经鼻高流量湿化氧疗对支气管扩张急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析和肺功能的影响

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合常规治疗对支气管扩张急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析和肺功能的影响。方法选取2020年7月至2023年1月广西壮族自治区民族医院呼吸与危重症医学科收治的40例支气管扩张急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为传统氧疗组(20例)和HFNC组(20例)。传统氧疗组采用鼻导管吸氧治疗,HFNC组采用HFNC治疗。比较两组患者治疗前和治疗后2、24 h、出院前动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]的变化。比较两组治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)]和改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难问卷评分的变化。结果治疗后2、24 h和出院前,两组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于本组治疗前,且HFNC组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h和出院前,传统氧疗组的PaCO_(2)低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、24 h和出院前,HFNC组的PaCO_(2)低于本组治疗前,且HFNC组的PaCO_(2)低于传统氧疗组(P<0.05)。出院前,两组的FEV_(1)、FEV_(1)%、FVC和FEV_(1)/FVC均高于本组治疗前,且HFNC组的FEV_(1)、FEV_(1)%、FVC和FEV_(1)/FVC高于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前,两组的mMRC评分均低于本组治疗前,且HFNC组mMRC评分低于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC用于治疗支气管扩张急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其疗效较好。较之传统氧疗,HFNC能更快、更好地改善患者血气分析指标和肺功能指标,更好地减轻患者呼吸困难症状。