黄连素联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的 观察黄连素联合标准三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者血管因子、炎症因子水平的影响及安全性,为临床治疗Hp阳性消化性溃疡提供有价值的参考依据。方法 将江门市五邑中医院2021年6月至2022年12月收治的60例Hp阳性消化性溃疡患者,以随机数字表法分组,给予对照组(30例)患者标准四联疗法治疗,给予观察组(30例)患者标准三联疗法联合黄连素治疗,两组均治疗2周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后症状积分,血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 相比于对照组,观察组患者临床总有效率高;较治疗前,治疗后两组患者胃脘隐痛、嗳气、食后胀满、纳呆少食等症状评分及WBC、血清CRP水平均降低,且观察组比对照组低;两组患者血清VEGF、BFGF水平均升高,观察组比对照组高;观察组患者不良反应总发生率比对照组低(均P<0.05)。结论 黄连素联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,可明显减轻患者临床症状与炎症反应,提高血管生长因子水平,疗效显著,且安全性较高。

自拟方结肠灵汤治疗肝郁气滞型功能性消化不良

目的探讨在常规治疗的基础上使用结肠灵汤治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床效果。方法120例肝郁气滞型功能性消化不良患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各60例。对照组服用奥美拉唑及黛力新进行治疗,实验组在对照组基础上服用结肠灵汤进行治疗,观察并比较2组患者临床症状、抑郁情绪的改变情况以及治疗的有效率、复发率等。结果经过治疗,实验组患者的显效率、有效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的临床症状积分、HAMD评分均有所降低,实验组患者症状评分、HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上使用结肠灵汤治疗肝郁气滞型功能性消化不良的效果显著,其作用机制可能与肠道菌群的改变及肠内黏膜的修复有关,进一步的机制还有待于深入研究。

唾液miR-10b对食管癌诊断及预后的预测价值

【目的】探讨唾液miR-10b对食管癌诊断及预后的预测价值。【方法】收集40例食管癌患者和40例健康对照组的唾液并提取总RNA,采用RT-PCR方法检测miR-10b表达量,并分析其对食管癌的临床病理特征、诊断及预后的关系。【结果】食管癌患者唾液上清及全唾液中miR-10b表达水平显著高于正常对照组(P<0.0001),平均上调倍数分别为26.60倍和36.99倍,其诊断食管癌的敏感性和特异性分别为100.0%和77.5%、77.5%和97.5%。miR-10b的表达水平不受淋巴结转移、癌症分期的影响(P>0.05)。Kaplan-Meier分析表明唾液上清miR-10b低表达组(<35.49±58.90)的生存时间长于高表达组(>35.49±58.90,P=0.046)。【结论】唾液中miR-10b是食管癌预测诊断的敏感性指标,唾液上清液中miR-10b表达量可作为评价预后的预测指标。

丹参多糖对急性肝损伤小鼠肝窦内皮细胞窗孔的影响

目的:探讨丹参多糖(SMPS)对急性肝损伤小鼠肝窦内皮细胞(LSEC)窗孔的影响。方法:尾静脉注射脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肝损伤模型,检测血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、一氧化氮(NO)的水平,比较肝组织中小窝蛋白-1(Car-1)的表达情况及LSEC窗孔的改变情况。结果:SMPS能降低血清中AST、ALT、NO的含量,减少Car-1的表达,增加LSEC的数目,并其使窗孔孔径增大。结论:SMPS通过开放LSEC窗孔,改善肝窦微循环,达到保护肝脏的作用。

丹参多糖对体外肝窦内皮细胞窗孔的影响

目的:探讨并观察丹参多糖(SMPS)对体外肝窦内皮细胞(LSEC)窗口的影响。方法:SMPS灌胃大鼠提取的血清干预脂多糖(LPS)刺激的LSEC,检测细胞上清液中的血管活性物质内皮素-1(ET-1)、前列腺素E2(PGE2)的含量,细胞小窝蛋白-1(Cav-1)、α平滑肌肌动蛋白(αSMA)的表达及LSEC窗口数目面积的变化。结果:SMPS能降低细胞上清中ET-1、PGE2的含量,减少Cav-1、αSMA表达,并使肝窦内皮细胞窗孔数目增多、孔径增大。结论:SMPS通过对体外LSEC的干预,改善肝脏循环起到保护肝脏的作用。

显微镜下结肠炎:一种容易被错过的腹泻原因

显微镜下结肠炎(MC)是一种容易被错过的慢性腹泻的原因,多见于老年人,主要包括胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎两种亚型。最近报道MC的发病率呈上升趋势,其病因及机制尚未明确,但与免疫因素、药物特别是NSAID、感染、胆汁吸收障碍等有关。临床诊断需要病理活组织检查来明确。MC的治疗目的主要是缓解病情,应用氨基水杨酸、水杨酸亚铋、皮质类固醇类如布地奈德等治疗有效。

RASGRF1在结直肠癌组织中高表达对肿瘤转移和不良预后的影响

【目的】探讨RASGRF1在结直肠癌组织中表达及临床意义以及下调结肠癌细胞株RASGRF1表达,检测对细胞增殖、细胞周期、迁移的影响。【方法】免疫组化法检测35例结直肠癌组织、35例癌旁正常结肠组织、35例结直肠腺瘤组织RASGRF1表达水平,并分析RASGRF1表达与结直肠癌病人临床病理参数的关系;采用RNAi技术下调结肠癌细胞株HCT116中RASGRF1表达,CCK8法、流式细胞术检测对细胞增殖、细胞周期影响。【结果】结直肠癌组织中RASGRF1表达高于癌旁正常组织及结直肠腺瘤组织;RASGRF1蛋白表达与结直肠癌病人性别(P=0.021)、组织分型(P=0.009)、有无远处转移(P=0.019)及Dukes分期(P=0.001)相关。女性病人RASGRF1表达水平高于男性病人;RASGRF1在黏液腺癌、印戒细胞癌中表达水平显著高于腺癌;伴有远处转移者高于无远处转移;Dukes C、D期高于Dukes A、B期;与年龄、肿瘤部位、肿瘤最大径、分化不相关(P>0.05)。下调HCT116细胞中RASGRF1表达可抑制其增殖、迁移及影响细胞周期。【结论】RASGRF1可能作为促癌因子参与结直肠癌的发生发展,进一步研究有望将作为结直肠癌患者独立预后分子标志物和新的治疗靶点。

内镜黏膜下剥离术对老年早期胃癌的治疗效果及对CA199、CEA和CA125水平的影响

目的探讨内镜黏膜下剥离术对老年早期胃癌的治疗效果及对糖类抗原(CA)199、癌胚抗原(CEA)和CA125水平的影响。方法选择老年早期胃癌患者86例,依据手术方法分为观察组与对照组各43例。观察组行内镜黏膜下剥离术治疗,对照组行内镜黏膜下切除术治疗。比较两组手术指标、术后并发症变化、完全切除率和治愈性切除率,术前和术后1个月血清CA199、CEA和CA125水平变化,术前和术后6个月卡氏功能状态(KPS)评分及术后6个月复发情况。结果观察组术中出血量显著少于对照组,且手术时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症显著少于对照组(P<0.05)。观察组完全切除率和治愈性切除率显著高于对照组(P<0.05)。两组术后1个月血清CA199、CEA和CA125水平显著低于术前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组术后6个月KPS评分显著高于术前(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组术后6个月复发率无明显差异(P>0.05)。结论内镜黏膜下剥离术对老年早期胃癌患者疗效良好,术后并发症少,可降低血清CA199、CEA和CA125水平,提高患者生存质量,并降低复发。

下消化道出血临床评分系统的研究与应用进展

下消化道出血是临床常见的病症,早期对下消化道出血患者进行预后及严重程度评估对临床决策有重要的指导意义。相比上消化道出血,目前针对下消化道出血临床评分系统的研究相对较少。本文描述了BLEED评分、Oakland评分、NOBLADS评分、STRATE评分、Sengupta评分等评分系统,并对它们的特点、临床预测效能及研究进展作一综述。

肠道息肉与焦虑、抑郁情绪的关系

目的探讨肠道息肉与焦虑、抑郁状态的关系。方法本研究选择2022年1月~2023年1月80例肠道息肉患者以及80例肠镜检查无病变的体检人员,分别设为息肉组与正常组。比较两组患者的一般资料,评估两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),二列相关性分析法分析肠道息肉与SDS评分、SAS评分的相关性。结果息肉组与正常组的饮酒史、糖尿病、年龄、高血脂差异具有统计学意义(P<0.05),两组性别、高血压差异无统计学意义(P>0.05);息肉组SDS评分、SAS评分显著高于正常组,焦虑、抑郁检出率显著高于正常组,(P<0.05);二列相关性分析显示,肠道息肉与SDS评分、SAS评分均呈正相关(P<0.05)。结论肠道息肉患者焦虑、抑郁情绪较为明显,且焦虑抑郁情绪与肠道息肉发病可能具有关联。

功能性消化不良患者唾液菌群的研究

目的分析功能性消化不良患者与健康对照者唾液菌群的差异。方法收集功能性消化不良患者及健康对照者的唾液标本,提取总基因组DNA,采用高通量测序技术对样本中细菌的16SrRNA-V4区进行DNA测序后进行生物信息学分析。结果功能性消化不良组唾液中的菌群以变形菌门为主,健康对照组以拟杆菌门为主。功能性消化不良唾液菌群的Chao1、ACE、Shannon指数分别为1 295、1 351、4.93,健康对照组为1 001、1 019、5.28。PCoA可基本将两组间的唾液菌群区分开。LEfSe分析发现两组间有差异菌群共有16个,包括普式菌属、奈瑟菌属及变形菌门等。结论功能性消化不良患者唾液有其特征性的菌群组成,以变形菌门为主,但两组间的丰富度及多样性无差别,奈瑟菌属是两组间差异显著的细菌之一。