产学合作协同育人背景下地方性本科院校临床医学专业人才培养的探索与实践

分析地方性本科院校临床医学专业人才培养中存在的问题,并以丽水学院五年制本科临床医学专业为例,探讨将产学合作、产教融合的理念贯彻到人才培养中,构建以岗位胜任力为导向的临床医学专业人才培养模式,为地方性本科院校提升本地区、基层医疗机构人才培养质量提供借鉴。

“以学生为中心”的中外合作办学内部教学质量保障体系构建研究——以丽水学院为例

为确保国际化护理人才培养质量,满足地方区域发展和社会需求,丽水学院积极探索并构建“以学生为中心”的中外合作办学内部教学质量保障体系。该体系由教学质量决策系统、教学质量目标与标准系统、教学资源管理与支持系统、教学过程系统和教学质量监测与改进系统组成。经过多年的探索与实践,形成了中外双方协同全程参与的“以学生为中心”内部教学质量保障体系,保障了项目的人才培养质量。

基于“以学生为中心”的混合式教学模式下诊断学课程思政设计与实践

“课程思政”是落实“立德树人”根本任务的重要途径。随着全国高校医学教育教学改革的快速发展,医学专业课程依托互联网平台开展课程思政教学,可实现专业知识教学与思想教育同步进行。本文以“诊断学”课程为例,开展基于以“学生为中心”的线上线下混合式教学模式下“课程思政”策略探讨,并从课前、课中和课后等多个教学环节介绍融入课程思政的方式和内容。

临床医学专业(三年制)定向培养综合教学改革

作为地方应用型高等院校,丽水学院承担着为丽水市及周边地区培养合格全科医生的重要任务。学校以临床执业(助理)医师资格考试为导向,通过优化人才培养方案、构建科学的课程体系、整合教学内容、深化医教协同等育人途径,扎实推进临床医学专业教育教学改革,提高了社区医生定向培养学生的综合素质和岗位胜任力,毕业生临床执业(助理)医师资格考试通过率高,用人单位满意度高,更好地为“健康丽水”建设服务。

黑木耳多糖对抗大鼠慢性缺血性脑损伤

目的:观察黑木耳多糖(AAP)对大鼠慢性脑缺血损伤的保护作用,并探讨其相关机制。方法:雄性成年SD大鼠右侧永久性大脑中动脉栓塞(MCAO),建立慢性脑缺血模型,缺血后每天分别给予不同浓度的AAP灌胃4周。银杏叶提取物作为阳性对照。4周后采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力。取脑做冰冻切片进行Nissl染色,观察存活神经元数量,并测定脑组织丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:AAP能明显改善脑缺血大鼠的学习记忆能力,增加海马神经元的存活数量,并且能够使脑组织长期MCAO诱导的MDA生成减少,使SOD活性显著升高。高剂量AAP(200mg/kg)的作用和银杏叶提取物相比更明显。结论:AAP明显减轻大鼠慢性脑缺血损伤,其作用与其对抗过氧化应激有关。

简易标准化病人在高职护理临床病例教学中的应用研究

目的为提高五年制高职护理专业内科护理教学中护生的临床病例分析能力及健康资料的收集能力。方法120例护生随机分为实验组(40例)和对照组(80例),实验组运用从临床采集的典型病例,以学生模拟标准化病人并与学生直接交流的方法进行辅助教学,而对照组采用传统的教学法训练学生。结果实验组学生的健康资料的采集能力及临床病例分析的能力成绩明显高于对照组,两者在统计学上差异有显著性意义(P≤0.05)。结论应用简易标准化病人(SSP)的辅助教学可提高护生多种临床护理能力,并可缓解临床见习机会少的矛盾,取得了较好的教学效果,可以广泛应用在高职护理临床病例教学中。

克罗恩病临床表现特点和诊断方法评价

目的:分析克罗恩病临床表现的多样性、误诊原因以便提高对本病的认识和诊断的正确性。方法:对最近6年收治的22例患者的临床表现、内镜及实验室检查结果,结合文献报道,分析本病的临床特征与诊断要点。结果:患者以中青年为主,男性多于女性。病变侵犯胃肠道任一部位,呈节段性分布,以小肠和结肠最多见。腹痛、腹泻为主要肠道症状,但尚有低热、消瘦、贫血、皮肤及肛周疾病等多系统症状。内镜下有跳跃性分布的溃疡、息肉、狭窄或卵石样、铺路石征,活检肉芽肿检出率为53.8%。误诊原因为对本病的认识不足、肠道病变多部位性、临床症状多样化、过于强调病理学检查及肉芽肿的诊断意义。结论:本病临床特征缺乏特异性,在排除肠结核、肿瘤、肠道慢性炎症基础上,内镜联合活检可提高诊断的正确性。

核心能力教学模式在高职高专护理专业内科护理教学中的实践研究

目的探讨核心能力教学模式在高职高专护理专业内科护理教学中的应用与效果。方法将2006级高职高专护理专业学生90名随机分为试验组和对照组各45名，试验组采用核心能力教学模式，即将以筒易标准化病人为核心的病例教学法、以问题为导向的教学法、情境教学法等多种教学方法综合应用；对照组采用传统的教学方法。采用多阶段理论测试、临床综合技能评价及问卷调查的方法分析教学效果。结果试验组多阶段理论考试成绩（t=2．384，P〈0．05）、护理核心能力（临床综合技能评价）（t=3．430，P〈0．01）显著优于对照组，试验组学生对各项教学效果评价较好。结论运用核心能力教学模式进行内科护理学教学有利于提高学生的理论成绩及护理核心能力。

刹毒草合剂对免疫抑制小鼠免疫功能的影响

目的:研究刹毒草合剂对免疫抑制小鼠免疫功能的影响。方法:BALB/C小鼠50只随机分为5组(n=10):空白组、模型组、刹毒草合剂低、中、高剂量组。除空白对照组外,其余各组小鼠腹腔注射环磷酰胺40 mg/kg建立免疫抑制模型。空白组和模型组灌胃生理盐水,刹毒草合剂低、中、高剂量组每天分别用刹毒草合剂10、20、40ml/kg灌胃,连续给药15 d后,检测小鼠外周血白细胞数和白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)含量;检测小鼠脾脏指数、NK细胞活性。结果:与模型组比较,刹毒草合剂能显著增加外周血白细胞数和IL-2、TNF-α、IFN-γ含量、提高脾脏指数和NK细胞活性,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:刹毒草合剂可明显增强环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠的免疫功能。

克罗恩病的治疗进展

本文介绍了克罗恩病药物及手术治疗方面的进展,重点介绍该病的常用药物及其新型制剂的临床疗效和新近开发的生物疗法的临床实验结果以及存在的问题等。

PBL在实验诊断学教学中的应用

目的:探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学模式应用于实验诊断学中的教学效果。方法:选择本校2013级口腔医学专业本科生共91人,随机分为观察组与对照组,观察组45人,对照组46人,观察组采用PBL教学模式,对照组采用传统的以讲授为基础的教学模式(lecture based learning,LBL)。教学结束后采用笔试及问卷调查的方法分析教学效果。结果:采用PBL教学模式的观察组笔试成绩高于LBL教学模式的对照组(P<0.05)。结论:PBL教学法能提高实验诊断学的教学效果,激发学生的学习兴趣,提高学生分析问题的能力,在医学教育中有一定的应用价值。

PBL在内科护理课堂教学与临床见习中综合应用的研究

目的:探讨PBL教学法综合连续应用于内科护理学课堂教学与临床见习当中与传统教学模式的教学效果差异。方法:将120名护理专科学生随机分为实验组和对照组各60名,实验组在课堂教学和临床见习期间连续采用PBL的辅助教学,对照组用传统的教学方式即讲授法。采用理论分章节阶段测试、临床综合技能评价及问卷调查的方法分析教学效果。结果:实验组学生理论考试成绩及临床综合技能评价明显高于对照组(P<0.05)。实验组学生对PBL模式的各项教学效果评价较好,它能有效激发学生的学习动机,理论密切联系实际,提高学生课堂学习效果和临床见习能力。结论:PBL教学法连续应用于内科护理学课堂教学与临床见习当中比传统教学模式具有更突出的优势,并能在问题解决过程中培养学生的多种能力和综合素质。

响应面法优化三叶青总黄酮的提取工艺研究

目的优选三叶青总黄酮的提取工艺。方法以液料比、乙醇浓度、提取时间、提取温度4个单因素为考察基础,利用响应面法优化并建立了三叶青总黄酮最佳的回流提取工艺。结果液料比对总黄酮提取量的影响最大,提取时间次之。最佳工艺条件为:液料比14.25m L·g-1,乙醇浓度:50.7%,提取时间:1.975h,提取温度:89.4℃。结论采用响应面分析法优选三叶青总黄酮的提取工艺稳定、合理、可行。

老年2型糖尿病合并脑梗死的相关危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者的相关危险因素。方法选择我院老年病房收治的糖尿病合并脑梗死患者65例(实验组)和糖尿病无合并脑梗死患者60例(对照组),两组进行相关性分析。结果实验组在糖化血红蛋白、血脂、血液流变学、超敏C反应蛋白、颈动脉斑块与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论多种危险因素共同导致老年2型糖尿病并发脑梗死,早期干预能降低糖尿病脑血管病事件的发生。

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的研究

目的探讨长期家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法将我院老年病房确诊的34例COPD患者随机分为实验组(18例)、对照组(16例),两组均给予常规治疗,实验组缓解期在家庭内应用双鼻导管氧气筒吸氧,氧流量(1～2)L/min,每天吸氧时间为至少15h,总疗程均为12个月;定期随访患者吸氧的依从性。治疗前后两组均用St.George’s呼吸问卷(SGRQ)评估患者生活质量,测定血气分析、肺功能、6min步行距离(6MWD)。结果实验组1年后SGRQ评分明显低于治疗前及对照组(P<0.05);低氧血症、6MWD改善明显(P<0.01);肺功能变化不显著(P>0.05);而对照组FEV1%、FEV1/FVC%及PaCO2较实验前加重(P<0.01)。治疗后两组间各项检测指标比较有显著性差异(P<0.01)。结论长期家庭氧疗可明显改善缓解期COPD伴低氧血症患者的生命质量。

幽门螺杆菌胃癌动物模型的研究进展

幽门螺杆菌(H.pylori)感染引起胃部疾病已被大量流行病学及实验研究所证实。为了进一步揭示H.pylori与胃癌的关系,用H.pylori建立合适的动物模型将有助于研究胃癌的发病机制。此文对近年来该领域H.pylori胃癌动物模型的研究作一综述,并介绍几种成功的胃癌动物模型及存在的问题。

护理专业本科生科研能力培养模式的探索与实践

为提高护理专业本科生的科研能力,培养具有创新性的高素质护理人才,选择丽水学院2010级36名本科护生为实验对象,进行分阶段、渐进性、系统化的以项目为导向的方式培养学生的科研能力。结果表明,实验班级学生科研项目申报成功率为83%。问卷调查结果显示:100%学生参与了学生科研项目,基本具备文献检索能力(97%)及常用的统计学知识(92%),初步学会综述撰写(94%)和学生科研项目申报(92%)。

我国护士核心能力理论研究现状与展望

综述了当前护士核心能力理论现状,提出护士核心能力的涵义、基本要素及特性的新观点,为构建护士核心能力理论体系,开展护士核心能力培养、教育提供理论支持。

喜疗妥软膏预防前列地尔注射剂致静脉炎的疗效观察

目的探讨喜疗妥软膏预防前列地尔注射液致静脉炎的临床疗效。方法选取需要接受前列地尔注射液治疗的患者204例,将患者随机分为两组,对照组单用前列地尔注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液50mL中微泵静脉推注给药;试验组在输注前列地尔前预防性应用喜疗妥软膏,两组患者疗程20d,比较两组患者静脉炎发生情况。结果试验组静脉炎的发生率低、发生程度轻,两组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采用喜疗妥软膏预防性应用的方法可明显减少前列地尔注射液致静脉炎的发生和/或减轻静脉炎的程度。

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的家庭功能状况研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施长期家庭氧疗对其家庭功能状况的影响。方法:采用家庭功能评定量表(FAD),对152例长期家庭氧疗的COPD患者家庭(试验组)和152例一般家庭(对照组)的家庭功能状况进行调查。结果:长期家庭氧疗COPD患者家庭和一般家庭的家庭功能总体上没有显著性差异(t=1.614,P>0.05),各维度分值除沟通维度外(t=4.135,P<0.05),其他均无显著性差异(P>0.05)。结论:COPD患者实施长期家庭氧疗其家庭功能状况没有产生严重问题,但仍需开展积极措施,进一步改善家庭功能。