心脏收缩力调节器用于心力衰竭的机制和临床研究

心脏收缩力调节器(CCM)作为救治慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的新型植入性电子治疗装置,因可增强心室肌收缩力、改善患者症状体征和心功能指标甚至远期预后,已迅速成为心血管领域倍受关注的热点。本文综述了CCM治疗HFrEF的机制和临床研究,并根据其机制和信号传递算法对其在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)、心脏再同步化治疗(CRT)反应不佳、合并心房颤动的HFrEF患者中的疗效进一步分析和展望,以期推动CCM可以满足更多、不同临床情况的心力衰竭患者的需求。

银杏提取物对UC大鼠肠黏膜屏障功能的改善作用及对Th17/Treg细胞免疫稳态的影响

目的:探究银杏提取物对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜屏障功能的改善作用及对Th17/Treg细胞免疫稳态的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组及银杏提取物低、中、高剂量组,除正常对照组外其余各组大鼠均给予硝基苯磺酸、乙醇复合诱导建立UC大鼠模型。造模成功后各给药组灌胃相应剂量药物,正常对照组和模型组大鼠灌胃相应体积生理盐水,共给药14 d。记录各组大鼠一般状态,并追踪记录疾病活动指数(DAI),采用腹壁回撤反应(AWR)检测大鼠内脏敏感程度,检测各组大鼠外周血Th17、Treg细胞比例和血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平,检测肠道菌群及结肠组织中TLR4、NOD2 mRNA及蛋白表达。结果:与治疗前比较,各给药组大鼠饮水量、体质量、肛温显著升高,DAI显著降低(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组大鼠饮水量、体质量、肛温显著降低,DAI、AWR显著升高,外周血Treg细胞比例及血清IL-2、IL-10水平显著降低,外周血Th17细胞比例及Th17/Treg和血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著升高,肠道大肠杆菌、肠球菌水平显著升高,乳酸杆菌、双歧杆菌水平显著降低,结肠组织中TLR4、NOD2 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,银杏提取物各剂量组大鼠饮水量、体质量、肛温显著升高,DAI、AWR显著降低,外周血Treg细胞比例及血清IL-2、IL-10水平显著升高,外周血Th17细胞比例及Th17/Treg和血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低,肠道大肠杆菌、肠球菌水平显著降低,乳酸杆菌、双歧杆菌水平显著升高,结肠组织中TLR4、NOD2 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05)。银杏提取物的作用呈现剂量依赖性。结论:银杏提取物可降低UC大鼠结肠组织TLR4、NOD2 mRNA及蛋白表达,改善肠黏膜屏障功能,维持Th17/Treg细胞免疫稳态,抑制其炎症反应。

骨骼肌质量减少对不同射血分数心力衰竭病人预后的影响

目的:探讨骨骼肌质量减少对射血分数降低和保留的心力衰竭病人预后的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月在我院因心力衰竭住院的134例病人,其中射血分数保留的心力衰竭病人(HFpEF)44例,射血分数降低的心力衰竭病人(HFrEF)90例。采用双能X射线吸收法(DEXA)评估身体成分。对病人进行随访至2022年8月,所有病人至少随访了30个月。结果:HFpEF组和HFrEF组女性、体质指数、收缩压、舒张压、左室射血分数(LVEF)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、既往心肌梗死、肌肉萎缩、恶病质、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂、袢利尿剂、口服抗凝剂、阿司匹林或氯吡格雷、转铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白和N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。24例病人(17.9%)出现肌肉萎缩,其中20例病人患有HFrEF,4例病人患有HFpEF。与非肌肉萎缩病人比较,肌肉萎缩病人年龄、铁缺乏、贫血、NT-proBNP水平增加,女性比例降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示,肌肉萎缩病人24个月死亡率为42.22%,无肌肉萎缩病人24个月死亡率为19.00%。HFpEF病人中,肾小球滤过率(HR=27.57,P=0.001)是死亡的独立预测因子;HFrEF病人中,肌肉萎缩(HR=1.97,P=0.035)和LVEF(HR=0.95,P=0.019)是死亡的独立预测因子。结论:骨骼肌质量减少的HFrEF病人24个月死亡风险高于HFpEF病人。

虫草素对人肝癌Bel-7402细胞抑制及作用机制的研究

虫草素是虫草的主要活性成分,具有抗肿瘤、抑菌、抑制病毒、抑制蛋白质激酶活性等作用[1-2]。研究证明虫草素能抑制mRNA的合成,诱导细胞凋亡,促进细胞分化,对多种肿瘤细胞的生长具有抑制作用[1-2]。诱导肿瘤细胞凋亡以及作用靶点已成研究的焦点。为探讨虫草素诱导肿瘤细胞凋亡的新靶点。

超声对酵母细胞膜通透性的影响

用不同参数的变幅杆浸入式超声波作用酵母细胞,测定细胞内核酸、蛋白质及FDP(1,6-二磷酸果糖)3种物质渗出率,再用透射电镜观察细胞形态。探讨超声场对酵母细胞膜通透性影响的最佳参数及机理。结果表示,超声场的最佳参数是:电功率500W、脉冲时间3s、间隙时间4s、脉冲总时间共225s,影响酵母细胞膜通透性变化的主要机制是空化作用使细胞膜在一定程度上损伤产生穿孔效应,细胞膜的通透性提高。

深圳湾福田红树林群落演替

对深圳湾福田凤塘河红树林演替过程中的群落结构、物种组成、多样性变化及演替趋势的研究结果表明:(1)演替各阶段群落均由秋茄(Kandelia candel)、木榄(Bruguiera gymnorrhiza)、桐花树(Aegiceras corniculatum)、白骨壤(Avicennia marina)及老鼠簕(Acanthus ilicifolius)5个种类组成。(2)演替早期(4 a)群落高度增长较快,之后继续保持较快增长,至17 a时趋于稳定,之后增长速度缓慢。(3)4 a和17 a的群落立木级均分布在Ⅱ级—Ⅳ级,56 a和73 a的群落立木均达到最高级Ⅴ级,该两群落立木在Ⅱ级—Ⅴ级均有分布。(4)随着演替的进展,除了73 a群落盖度较56 a群落稍有下降外,其它演替群落盖度逐渐增加;群落胸高断面积表现出与盖度一致的变化趋势;群落个体密度则逐渐下降;群落物种多样性和均匀度不断提高,群落优势度则逐渐下降;群落相似性系数的变化表明在演替过程中群落物种组成结构没有发生明显变化。(5)群落变化及演替为:秋茄+桐花树群落→秋茄群落→白骨壤+秋茄群落→白骨壤群落。

各血脂指标与高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病的诊断价值

目的探讨各血脂指标与高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病诊断价值。方法选取急性冠状动脉综合征患者375例为研究组,随机抽取健康人群328例为对照组。抽取空腹静脉血,酶法检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(apoA-Ⅰ)和载脂蛋白B(apoB),并计算TG/HDL-C、TC/HDLC、LDL-C/HDL-C和apoB/apoA-Ⅰ比值。通过Logistic回归分析和ROC分析各血脂指标与高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病的诊断价值。结果与正常健康人群相比,冠心病患者TG水平,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和apoB/apoA-Ⅰ比值显著升高(P<0.05),而HDL-C和apoA-Ⅰ水平明显降低(P<0.05)。通过多变量Logistic回归分析发现TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和apoB/apoA-Ⅰ的回归系数分别为0.272,0.256,0.669和1.595,提示血脂比值与冠心病的关系更密切。进一步经ROC分析,TG/HDL-C和TC/HDL-C比值的曲线下面积都为0.690(P<0.001),明显大于其他指标曲线下面积。结论与单项血脂指标相比,血脂比值与冠心病的关系更密切,TG/HDL-C和TC/HDL-C对冠心病的诊断价值最大。

疾病感知在慢性病管理中的研究进展

从疾病感知的概念、理论基础、疾病感知在慢性病管理中的作用、相关测评工具、对慢性病管理的启示等方面进行综述,以期提高慢性病病人的疾病感知能力,优化慢性病病人的护理干预。

推拿治疗寰枢关节半脱位源性椎动脉型颈椎病

目的探讨定向仰正法推拿治疗寰枢关节半脱位源性椎动脉型颈椎病(椎动脉型颈椎病)的临床疗效。方法随机将57例患者分为治疗组28例与对照组29例。治疗组采用放松类手法加定向仰正法治疗,对照组只采用放松类手法治疗,6次为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率96.43%,对照组总有效率72.42%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论定向仰正法治疗寰枢关节半脱位源性椎动脉型颈椎病,能濡筋骨利关节,纠正错位,促进机体产生一系列生物物理变化,达到治疗疾病的目的。

超声强化法提取海藻油的研究

对超声强化技术提取海藻油的工艺进行研究。探讨了提取溶剂用量、提取温度、提取时间、超声作用方式、超声功率和频率对超声提取海藻油(以EPA为指标)的影响。优选出适宜的工艺条件,为工业化生产以及超声波强化技术的推广.应用提供理论依据。

老年性皮肤瘙痒症相关因素及护理状况

老年性皮肤瘙痒症是老年人的常见病、多发病，给老年人带来极大的困扰，严重影响了老年人的身心健康，降低了生活质量。据统计，老年性皮肤瘙痒发生率为40．7％。随着中国人口老龄化的趋势，老年性皮肤瘙痒症已成为医疗、护理亟待解决的问题，应引起医护人员重视。现将老年性皮肤瘙痒症相关因素及护理进展综述如下。

深圳湾福田红树林砍伐后萌生更新的初步研究

采用固定样地定位调查的方法,研究深圳湾福田3种红树植物桐花树A egiceras corniculatum、秋茄Kandelia candel、白骨壤Avicennia marina伐后萌枝更新对伐迹地早期群落恢复的影响。结果表明:伐后4年时,3种红树植物平均萌生枝数由多到少的顺序为:桐花树(12.4)>白骨壤(5.4)>秋茄(4.4);桐花树的萌生率最大(72.73%),其次为秋茄(67.42%),白骨壤最小(20.77%)。滩涂潮位可能影响红树植物的萌生率,不同潮位滩涂上的红树植物萌生率为:内滩>中滩>外滩。红树植物萌生植株较人工种植植株的存活率高,且生长速度较快,表明萌枝更新对砍伐后早期红树林群落的恢复有重要意义。此外,红树植物种类自身的生理生态差异可能是影响萌生的重要因素之一。

高中生物学教科书与课程标准的一致性研究——以人民教育出版社和浙江科技出版社教科书为例

教科书与课程标准保持一致是教师依据课程标准开展课堂教学的基本要求，对新课程改革的推进具有重要的意义。被研究的两个版本的生物学教科书与课程标准都存在显著的一致性。这一结果是对课程标准实施五年来所发挥的功能和执行力度的正面回应，也是对教科书编写团队为课程改革进程中教科书多元化建设所付出的努力的肯定。

超声波辐照对大肠杆菌细胞膜的影响

为了解大肠杆菌经超声波作用后其细胞膜的变化状况,采用荧光染料二乙酸荧光素、罗丹明123、二氯荧光黄双乙酸盐对大肠杆菌样品染色,并通过荧光分光光度计、荧光显微镜和透射电镜检测、观察.结果显示:荧光探针测定法可用于测定大肠杆菌细胞膜的变化.在超声波频率为25 kHz、电功率为300W的条件下处理90 s后,细胞结构完整,膜双分子层变模糊,表面有破损成小孔的地方,内含物外渗.膜通透性增加12.7%,膜电位下降26.7%,胞内活性氧水平上升.

Rh123、FDA荧光法测定超声作用对大肠杆菌细胞膜的影响

目的研究大肠杆细胞经超声处理后细胞膜通透性和细胞膜电位的变化。方法应用二乙酸荧光素(FDA)、罗丹明123(Rh123)染色,通过荧光分光光度计检测FDA、Rh123荧光强度的变化,观察大肠杆菌细胞经25 kHz、300 W超声处理后细胞膜通透性和细胞膜电位的变化。结果大肠杆菌细胞经25 kHz 300W超声处理,随处理时间延长,FDA、Rh123都降低。在90 s内,超声处理对细胞存活率影响不明显,膜电位降低26.7%,膜通透性增加33.3%。结论大肠杆菌经一定超声处理后膜通透性增加,膜电位降低。

上海108例社区脑卒中患者延续性护理服务需求的调查分析

目的了解社区脑卒中患者对延续性护理服务需求,并提出相应护理对策。方法采用便利抽样法,选取我院所在区域5家社区108例脑卒中患者,采用一般资料问卷和脑卒中患者对延续性护理服务调查表进行调查。结果社区脑卒中患者对延续性护理服务内容需求得分为(67.05±10.06)分,处于较高水平;希望院外护理服务仍由医院护士提供的脑卒中患者有64例(59.3%);对延续性护理服务频率需求方面:每周1次48例(44.4%)。不同年龄、病程、文化程度、是否独居、是否有合并高血压、糖尿病的脑卒中患者对专科护理服务内容需求的得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄、文化程度、是否独居对社会支持需求的得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区脑卒中患者对延续性护理服务需求较高,根据脑卒中患者对专科护理服务内容需求,提供针对性的健康教育,针对不同特征脑卒中患者提供多渠道的社会支持形式,满足患者对医院门诊护理服务的需求。

阶段管理在肺源性心脏病患者中的效果观察

肺源性心脏病（pulmonaryheartdisease，PHD），简称肺心病，是起源于肺部的一种常见心脏器质性疾病，多见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）长病程患者。我国肺心病发病率尚不清楚，保守估计现存患者约100～200万例，且近年来随着COPD等相关疾病发病率不断上升，人口老龄化，PHD发病率也逐年上升。

银杏叶提取物对大鼠溃疡性结肠炎的保护作用及机制研究

目的:观察银杏叶提取物对大鼠溃疡性结肠炎的保护作用,并探讨其对血清炎症细胞因子和TLRs/NF-κB通路相关因子表达的影响。方法:将60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、美沙拉秦阳性对照组及银杏叶低、中、高剂量组。除正常对照组外,其余5组小鼠均采用右旋葡聚糖硫酸钠法复制溃疡性结肠炎模型。造模后各组进行灌胃给药,1次/d,共2 w。每周测定各组大鼠体质量变化、大便性状及隐血情况,进行DAI评分;治疗结束时麻醉各组大鼠,抽取腹主动脉血测定血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;取结肠组织制作组织切片进行病理学观察;采用实时荧光定量PCR和Western blot法分别测定结肠组织p-NF-κB p65、p-IκB-α蛋白表达和NF-κB p65、IκB-α、TLR4 mRNA及蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠DAI评分,结肠组织病理学评分及血清IL-6、IL-8、TNF-α含量,结肠组织中TLR4、NF-κB p65、IκB-αmRNA及蛋白表达和p-NF-κB p65、p-IκB-α蛋白表达显著升高,血清IL-2、IL-10水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,银杏叶中、高剂量组大鼠DAI评分,结肠组织病理学评分,血清IL-6、IL-8、TNF-α含量,结肠组织中TLR4、NF-κB p65、IκB-αmRNA及蛋白表达和p-NF-κB p65、p-IκB-α蛋白表达显著降低,血清IL-2、IL-10水平较正常对照组显著升高(P<0.05)。结论:银杏叶提取物对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜具有保护作用,其机制可能与降低血清炎性细胞水平及抑制结肠组织中TLR4/NF-κB信号通路有关。

藁本内酯调控MAPK信号通路的血管平滑肌细胞增生

目的从细胞信号通路方面研究藁本内酯抑制体外培养的鼠血管平滑肌细胞增生的机制。方法采用MTT法测定细胞生长状况;荧光探针法、Western印迹法检测细胞内活性氧(ROS)变化、ERK和P38基因的表达活性。结果藁本内酯在40μg/mL质量浓度下作用2 d抑制率达50%;胞内ROS下降;ERK、P38表达活性下降。结论藁本内酯能有效抑制鼠平滑肌细胞增生,通过抑制ROS生成、下调P38、ERK表达从而使细胞滞留在G0/G1期。

超声作用下大肠杆菌细胞膜通透性的动力学模型

在合理假设的基础上运用传递理论以及普遍成立的质量守恒原理,建立了超声作用大肠杆菌膜变化的动力学模型:E(t)=(k3T-k1/)(k2+k3)·e-(k2+k3)·t+(k2T-k1/k2+k3)。基于该模型的理论模拟结果与实验结果比较表明:该动力学模型对膜变化过程具有很好的预测功能,能反映膜变化的实际过程。(E-胞内荧光素的浓度;t-时间;T-胞内外渗透物质总量;k1-细胞死亡后引起的荧光素损失速率常数;k2-荧光素从胞外渗透入胞内的速率常数;k3-荧光素从胞内渗出胞外后又反渗透入胞内的速率常数。)