补肺活血胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果及安全性分析

目的分析补肺活血胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及安全性。方法选取2020年4月至2023年1月浙江萧山医院收治的126例晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组采用紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗;观察组在对照组基础上予补肺活血胶囊治疗。比较2组临床疗效、肺功能指标、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[92.1%(58/63)比77.8%(49/63)](P=0.037)。治疗后,2组一氧化碳弥散量占预计值百分比、肺活量均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗12周后,2组癌胚抗原、糖类抗原125及细胞角蛋白19片段水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论与单独采用化疗方案相比,采用补肺活血胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC患者,更有助于提高临床效果,改善肺功能,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应的发生。

食管癌根治患者LODDS变化及3年预后状况评估

目的 对食管癌根治患者阳性淋巴结对数比(LODDS)变化及3年预后状况评估及分析。方法 选取2015年1月至2020年1月在本院进行食管癌根治术的102例食管癌患者进行研究。患者进行食管癌根治术治疗后,进行3年以上的随访,根据患者3年以上的随访情况,利用受试者应用曲线(ROC)评估患者LODDS分期标准,将患者按照LODDS分期标准进行分组,用极限乘积法(Kaplan-Meier)对比患者LODDS分组后预后3年的生存分析,并利用对数秩检验法(Log-rank)比较组间生存率。同时,采用单因素logistic回归及Cox多因素分析法分析影响患者预后3年无疾病生存(DFS)的因素,并利用ROC曲线评估LODDS分期及淋巴结病理分类(PN)分期对患者3年预后DFS评价能力。结果 经ROC曲线分析,患者的LODDS分期的最佳截点值为-1.15,即在ROC曲线最佳截点值-1.15时患者的LODDS分期的约登指数最大,此时对患者生存影响的敏感度为74.3%,特异度为58.2%,曲线下面积为0.700,将患者按照LODDS分为LODDS≤-1.15组,LODDS>-1.15组;经预后3年的生存曲线分析,LODDS<-1.15组患者的生存期明显大于LODDS≥-1.15组,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素logistic回归分析结果显示,年龄、性别、分化程度、手术清扫淋巴结个数、是否神经侵犯、病理类型、T分期、PN分期、LODDS分期与患者3年预后DFS相关,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox分析结果显示,年龄、性别、分化程度、手术清扫淋巴结个数、是否神经侵犯、病理类型、T分期、PN分期、LODDS分期均是影响患者3年预后DFS的独立因素,(P<0.001);经ROC曲线对比分析,患者LODDS分期曲线下面积为0.700明显大于患者PN分期曲线下面积0.645,LODDS分期对患者3年预后DFS评价能力明显高于PN分期,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 LODDS变化对食管癌根治患者3年预后状况评估及分析具有一定的意义,是评估患者3年预后DFS的独立因素,值得推广应用。

宫颈癌应用放化疗联合复方苦参注射液治疗对细胞免疫功能影响分析

目的：通过观察放化疗联合复方苦参注射液治疗宫颈癌临床疗效及对患者细胞免疫功能及生活质量影响,从而为临床宫颈癌患者治疗提供有力依据。方法：按照随机数字表法将诊断为80例Ⅲa~Ⅳ期宫颈癌患者分组为对照组与治疗组,各40例。对照组采用放化疗治疗;治疗组于放化疗治疗基础上加用复方苦参注射液治疗;28 d为1个周期,2组均治疗3个周期。于治疗前及治疗后第2天检测2组患者细胞免疫功能,统计2组患者临床疗效、生活质量、不良反应。结果：经治疗3个周期后,治疗组CD3＋、CD4＋、NK细胞及CD4＋/CD8＋值较治疗前明显提高,而CD8＋值较治疗前明显下降,且优于对照组,P〈0.05;对照组CD8＋及NK细胞数较治疗前稍增加,其他指标较治疗前略下降,P〉0.05。治疗组总有效者19例（总有效率为47.5%）明显高于对照组13例（32.5%）,P〈0.05。治疗组生存质量改善者为37例（改善率为92.5%）明显高于对照组29例（72.5%）,P〈0.05;治疗组不良反应率明显低于对照组,P〈0.05。结论：应用复方苦参注射液联合放化疗治疗宫颈癌,其可减少不良反应,增强患者细胞免疫功能,从而提高临床疗效及患者生活质量。