舒芬太尼复合丙泊酚应用于甲状腺次全切除术的临床观察

目的观察舒芬太尼复合丙泊酚应用于甲状腺次全切除术的麻醉效果。方法将50例择期甲状腺次全切除术病人按双盲法随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各25例。双侧颈丛阻滞后,舒芬太尼组给予舒芬太尼0.38μg.kg-1.h-1+丙泊酚1.52 mg.kg-1.h-1静脉连续输注;芬太尼组给予芬太尼0.76μg.kg-1.h-1加丙泊酚1.52 mg.kg-1.h-1静脉连续输注。两组均于用药后5、10、15、20 m in各时点记录血压、脉搏、血氧饱和度及镇静、镇痛情况。结果舒芬太尼组麻醉后SBP、DBP、HR较麻醉前稍微下降;芬太尼组较前稍微上升,组间差异均有统计学意义(P<0.05),SpO2两组间各时点差异均无统计学意义(P>0.05)。舒芬太尼组患者术中无呼吸抑制,无切口不适、疼痛。芬太尼组诉切口不适、有疼痛感。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉输注用于甲状腺次全切除术镇痛作用强于芬太尼复合丙泊酚,术中唤醒、术毕清醒优于芬太尼复合丙泊酚。

腰-硬联合阻滞在输尿管镜下气压弹道碎石术的应用

目的比较腰-硬联合阻滞(CSEA)与硬膜外阻滞(EA)在输尿管镜下气压弹道碎石术(VRSL)的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级输尿管中下段结石患者80例,随机双盲法分为CSEA组和EA组,各组40例。观察并记录术中血压、脉搏、心电图、血氧饱和度变化,麻醉效果,麻醉起效时间,手术时间,术后不良反应发生率。结果 CSEA组麻醉效果优38例,良2例,差0例,优良率100%。EA组麻醉效果优20例,良17例,差3例,优良率92.5%。CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.05)。CSEA组麻醉起效时间快于EA组,手术时间短于EA组(P<0.05)。两组术中血压、脉搏、心电图、血氧饱和度均无变化。结论腰-硬联合麻醉兼有腰麻和硬膜外麻醉的优点,起效迅速,肌松满意,平面较广,持续时间长,副作用小,是气压弹道碎石术的最佳麻醉选择。

医药制造企业内部控制与财务管理信息化探讨

医药制造企业在发展过程中不仅要重视内部控制,还应逐渐加大对财务管理信息化的建设力度,通过开展好这两项工作,实现稳定发展。在当前环境下,信息化技术已经被广泛应用到各个行业中,医药制造企业应不断提升自身信息化水平,满足新时期的发展需求。基于此,文章首先从内部控制和财务管理信息化的内涵入手,分析医药制造企业内部控制及财务管理信息化的意义,提出医药制造企业的内部控制与财务管理信息化策略,以供参考。

两种不同途径中心静脉穿刺置管的临床应用

中心静脉穿刺置管术已广泛应用于临床,留置中心静脉导管常应用于严重创伤、休克、急性循环功能衰竭等危重病人,以及接受大量快速输血、输液、测量中心静脉压的病人,还应用于需长期输液和肿瘤化疗的病人治疗等。我院2009年10月至2010年3月行中心静脉穿刺置管80例,现总结如下。

医药制造企业业财融合中存在的问题及应对措施

随着社会经济水平的不断提升,我国医药卫生制度也在持续完善。当下,医药制造企业面临较大的压力,不仅要关注国内政策变化,而且要考虑市场需求等因素。医药制造企业若想获得更大的利润空间,应不断增强自身成本管理能力。业财融合是近年来提出的一种全新的经营模式,对医药制造企业成本管理水平提升意义重大。文章重点探究了医药制造企业业财融合中存在的问题,并提出了针对性的应对措施,以期促进医药制造企业业务与财务的有机融合,开创医药制药企业发展的新路径。

吗啡复合罗哌卡因应用于经尿道前列腺电切术后病人自控镇痛的效果观察

目的观察吗啡复合罗哌卡因应用于经尿道前列腺电切术(TUVP)后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法选择择期前列腺电切术后病人80例,年龄53～85岁,ASA评估为Ⅰ～Ⅲ级,随机双盲均分为吗啡组(A组)和芬太尼组(B组)。术毕,于2、4、8、24、48各时点观察BP、P、HR、SpO2变化和镇痛效果及不良反应。结果两组患者年龄、身高、体重、ASA分级、手术时间等差异均无统计学意义,A组镇痛总有效率明显高于B组(P<0.05),且在术后2、4、8、24、48各时点的疼痛评分A组低于B组。不良反应发生的差异亦无统计学意义。结论吗啡、芬太尼分别复合罗哌卡因应用于经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛均可取得较满意的效果,但吗啡比芬太尼镇痛效果更佳,更适合TUVP术后镇痛。

骶管阻滞联合腰部叩击治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,为腰腿痛的常见病因,治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛的方法多种多样,疗效也各有差异。我科于2013年5月-2014年8月采用骶管阻滞联合腰部叩击治疗,取得较好效果,现总结报告如下。

单侧腰-硬联合阻滞在老年髋关节手术中的临床应用

目的研究小剂量低浓度轻比重布比卡因单侧腰-硬联合阻滞在老年髋关节手术中的麻醉效果及围手术期麻醉不良反应。方法选择拟行髋关节手术的80例患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为0.375%布比卡因2.0 ml轻比重组和0.375%布比卡因2.0 ml等比重组,每组40例。分别评定两组麻醉效果及围手术期麻醉不良反应发生率。结果两组患者麻醉效果均满意,感觉、运动阻滞起效时间及感觉、运动阻滞消退时间差异无统计学意义(P>0.05)。轻比重组围手术期总不良反应发生率明显低于等比重组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量低浓度轻比重布比卡因单侧腰-硬联合阻滞在老年患者髋关节手术中麻醉效果满意,血流动力学更加平稳,围手术期麻醉不良反应少,是一种比较安全可靠的麻醉方法。

运用数字化工具提升小学美术课堂教学的实践与反思

在数字化时代,小学美术课堂正迎来教学方式的革新。数字化工具的引入,不仅丰富了教学手段,也为学生们带来了全新的学习体验。然而,如何有效利用这些工具,使其在美术教学中发挥最大价值,仍是教育领域关注的重要课题。传统的小学美术教学方式受限于教材和实物展示,难以激发学生的创新思维和艺术潜能。数字化工具的出现,为教学带来了更多可能性。它们能够展示丰富多样的艺术资源,提供多元化的创作平台,使教学更加生动有趣。本研究通过实践和反思,深入探讨了数字化工具在小学美术课堂教学中的应用。