六分钟步行试验在老年住院患者衰弱与肌少症评估中的价值

目的探讨六分钟步行试验在老年住院患者衰弱与肌少症评估中的价值。方法选取2020年1月至2022年3月于我院老年医学二科进行六分钟步行试验的109例老年住院患者作为研究对象,根据衰弱评估量表(FRAIL量表)将患者分为衰弱组(得分≥3分)、衰弱前期组(1~2分)及无衰弱组(0分)。详细记录患者基本信息、握力、六分钟步行距离等,采用微营养评定法(MNA-SF)评估营养状态,采用工具性日常生活活动量表(IADL)评估日常生活能力,采用双能X线吸收法评估骨骼肌质量指数(RSMI)。分析影响老年住院患者衰弱及肌少症发生的危险因素,分析六分钟步行距离与老年住院患者衰弱及肌少症的相关性。结果109例老年住院患者中42例存在衰弱,占38.5%,40例为衰弱前期,占36.7%,27例无衰弱,占24.8%。衰弱组MNA-SF评分、IADL评分、六分钟步行距离、握力、RSMI低于衰弱前期组与无衰弱组(P<0.05),衰弱组年龄、女性比例大于衰弱前期组与无衰弱组(P<0.05)。多因素分析发现,女性、六分钟步行距离缩短、IADL评分降低、肌少症是老年住院患者衰弱的危险因素(P<0.05),男性、六分钟步行距离缩短、MNA-SF评分降低、衰弱是老年住院患者肌少症的危险因素(P<0.05)。相关分析发现,六分钟步行距离与FRAIL评分呈负相关关系(P<0.05),六分钟步行距离与RSMI呈正相关关系(P<0.05)。结论六分钟步行距离与衰弱、肌少症存在负相关关系,女性、六分钟步行距离缩短、日常生活能力下降、肌少症可以促进老年住院患者出现衰弱,男性、六分钟步行距离缩短、营养不良、衰弱可以促进老年住院患者出现肌少症。

血尿酸与冠心病发病的关系初探(附276例结果分析)

目的:了解冠心病患者血尿酸(UA)的变化及其相互关系。方法:对276例冠心病患者和170例健康者采血测定血UA、血脂,并分析血UA及冠心病的相关性。结果:冠心病组与对照组UA比较差异有统计学意义(P<0.05),而冠心病组组间UA比较差异无统计学意义(P>0.05),血脂、血UA两者间无相关性。结论:血UA可能是心血管疾病独立的危险因子及预测因素。

麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂、血管内皮功能及外周血microRNA-126和microRNA-137表达的影响

目的探讨麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者血脂、血管内皮功能及外周血microRNA-126和microRNA-137表达的影响。方法采用随机数字表法将收治的94例老年冠心病患者分为对照组(47例)与麝香保心丸联合组(47例)。对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗;麝香保心丸联合组患者在给予瑞舒伐他汀治疗基础上结合麝香保心丸治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效及治疗前后血脂、血管内皮功能麝香保心丸联合组总有效率(93.62%)高于对照组(70.21%,P<0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和甘油三酯(TG)水平较治疗前降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平较治疗前升高(P<0.05);麝香保心丸联合组治疗后TC、LDLC和TG水平低于对照组,而HDLC水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后内皮素1(ET-1)水平较治疗前降低,而一氧化氮(NO)水平较治疗前升高(P<0.05);麝香保心丸联合组治疗后ET-1水平低于对照组,而NO水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后microRNA-126表达较治疗前升高,而microRNA-137表达较治疗前降低(P<0.05);麝香保心丸联合组治疗后microRNA-126表达高于对照组,而microRNA-137表达低于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者疗效良好,可改善患者血脂代谢紊乱和血管内皮功能紊乱,上调外周血microRNA-126表达而下调microRNA-137表达,值得临床借鉴。

纤维蛋白原与冠心病的相关性探讨

目的:了解血浆纤维蛋白原与冠心病的相关性。方法:选择276例冠心病患者(冠心病组),其中急性心肌梗死80例,不稳定型心绞痛104例,稳定型心绞痛92例;170例健康体检者作对照组,分别采集空腹静脉血,测定血浆纤维蛋白原、血脂、血糖、血肌酐,并分析血浆纤维蛋白原与冠心病的相关性。结果:冠心病组与对照组血浆纤维蛋白原比较差异具有显著的统计学意义(P<0.05),而冠心病组中急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛患者间两两比较,差异无显著统计学意义(P>0.05),血浆纤维蛋白原与血脂间相关分析表明两者无相关性(P>0.05)。结论:血浆纤维蛋白原是冠心病的独立危险因素及预测因素。

冠心病危险因素血脂、尿酸、纤维蛋白原相关性分析

目的了解冠心病危险因素中血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原的变化及相互关系。方法对138例冠心病患者和85例对照组采血测定血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原,并分析三者的相关性。结果冠心病组与对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C、Fib、UA有差异(P<0.05);而冠心病组组间TC、TG、LDL-C、HDL-C、Fib、UA无差异(P>0.05),血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原三者间均无相关性。结论血脂、血尿酸、血浆纤维蛋白原作为冠心病的危险因素可能是独立存在的。

基于“体医融合”视野的运动损伤学课程教学改革研究

基于体育向医学延伸、医学向体育渗透的“体医融合”视野下,从运动损伤学的知识体系、教学方法、考核方式等方面,分析目前我国高等学校开设运动损伤学课程存在的问题并提出相应的解决方法,为探究运动康复专业运动损伤学课程教学的新思路,构建符合运动康复专业人才培养目标所需求的运动损伤学课程教学内容,为进一步完善和改革运动损伤学课程体系提供参考依据。

新时期高校体育保健课程教学改革思路分析

进入21世纪以来,素质教育改革不断深入,高校作为我国培养人才的主要阵地,肩负着培养未来接班人的重要责任,其中,体育保健课程就是提高大学生身体素质,保障大学生健康发展的主要课程之一,在高校教育改革中占据十分重要的地位。本文中,笔者从目前高校体育保健课程的开设与教学发展现状出发进行了深刻剖析,结合体育保健课程改革在高校发展中的重要实践意义,给出了几点新时期高校体育保健课程教学改革的新思路。

MEWS评分识别危重症患者的临床研究

目的探讨改良早期预警评分(Modified Early Warningscore,MEWS)识别危重症患者的临床应用价值。方法收集360例死亡患者的相关临床资料-包括性别、年龄、生命体征、呼吸支持、氧饱和度、意识、尿量、化验、诊断等。不同参数组合产生4种MEWS评分,即MEWSa、MEWSb、MEWSc、MEWSd。分别对360例病人同时进行MEWS评分和APACHEⅡ评分。统计方法采用相关性分析、ROC曲线及多个独立样本非参数检验,以探讨4种MEWS评分方法和APACHEⅡ评分的相关性,4种MEWS评分之间的差异。结果4种MEWS评分与APACHEⅡ评分均显示较好的相关性,(P均<0.001)。区分危重症患者的拟定最佳界点均为3分。其中MEWSa、MEWSc、MEWSd在内外科患者之间无统计学差异(P均>0.05)。结论MEWS评分可以替代APACHEⅡ评分应用于临床,以识别危重症患者。其中MEWSc评分可能是广泛适用于内外科患者较好的评分,判别危重症的阈值≥3分,特异度为85.5%,灵敏度为74.3%,参数组成包括收缩压、心率、呼吸频率、意识水平、体温、呼吸支持6个参数。

浅谈高校体育保健学现状与发展

近年来,由于我国以往教育体制存在的缺陷,学生整体的身体素质逐渐下降。各大高校近年来招生规模逐渐扩大,但学生们的体质却每况愈下,生病或伤残的情况越来越频繁。因此,许多高校采取措施,开设了体育保健课程,但由于该课程的教学工作尚未成熟,内容形式等方面仍存在许多漏洞。因此,如何开展体育保健课,如何提高学生的身体素质,成为体育教学中亟待解决的问题。笔者通过相关文献阅读,结合自己教学实践,总结了体育保健课中存在的问题,并针对此类问题提出了建议及对策。

红芪总黄酮对离心运动大鼠骨骼肌的抗氧化作用

目的：研究红芪总黄酮对大鼠离心运动后骨骼肌抗氧化能力的影响。方法：72只Wistar大鼠随机分为安静对照组（ Control group，CG）、离心运动组（ Eccentric Group，EG）和离心运动＋药物预处理组（Drug pretreatment group，DPR）。依据运动后时间点不同再次分为运动前1 h和运动后1，24，48 h 4个亚组，每组6只。离心运动前3天，药物预处理组大鼠每日定时给予0．2mg／kg红芪总黄酮灌胃，其余各组大鼠给予等量生理盐水灌胃。力竭运动后，取各组大鼠腓肠肌，分别检测乳酸脱氢酶（LDH）、活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：离心运动后，大鼠骨骼肌组织中LDH，ROS和MDA含量与运动后明显升高，而SOD活性下降（ P＜0．01～0．05）。红芪总黄酮可延缓离心运动后大鼠骨骼肌ROS、MDA及LDH含量的积累并提高SOD活性，与相应对照组比较，差异具有显著性（ P＜0．05）。结论：红芪总黄酮可有效防止高强度运动后氧化应激所导致的骨骼肌损伤。

合并H型高血压的急性脑梗死患者血压变异性及其临床意义

目的:探讨合并H型高血压的急性脑梗死患者血压变异性及其临床意义。方法:选取医院收治的95例合并H型高血压的急性脑梗死患者,根据入院时患者同型半胱氨酸(Hcy)水平,将其分为观察组(Hcy≥10 mmol/L,51例)和对照组(Hcy<10 mmol/L,44例),观察两组患者24 h血压变异性和主要临床特征,同时分析观察组血压变异性与临床特征的相关性。结果:观察组24 h的收缩压变异性、舒张压变异性、颈动脉内膜中膜厚度和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(14.57±4.62)、(18.57±5.38)、(13.39±4.85)mm和(1.27±0.17)分;对照组分别为(12.48±3.78)、(16.12±5.74)、(11.34±4.32)mm和(1.09±0.13)分,两组比较差异均有统计学意义(t=2.389,t=2.146,t=2.160,t=5.725;P<0.05)。24 h收缩压变异性与急性脑梗死患者NIHSS评分、颈动脉内膜中膜厚度明显正相关(r=0.254,r=0.256;P<0.05)。结论:合并H型高血压的急性脑梗死患者血压变异性增加,可能与患者预后不良和血管内膜厚度相关。

技击性技术在太极拳教学中的作用研究

技击性技术是从脱胎于古代兵法与兵技,在搏斗中发挥主体的思维能力与潜能,进行攻击与防御的武术之一。太极拳是中国传统武术的重要组成部分,以阴阳辩证理念为核心,综合了修身养性、强身健体等功能,是国家级非物质文化遗产。目前,太极拳在我国传播范围较广,尤其深受中老年人的热捧。本文就技击性技术在太极拳教学中的作用进行了阐述,并提出了技击性技术在太极拳教学中的应用建议,目的是为了提高太极拳教学的实效性。

自体细胞治疗技术联合化疗对非小细胞肺癌患者T细胞亚群及胞内细胞因子水平的影响

目的探讨自体细胞治疗技术联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者T细胞亚群及胞内细胞因子水平的影响。方法 50例晚期NSCLC患者随机分成两组各25例,观察组予以自体细胞治疗技术联合化疗治疗,对照组单纯化疗治疗。28 d为1个治疗周期,2个周期后根据治疗前后的影像学(胸部CT)进行近期疗效判定;使用常规毒性判定标准(NCI-CTC)3.0版进行急性和慢性毒性反应评价;治疗前后分别抽取两组外周血送免疫室进行T细胞亚群、细胞因子检测。结果与对照组比较,观察组有效率升高明显,白细胞减少、恶心呕吐的发生率降低明显(P<0.05)。治疗前,两组T细胞亚群各因子、细胞因子水平比较均无明显差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组CD3+、CD4+、CD56+以及白细胞介素(IL)-2、IL-12、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均增加明显(P<0.05)。结论对晚期NSCLC患者予以自体细胞治疗技术联合化疗,可较好地提高疗效,降低毒性反应,改善机体免疫功能。

社区获得性肺炎应用盐酸氨溴索雾化吸入诱导采集痰标本

社区获得性肺炎是老年人一种常见病,由于老年人呼吸系统退行性变,咳嗽反射减弱,痰液引流不畅,病原体分离困难,给诊断和治疗带来困难。近年,具有无创、精确、重复性好等优势的采集痰标本诱导法(痰诱导)的临床应用日益广泛,目前多采用高渗氯化钠溶液雾化吸入行痰诱导,但可引起气管痉挛、胸闷等不良反应。

对加强黑龙江省高层次人才队伍建设的思考

21世纪,我们应当从全局和战略高度,深刻认识加强高层次人才队伍建设的重要性。知识经济和全球经济一体化时代的到来,对高层次人才队伍建设提出了新的要求。面对这种形势,国内各省市普遍将科教兴省列为根本性战略。本文正是从这个角度出发,通过对统计数据的整理,深刻地分析了黑龙江省高层次人才的总体状况,并指出了近年来黑龙江省高层次人才队伍建设存在的问题。针对这些问题,本文提出了关于加强黑龙江省高层次人才队伍建设的几点建议。

基于网络时代的少数民族传统体育推广探讨

本文通过阐述少数民族传统体育的发展、目前状况和网络化时代对少数民族传统体育的影响,提出在网络时代背景下加强对少数民族传统体育的推广措施,以期对少数民族传统体育的推广起到促进作用。

奏时代强音 为英雄歌唱

本文论述了东北作家王忠喻作品人物塑造的风格特点和其作品的写作特色。作家运用多元的创作笔法,塑造了一群充满激情和斗志的时代英雄,充满了阳刚美。作者运用了大量的东北方言和农民语言,使他的作品的写作风格具有浓郁的东北地方特色。

从发达国家经验谈我国高等教育模式改革

从发达国家经验谈我国高等教育模式改革叶衷人，卢翠莲，陈强我国改革开放、市场经济体制的确立和世界新技术革命的迅猛发展，给我国高等教育带来巨大冲击与严峻挑战的同时，也带来了新的机遇。随着市场经济的进一步发展，改革开放的不断深入，如何抓住机遇，迎接挑战，使...

沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中的意义

目的:评价沐舒坦诱导痰在老年肺部感染的安全性、有效性及其在病原体诊断中的意义.方法:60例老年肺部感染患者随机分成A,B,C三组,所有患者抽血行CRP,IL-8,TNF-α检查.A组用30g/LNaCl2mL+沐舒坦2mL,B组用30g/L高渗盐水4mL,分别进行压缩雾化诱导痰,C组自发咳痰,所有痰液送检及痰培养;病情好转后,3组患者按上述方法留痰及抽血检查.结果:A组不良反应出现率小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期痰中炎症介质含量比较,沐舒坦诱导痰组含量最高,差异有统计学意义(P<0.05);痰中TNF-α,IL-8与CRP相关性比较,沐舒坦组最好,差异有统计学意义(P<0.05);痰培养阳性率A组最高,3组差异有统计学意义(P<0.05).结论:沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中是安全、有效的.

米氮平相关血小板减少临床及文献病例分析

目的探讨米氮平相关血小板减少的临床特点。方法报道航天中心医院收治的1例米氮平相关血小板减少患者的诊治经过,并对该例以及检索有关数据库(截至2023年8月31日)收集到的相关病例的主要临床资料(性别、年龄、米氮平用药指征、米氮平用法用量、联合用药情况、用药前后血小板计数、应用米氮平至发生血小板减少的时间、临床处理及转归等)进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共9例,男性4例,女性5例;年龄28~74岁,中位年龄52岁;用药指征为抑郁症者8例,1例无记录;米氮平日剂量15 mg者4例、30 mg者3例,2例无记录;单独使用米氮平者2例,合并使用其他药物者6例,1例无记录。9例患者应用米氮平至发生血小板减少的时间为2~28 d,中位时间8 d,血小板减少严重程度1、3、4级者分别为3、3、2例,1例无记录;发生严重血小板减少的5例患者中3例有出血症状,1例出现皮肤瘀斑。2例患者行药物依赖性抗血小板抗体检测,结果呈阳性。发生血小板减少后9例患者均停用米氮平,6例未予特殊干预,3例给予对症治疗;停药2~43 d(中位时间9 d)后,7例患者血小板计数恢复至参考值范围,1例PLT回升,1例不详但皮肤症状改善。结论米氮平相关血小板减少多发生于用药后10 d内,停药多可好转。建议应用米氮平前后注意监测患者的血常规。