话》的精神。但实质上,经过国内外学者的理论阐释,文学的人民性特征逐渐获得美学价值、形式创造、经典互文等多元意义,从而为文学的人民性赋予深厚的人文精神和时代意义。这种理论阐释不仅将延安文学确认为一种新文学,而且使其成为一种可以为中国社会变革代言的新经典。

鲍桑葵美学研究述评

鲍桑葵的代表作《美学史》于20世纪80年代被翻译到中国。虽然有论者认为,朱光潜在美学上强调康德对近代美学的调和与嵌合,表彰歌德统一浪漫主义、古典主义的努力,推崇席勒和黑格尔等是受到了鲍桑葵的影响,而且在其《西方美学史》写作中也借鉴了鲍桑葵的《美学史》;但是鲍桑葵对中国美学的影响并不大,对其著作的研究寥寥,甚至是相关的介绍和评论都极为少见,这比较有代表性地反映了中国美学界对美学及美学史的认知角度和评价方式。

延安文艺的文学史叙述——以20世纪40-70年代的文学史编纂为例

自20世纪40年代以来,有关延安文艺的文学史叙述,凝聚了不同时期研究者对延安文学的认知情况,也是现当代文学史写作的前期成果。其中,有关史学命名、史料甄选、作家与文本阐释、叙述视野与方式等,都因合作和独著之别、历史意识和研究方法的不同,而各具特色,且逐渐沉积在当前著述中,成为我们当下文学史阐述的前提之一。

延安时期女作家红色文本的别样美——论陈学昭《工作着是美丽的》

延安时期,陈学昭并不是最为人关注的女作家。在整个文学史中,并没有看到她美丽的印记,甚至是在女性文学史中,谈到三四十年代女性作家时,也不见有关她的只字片语。陈学昭是有着＂五四＂作家、留法作家、解放区作家三重身份的杰出女性。

简论萧红《呼兰河传》的梦幻叙事和个性书写

萧红的《呼兰河传》是萧红的代表作之一。随着对萧红研究的深入,《呼兰河传》也被研究者从各个角度、各个层面进行了挖掘和阐释。《呼兰河传》无疑是萧红思想逐渐成熟、阅历日益沉淀的成果,她以一种沉静的、坦然的、从容的姿态描绘着她所熟悉的呼兰河城,以一种成熟的、悲悯的情怀追忆着慈祥又童心不眠的祖父,怀念着可笑又可怜的有二伯,梦幻着藏着她绚烂纯真的后花园。

高中思想政治课教学中闽西党史的应用——以“伟大的改革开放”一课教学为例

闽西地方党史文化丰富且极具特色,将其融入思想政治课程中,有利于培养学生的学科核心素养,落实思想政治学科立德树人的根本任务。在思想政治课教学中,教师可结合闽西党史设置议题,开展序列活动;优化情境,驱动学生进行深度学;引导辨析,强化正确价值观的引领;开展实践活动,加深学生的社会理解等多种途径,培育学生的学科核心素养。

硬膜外镇痛分娩在初次剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用

目的探讨硬膜外分娩镇痛在初次剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性。方法回顾性分析2019年1月—2021年10月于厦门大学附属妇女儿童医院收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的足月单胎头位孕妇94例的临床资料,行硬膜外镇痛者31例为a组,选择与a组产妇同时期且分娩未行镇痛者63例为b组。比较两组产妇的产程情况和母婴结局情况。结果a组第一产程、第二产程、总产程时间分别为430(270,570)min、27(12,38)min、472(290,606)min,均高于b组,差异有统计学意义(Z=-2.462、-2.640、-2.457,P<0.05)。两组人工破膜率、产程中催产素使用率、发热率、羊水混浊率、会阴侧切率、阴道助产率、第三产程时间、胎儿宫内窘迫率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。a组宫颈裂伤率6.45%低于b组的25.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.817,P<0.05)。a组住院费用6865.57(5366,7933.06)元高于b组,差异有统计学意义(Z=-5.755,P<0.05)。两组产后2 h出血量、产后出血率、胎盘粘连率、新生儿apgar评分、新生儿转入NICU率、住院天数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生产后输血情况及子宫破裂情况。结论硬膜外镇痛分娩应用于初次剖宫产术后再次妊娠阴道分娩,不增加母婴不良结局风险,降低宫颈裂伤率,安全有效。

初产妇剖宫产术后母乳喂养中优质护理的效果观察

目的:研究初产妇剖宫产术后母乳喂养中优质护理的应用效果。方法:本次研究选取2016年10月-2017年10月在笔者所在医院进行剖宫产术分娩的200例初产妇为研究对象,将其按照双色球分组法分为两组,每组100例。对照组初产妇实施常规护理,观察组初产妇采用优质护理。比较两组初产妇的子宫复旧时间、哺乳情况、母乳喂养率、产后抑郁发生率及对护理人员的护理质量评分。结果:观察组初产妇的子宫复旧时间、产妇首次哺乳时间、每天哺乳次数、产后第3天泌乳量均优于对照组,差异均有统计学意义(t=11.957、30.645、22.092、25.914,P<0.05);观察组初产妇母乳喂养率高于对照组,且产后抑郁发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=14.203、14.220,P<0.05);观察组初产妇对护理人员态度、专业知识储备、行动能力等护理质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=21.943、43.608、20.316,P<0.05)。结论:在初产妇剖宫产术后母乳喂养中实施优质护理,对母乳喂养率的提高具有促进作用。

早期护理干预对顺产产妇产后尿潴留的影响观察

目的探讨早期护理干预对顺产产妇尿潴留的影响。方法选取2016年10月—11月间200例顺产产妇,以住院号尾数单双号随机分为试验组(100例)及对照组(100例),试验组采取早期心理干预、产后人文关怀、调整产后饮食、排尿时间及排尿体位等早期护理干预;对照组采用传统的常规护理。结果试验组发生产后尿潴留及尿不尽感、产后出血均低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论对顺产产妇采取早期护理干预可以有效预防和减少产后尿潴留的发生,减少产妇痛苦,值得在临床推广。

新文科背景下中国现代文学史课程教学改革研究

在习近平新时代中国特色社会主义思想指导下,充分发掘传统文科专业培根铸魂的价值,充分发挥其以文化人、以文育人的特点,实现文科教育知识性与价值性的同频共振,是推进新文科建设的重要命题。本文拟以现代文学史课程的教学为核心,从教学理念与教学内容的更新、知识教学与思政育人的结合、教育主体人文素养的提升等方面,探讨现代文学史课程教学改革的实践问题。

论新媒介语境下的“跃读”机制与“悦读”实现——兼评《生命传播:媒介·叙事·认知》

师曾志等的《生命传播:媒介·叙事·认知》以泛娱乐思潮下的认知革命为核心议题,以麦克卢汉的媒介理论为阐释依据,结合社会热点典型案例,探讨生命传播诸现象与原理,揭示了新媒介传播中“跃读”者的心理机制及“跃读”现象,基于传播者、传播平台和机构阐述了“悦读”实现的途径,而“跃读”机制及“悦读”的实现,又是其生命传播理论的有机组成部分,对我们理解新媒介背景下大众阅读的正面意义和发展趋势不无启示。但已有研究也有忽视新媒介、传播主体、意义生产的异质性因素的倾向,值得深入讨论。

硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护在自然分娩中的应用研究

目的:研究硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护在自然分娩中的应用效果。方法:选取2020年1-12月厦门大学附属妇女儿童医院产科收治的120例单胎足月自然分娩产妇做回顾性分析,根据不同护理方式将产妇分为研究组、对照组,各60例。对照组接受硬膜外分娩镇痛常规自然分娩及产科护理,研究组接受硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护。比较两组总产程时间、产后2 h出血量、Apgar评分、疼痛情况、母婴并发症。结果:研究组总产程时间(10.5±1.6)h短于对照组(13.8±2.1)h,产后2 h出血量(201.2±39.8)mL少于对照组(228.8±45.7)mL,新生儿出生1 min时Apgar评分(9.3±0.2)分高于对照组(9.1±0.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅰ、Ⅱ级疼痛率高于对照组,且Ⅲ、Ⅳ级疼痛率低于对照组(P<0.05);两组母婴并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护能有效减轻产妇分娩疼痛,缩短总产程时间,且不增加母婴并发症发生率,值得在自然分娩产妇中推广。

妊娠期糖尿病患者饮食控制的循证护理

目的：科学有效地利用既有研究结果，为妊娠期糖尿病患者提供高质量的全程饮食护理，提高母婴安全。方法：2012年1。12月采用方便取样的方法选取本院产科门诊确诊为妊娠期糖尿病的患者100例，将患者随机分为观察组50例和对照组50例，对照组给予常规饮食控制管理，观察组在常规饮食控制的基础上依据循证护理原则，营养师会诊制定饮食计划及实施护理，合作完成饮食护理计划。结果：观察组妊娠期糖尿病患者在并发症发生率、剖宫产率、饮食知识知晓率及饮食行为正确率方面均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：将循证护理应用于妊娠期糖尿病患者，有助于促进母婴健康，是切实可行的。

IKAP模式护理对阴道分娩产妇心理状况及产后出血的影响

目的探讨IKAP模式护理对阴道分娩产妇心理状况及产后出血的影响。方法选取2019年6月—2020年6月厦门市某医院产科收治的阴道分娩产妇90例进行研究,采用随机数字表法将产妇分为观察组及对照组,每组45例。对照组产妇围产期实施产科常规护理,观察组产妇在对照组护理基础上进行IKAP模式护理干预。比较2组产妇干预前后自我效能量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及产后出血情况、产后满意度。结果干预前,2组产妇HAMA、HAMD及自我效能量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组产妇HAMA、HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组产妇自我效能感量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后2 h、24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后出血率低于对照组,而分娩满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IKAP模式护理干预能有效减轻阴道分娩产妇在分娩期的焦虑、抑郁情绪,提高产妇分娩信心,降低产妇产后出血量,提高产妇分娩满意度,值得临床推广应用。

延安文艺传播与“人民文学”范式建构研究及其意义

延安文艺是“人民文学”建构的重要阶段,文艺政策、文艺传播、文艺创作、文艺批评的共同建构作用呈现新的历史特征。较之延安文艺政策的宏观构架、文艺创作和批评相对专业的话语,文艺传播则显示了宽广的社会参与面、丰富多元的建构活动、动态而综合的建构效应,从而深刻影响“人民文学”的创作理念、创作方法、身份意识、文艺制度、经典认知等的发展,是我们探讨“人民文学”范式建构的重要视角。

中国马克思主义文艺观的确立和升华——从延安讲话与北京讲话比较分析的视角

通过已有研究的梳理,文章将毛泽东的《在延安文艺座谈会上的讲话》和习近平《在文艺工作座谈会上的讲话》加以比较和分析,认为前者标志着中国马克思主义文艺观的确立,后者是中国马克思主义文艺观的升华;前者重在治病救国,后者重在匡疾兴国;前者出现于存亡之际,力求大刀阔斧,讲求实效,举大事而略小节,后者出现于中华民族崛起之时,兼顾国际视野、民族大义、文化传统和个体诉求,尽细微而致广大,重多元而循其理;前者可看作中国文艺自传统向现代转型的重要理论成果,后者可看作中国文艺由当前交融、过渡期走向未来光大发扬的宏大方略;前者奠定了中国马克思主义文艺理论的历史基础,后者提升了中国马克思主义文艺理论的文化高度,值得我们每个人学习和践行。