中医治疗梅核气的研究进展

通过查阅近年中医药治疗梅核气临床研究文献,分析梅核气的病因病机并进行归纳总结,重点统计中医临床治疗梅核气的用方用药规律,并提出了中医治疗梅核气应从脾胃论治,发现近年治疗梅核气的常用方是半夏厚朴汤、逍遥散、旋覆代赭汤、柴胡舒肝散、小柴胡汤、小柴胡汤合半夏厚朴汤等;常用基本药物为厚朴、半夏、茯苓、生姜、甘草、柴胡、紫苏叶、桔梗、陈皮、香附、苏梗、贝母、郁金、枳壳、佛手、白芍、绿萼梅、大枣、射干、瓜蒌及党参等;常用药物的类别使用频率为:化痰药>补虚药>发散风寒药>利湿药>清热药>发散风热药>安神药>消食药,进一步与从脾胃论治治疗方案进行结合探讨,从而为中医临床医生治疗梅核气提供理论依据及参考方案。

肠道菌群对骨代谢作用机制的研究进展

肠道菌群(gut microbiota,GM)是人体内密度最大的微生物群落,能影响机体的生理病理状态。本文利用中国知网、PubMed等数据库,以GM、骨代谢、骨质疏松等为关键词,检索了近20年国内外相关文献,发现GM可能通过以下途径影响骨代谢:(1)影响钙的吸收、调节宿主的免疫系统和中枢神经系统等;(2)调节其代谢产物(如短链脂肪酸、次胆汁酸、吲哚类衍生物和多胺等)的含量;(3)调节雌激素、胰岛素样生长因子1、5-羟色胺等激素的水平。临床研究表明,粪便微生物群移植、补充益生菌和益生元或调节饮食结构可改善GM的组成,能抑制骨量的下降。因此,GM及其代谢产物可能成为骨质疏松症等骨代谢疾病的防治新靶点。

“幸运汤圆”

小妍是我的好朋友,她的爸爸妈妈都在外地工作,只在每年过年时才回家一次。我可比她幸福多了,因为我的爸爸妈妈都在本地工作,一直陪伴着我。可是今年,等到腊月二十九,小妍的父母还没回来。我们一起在外面玩的时候,她总是怏怏不乐。除夕那天,我们全家起得特别早。妈妈给家里贴上了对联,又把家里打扫了一遍,房间里一下子亮堂起来。爸爸把一些老旧的东西处理掉,把家里的东西重新摆放了一下。家里红红火火的,特别有新年的气氛。

国医大师卢芳自拟止喘汤重用麻黄治疗实喘型慢性阻塞性肺疾病

目的探讨国医大师卢芳自拟止喘汤重用麻黄治疗实喘型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床经验。方法分析卢老对COPD发病机制的认识和临证思维,总结卢老运用止喘汤重用麻黄治疗实喘型COPD的临床经验,并举一病案分析。结果卢老认为COPD的病机复杂,辨证是关键,卢老对该病首先提出听诊辨虚实,听诊时患者有干啰音为实喘,听诊时患者无干啰音为虚喘。“本虚标实、虚实夹杂”是其基本病机。治疗上应扶正与祛邪共施,根据“感邪时偏于标实,平时偏于本虚”的不同,有侧重的选用扶正与祛邪的不同治则。对于实喘型COPD临床确立宣降肺气,化痰平喘的治疗原则,并自拟止喘汤重用炙麻黄治疗此病,临床上取得较好效果。所举病案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。结论卢老运用止喘汤重用麻黄治疗实喘型COPD深刻的见解和丰富的临床经验值得学习和推广。

四妙散改善高尿酸血症和肾损伤以及调节肾脏线粒体相关蛋白的作用研究

目的探索四妙散改善高尿酸血症小鼠尿酸代谢和肾损伤的作用和可能的作用机制。方法采用氧嗪酸钾(300 mg/kg)联合次黄嘌呤(500 mg/kg)建立急性高尿酸血症小鼠模型,然后给予四妙散水提液(4.55、9.1、18.2 g/kg)干预7 d。利用生化法分别测定血清和尿液中尿酸(uric acid,UA)的含量,血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力及氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和肾脏中还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)含量,以及肝脏中黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)的活力。利用Western blotting法检测肾脏线粒体融合和分裂相关蛋白表达。苏木素-伊红(HE)染色法观察肾脏的病理变化。结果四妙散显著降低高尿酸血症小鼠血清中UA含量(P<0.05、0.01),显著升高尿液中UA含量(P<0.05、0.001),显著升高血清SOD活力和肾脏中GSH水平(P<0.05、0.01、0.001),显著降低血清GSSG和MDA水平(P<0.05、0.001),显著降低肝脏中XOD活性(P<0.05)。同时,四妙散可显著升高肾脏线粒体融合蛋白1(mitofusin 1,MFN1)、MFN2、视神经萎缩相关蛋白1(optic atrophy 1,OPA1)、过氧化物酶体增殖物活化受体γ辅助活化因子-1α(peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator-1α,PGC-1α)蛋白水平(P<0.05),降低线粒体动力相关蛋白1(dynamin-related protein1,DRP1)蛋白表达水平(P<0.05),进而抑制其肾脏的病理改变。结论四妙散能通过调节线粒体相关蛋白的表达,增强机体抗氧化应激的能力,进而改善尿酸代谢和抑制肾损伤。

女贞子对去卵巢小鼠脂肪生成的抑制作用及Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的 研究女贞子对去卵巢小鼠脂代谢的影响及其可能的作用机制。方法 采用切除双侧卵巢法建立小鼠骨质疏松模型,以女贞子水提液(3.5 g/kg)或戊酸雌二醇(0.1 mg/kg)连续干预去卵巢小鼠12周。采用苏木素-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色法观察各组小鼠内脏脂肪组织的病理变化;利用生化法测定血清中高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)和三酰甘油(triglyceride,TG)水平;采用Western blotting法检测内脏脂肪组织中无翅型MMTV整合位点家族/β-连环蛋白(wingless type MMTV integration site family/β-catenin,Wnt/β-catenin)信号通路和脂肪生成相关蛋白的表达。结果 女贞子水提液能够显著抑制去卵巢小鼠体质量和体脂相对比率的增加(P<0.05),降低血清中TC、TG和LDL-C水平(P<0.05),减轻内脏脂肪组织细胞肥大(P<0.05)。同时,女贞子水提液可明显提高去卵巢小鼠内脏脂肪组织中Wnt 10b蛋白表达水平(P<0.05),降低p-β-catenin/β-catenin、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ)和CCAAT/增强子结合蛋白α(CCAAT/enhancer binding proteins α,C/EBPα)蛋白表达水平(P<0.05)。结论 女贞子水提液能够抑制去卵巢小鼠的脂肪生成,改善脂代谢,其作用机制可能与调控Wnt/β-catenin信号通路有关。

2017-2021年国家自然科学基金糖尿病相关中医药研究项目分析

目的分析2017-2021年国家自然科学基金(NSFC)资助的糖尿病领域中医药相关项目情况,探讨中医药干预糖尿病的研究现状及发展趋势。方法利用国家自然科学基金委员会、梅斯医学、科研Z库的数据库,获得2017-2021年NSFC资助的糖尿病相关研究项目,提取其项目经费、中文关键词、用药与治则、相关机制和研究对象等信息并进行统计分析。结果近5年NSFC共资助糖尿病相关项目1546项;其中纳入研究的NSFC资助的糖尿病相关中医药研究项目324项。用药与治则分析结果显示探索补阳还五汤、糖肾方等抗糖尿病作用机制的项目相对较多;中(英)文关键词及项目研究对象分析结果均表明项目研究内容多集中在2型糖尿病及其并发症等方向,其中以糖尿病肾病(104项)、糖尿病溃疡创面愈合(17项)、糖尿病肠道菌群疾病(15项)、糖尿病周围神经病变(13项)、糖尿病心肌病(11项)、糖尿病性脑病(11项)较多。此外,研究项目多从自噬途径、炎症通路、内质网应激、线粒体途径、肠道菌群、氧化应激及外泌体等途径探索中医药防治糖尿病及其并发症的作用机制。结论近5年NSFC资助的糖尿病相关中医药项目多以探索临床有效的中药复方干预糖尿病及其并发症的作用机理为主。多学科、多技术交叉融合,将进一步为糖尿病及其并发症的中医药研究及临床应用提供依据。

幸运汤圆

小妍是我的好朋友。她的爸爸妈妈都在外地工作,每年只在春节时回家。可是今年,到了腊月二十九,小妍的爸爸妈妈还没回来。我们一起在外面玩的时候,她一直怏怏不乐,提不起精神。除夕那天,我们全家起得特别早。