床旁颅脑超声在新生儿颅内出血诊断中的应用分析

目的:探讨应用床旁颅脑超声诊断新生儿颅内出血的价值。方法:选取2015年11月-2017年11月我院出生并于生后3天内接受床旁颅脑超声检查新生儿1049例(男619例,女430例;早产儿534例,足月儿515例),对超声声像图结果进行统计分析。结果:(1)患病率比较:1049例新生儿中,发生颅内出血116例,其中早产儿83例(发病率15.5%),足月儿33例(发病率6.4%),组间比较,早产儿颅内出血发生率显著高于足月儿,差异有统计学意义(P<0.01)。83例诊断颅内出血的早产儿中,<32周者58例(20.4%),≥32周者25例(10.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。622例男性新生儿当中颅内出血有78例(12.5%),427例女性新生儿当中颅内出血有38例(8.9%),性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)颅内出血部位比较:83例颅内出血早产儿脑室内出血81例(97.6%),脑实质出血2例(2.4%);33例颅内出血足月儿中脑室内出血30例(90.9%),脑实质出血1例(3.0%),硬膜下出血2例(6.1%)。新生儿颅内出血部位最多的是脑室。早产与足月新生儿颅内出血在出血部位上无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿颅内出血应用床旁颅脑超声进行诊断的价值较高,可为疾病诊断提供准确、可靠信息,从而尽早采取有效防治措施。

超声联合可溶性ST2、NT-proBNP在射血分数降低型心力衰竭评估中的应用价值

目的探讨超声联合可溶性ST2、NT-proBNP在射血分数降低型心力衰竭评估中的应用价值。方法随机从2018年3月至2019年6月本院临床初诊为心力衰竭的患者中抽取140例为研究对象,依据超声心动图检查结果,结合钠尿肽水平等,将入选病例分为射血分数降低型心力衰竭(HFrEF组,70例)和射血分数保留型心力衰竭(HFpEF组,70例),采集两组患者入院12 h内静脉血样,测定血清可溶性ST2与NT-proBNP水平,比较观察组间指标差异及指标水平同超声心动图检查结果相关性。随访HFrEF组患者6个月,记录终点事件,观察不同预后患者超声心动图诊断与血清学指标水平,评价诊断灵敏度与特异度。结果HFrEF组LVEF低于HFpEF组,QRS波时限长于HFpEF组,可溶性ST2、NTproBNP高于HFpEF组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析示,HFrEF患者QRS波时、可溶性ST2、NT-proBNP与LVEF呈负相关(均P<0.05)。HFrEF预后不良患者LVEF低于预后良好者,QRS波时限、可溶性ST2、NT-proBNP高于预后良好者,差异均有统计学意义(均P<0.05),4项指标平行联合预测预后灵敏度最高(92.4%),系列联合预测特异度最高(93.7%)。结论超声联合可溶性ST2、NT-proBNP是诊断鉴别射血分数降低型心力衰竭的可行方法,可以较好地反映病情严重程度,在预测不良预后方面也具有较高的评估价值。

sST2对不同类型慢性心力衰竭预后的预测价值

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(solubility growth stimulation expressed gene 2,s ST2)对不同类型慢性心力衰竭预后的预测价值。方法选取2018年3月至2019年1月在东莞市第五人民医院心内科住院的符合慢性心力衰竭(CHF)诊断标准的患者177例。依据左心室射血分数(LVEF),把心力衰竭分为射血分数降低型HF(HF with reduced ejection fraction,HF-r EF)组(LVEF <40%) 47例、射血分数中间值型HF(HF with mid-range ejection fraction,HF-mr EF)组(40%≤LVEF≤49%) 49例、射血分数保留型HF(HF with preserved ejection fraction,HF-p EF)组(LVEF≥50%) 81例三组。采用酶联免疫吸附法测定血浆s ST2水平。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)计算不良事件最佳辅助诊断切点值并计算曲线下面积。采用Logistic回归方程校正混杂因素分析s ST2水平对1年后不良事件发生风险的影响。结果三组间性别、糖尿病患病率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、LVEF、β-受体阻滞剂、地高辛、螺内酯用药史、s ST2、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05)。HF-mrEF组s ST2水平显著高于HF-pEF组(P<0.05),HF-rEF组s ST2水平显著高于其他两组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,男性[OR(95%CI):2.23(1.37~2.54)]、SBP[OR(95%CI):1.38(1.19~1.60)]、DBP[OR(95%CI):1.41(1.27~1.57)]、糖尿病[OR(95%CI):1.41(1.26~2.13)]、高s ST2[OR(95%CI):1.14(1.07~2.65)]可增加CHF患者不良事件的发生风险。结论 s ST2可以是不同类型CHF患者发生不良事件的独立危险因素之一,一般s ST2水平越高者预后越差。

经阴道四维子宫输卵管超声造影在绝育术后复通输卵管效果评价中的应用

目的：探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影（transvaginal ultrasound 4D hysterosalpingo-contrastsonography,TVS4D-Hy Co Sy）在评价绝育术后复通输卵管通畅性中的临床应用价值。方法：收集2013年1月至2015年6月26例因绝育术后要求行输卵管复通术患者,于月经干净后3-7 d行TVS 4D-Hy Co Sy检查,术后6个月随访复孕情况。结果：26例半年复孕率为57.7%,其中正常妊娠率为50.0%。在4D-Hy Co Sy检查结果为双侧输卵管通畅的患者半年复孕率最高,为71.4%,均为正常妊娠。结论：TVS 4D-Hy Co Sy可判断输卵管通畅或存在阻塞,帮助指导输卵管复通术后患者受孕,提高复孕概率,可作为输卵管复通术后检查输卵管通畅性的首选检查方法。

超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入11例分析

目的探讨凶险性前置胎盘并胎盘植入的超声表现特征,提高对凶险性前置胎盘并胎盘植入的认识,为早期诊断提供有效帮助。方法对11例经分娩证实为凶险性前置胎盘并胎盘植入病例的产前超声检查资料进行回顾性分析。结果凶险性前置胎盘并胎盘植入的产前超声二维及彩色多普勒有较特异性表现。结论对于凶险性前置胎盘的患者应重点留意观察胎盘与子宫下段前壁瘢痕的关系,产前超声正确诊断凶险性前置胎盘并胎盘植入能有效帮助临床制定诊疗方案,及时挽救孕产妇性命,避免严重并发症的发生。

血清可溶性ST2联合NT proBNP对射血分数保留型心力衰竭的诊断价值探讨

目的分析血清可溶性ST2联合NT proBNP(氨基末端脑钠肽前体)对射血分数保留型心力衰竭(HF-pEF)的诊断价值。方法选取本院心内科自2017年9月-2018年9月收治的急性失代偿性心力衰竭患者120例,依据左心室射血分数(LVEF),把心衰分为射血分数降低型心衰(HF-rEF)(LVEF<40%)和射血分数保留型心衰(HF-pEF)(LVEF>50%)以及射血分数中间值型心衰(HF-mrEF)(49%>LVEF>40%)三组,每组样本容量40例。于入院时收集并记录所有入选患者的人口统计学特点、查体结果、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、心衰病因、伴随疾病及用药等情况。所有患者均根据指南给予标准治疗。入院24 h内对患者行超声心动图检查评价心脏结构及左心室功能。入院12 h、24 h抽血检查sST2、NT Pro-BNP以及各项生化指标,入院后7 d再次检测sST2、NT Pro-BNP水平,并评估患者心功能、心脏彩超、心衰再住院及死亡事件的发生情况。结果三组入院12 h、24 h、7 d sST2、NT proBNP水平相比具统计学差异(P<0.05)。HF-rEF组LVEDD、LVESD显著较HF-pEF组、HF-mrEF组高,HF-pEF组心衰再住院率、死亡事件发生率显著较HF-mrEF组、HF-rEF组低,有统计学差异(P<0.05)。结论NT proBNP在预测HF-pEF患者预后中有不足,但sST2作为一种新型的标志物,预测价值较高,应当引起临床重视。

经阴道三维超声成像诊断宫腔病变的临床分析

目的研究经阴道三维超声成像(3D-TVS)诊断宫腔病变的临床应用价值。方法选取我院妇科近年进行3D-TVS诊断宫腔病变并进行诊断性刮宫或手术的患者80例进行研究,总结3D-TVS诊断结果占病理诊断结果的符合率。结果以病理学诊断结果为判断依据,3D-TVS的诊断符合率为:子宫内膜癌66.7%、子宫内膜息肉95.6%、子宫内膜增生96.3%、黏膜下型子宫肌瘤55.6%。共发生漏诊或误诊9例,占比11.2%。结论经阴道三维超声能较好地显示病变的立体形态及与周边组织关系,可提高子宫腔内病变的诊断准确性,临床应用价值高。

关于妇科不孕症通水与输卵管造影的比较研究

目的探讨临床分别选择通水法以及输卵管造影法对妇科不孕症患者进行诊断后获得的效果。方法选择我院2013年02月至2015年02月妇科不孕症患者118例。利用抽签法对所有妇科不孕症患者进行随机分组。B2组(59例,对照组):临床选择通水法进行疾病诊断;B1组(59例,观察组):临床选择输卵管造影法进行疾病诊断。比较最终表现出的诊断差异。结果所有妇科不孕症患者完成临床诊断后,在对输卵管以及子宫状态进行判定方面以及在对患者输卵管堵塞部位进行监测定位方面,B1组明显优于B2组妇科不孕症患者(P<0.05)。结论针对妇科不孕症患者,临床选择输卵管造影术进行疾病诊断,能够有效降低临床医师的疾病误诊率,针对患者输卵管是否表现出堵塞可以进行有效明确,而且可以将患者的子宫形态以及大小等进行充分显示,凸显输卵管造影术的临床应用价值。

阴道彩超对乳腺癌患者服用三苯氧胺并发子宫内膜癌的诊断价值

目的:探讨阴道彩超对乳腺癌患者服用三苯氧胺并发子宫内膜癌的诊断价值。方法:挑选生理性绝经前激素受体阳性服用三苯氧胺的乳腺癌患者95例,对其进行阴道彩超检查,评判阴道彩超诊断子宫内膜癌与诊断性刮宫病理结果的符合程度。结果:经阴道彩超检测患者子宫内膜厚度,并将结果与诊断性刮宫病理结果对比,结果显示子宫内膜厚度与子宫内膜癌有较高相关性。结论:阴道彩超作为无创性检查,对乳腺癌患者服用三苯氧胺并发子宫内膜癌有较高临床诊断价值,值得推广。

应用盆底四维超声分析不同分娩方式对初产女性肛提肌裂孔径线的影响

目的探讨应用盆底四维超声分析不同分娩方式对初产女性的肛提肌裂孔径线的影响。方法随机选取2016年12月至2017年12月单胎初产妇132例,其中剖宫产66例,阴道分娩66例(产钳分娩22例、自然分娩44例)。132例产妇均给予盆底四维超声检查,比较不同方式分娩者肛提肌裂孔径线值,如左右径、前后径、周径,分析其膀胱颈最大移动度。结果膀胱颈最大移动度产钳分娩者为(21. 19±2. 91) mm,自然分娩者为(16. 08±3. 02) mm,产钳分娩者大于自然分娩者(t=9. 899,P <0. 05)。产后肛提肌裂孔左右径、前后径、周径,Valsalva动作和静息状态下剖宫产者与阴道产者比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05);于缩肛动作下比较,阴道产者大于剖宫产者(P <0. 05)。结论盆底四维超声可准确测量不通分娩方式产妇肛提肌裂孔径线,阴道分娩者缩肛动作肛提肌裂孔较大。于缩肛动作时判断产妇肛提肌裂孔大小,并积极采取有效预防措施,可改善产妇预后。

阴道彩超对乳腺癌患者服用三苯氧胺并发子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨阴道彩超对乳腺癌患者服用三苯氧胺并发子宫内膜癌的诊断价值.方法 挑选生理性绝经前激素受体阳性服用三苯氧胺的乳腺癌患者95例,对其进行阴道彩超检查,评判阴道彩超诊断子宫内膜癌与诊断性刮宫病理结果的符合程度.结果 经阴道彩超检测患者子宫内膜厚度,并将结果与诊断性刮宫病理结果对比,结果显示子宫内膜厚度与子宫内膜癌有较高相关性.结论 阴道彩超作为无创性检查,对乳腺癌患者服用三笨氧胺并发子宫内膜癌有较高临床诊断价值,值得推广.