中西医结合治疗糖尿病褥疮的观察与护理

中西医结合治疗糖尿病褥疮的观察与护理福建医科大学附属协和医院（３５０００１）卢芬卿我们于１９９２～１９９７年，采用中西医结合护理糖尿病患者的褥疮，并与单用西医治疗进行对照观察，兹将结果报告如下：１临床资料共有糖尿病褥疮患者２８例，其中女性２５例，男性...

二级医院消毒灭菌课程培训需求的调查研究

目的探索公益培训思路与方法,了解二级医院消毒灭菌课程培训需求,制定科学有效的培训方案,提高培训效果。方法采用自制问卷调查表对福建省78所二级医院消毒灭菌课程公益培训意愿、课时安排、课程内容设置、培训时间、培训方式及对公益培训的建议等进行现状调查。结果 92.31%公益培训意愿需求迫切,83.33%课时安排需求≥1.5h,培训内容按需贴近临床,培训时间选择晚上、下午和周末分别为57.69%、38.46%和3.85%;100%要求专题讲座,66.67%期望同时现场指导、34.62%要求互动交流。结论亟待普及推广下基层公益培训,并制定长期目标和近期规划,提供多渠道、多方位的培训方式,满足不同人员培训需求,才能使临床护理人员消毒灭菌知识不断得到更新、补充和拓展。

白细胞介素-13对成年人支气管哮喘的影响

目的通过检测白细胞介素（IL）-13浓度及其变化，探讨它在成人支气管哮喘（哮喘）发病机制中的意义，同时检测IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度，探讨它们与IL-13的相互关系。方法以31例哮喘患者（哮喘组）及9例健康者（对照组）作为研究对象。采集诱导痰及外周血标本，制作成涂片进行细胞学分析；用酶联免疫吸附法测定IL-13、TNF-α及IL-10浓度。结果哮喘组血清IL-13浓度高于对照组[分别为（89．88±36．75）ng／L和（27．03±12．19）ng／L，P〈0．01]，诱导痰中浓度也高于对照组[分别为（69．14±24．48）ng／L和（18．74±8．87）ng／L，P〈0．01]，且血清中的浓度高于诱导痰中的浓度（P〈0．05）；激素使用患者诱导痰中浓度比非激素使用患者低（P〈0．05），诱导痰中IL-13浓度与嗜酸粒细胞百分比呈显著正相关（r=0．54，P〈0．05）。哮喘组诱导痰中TNF-α及IL-10浓度均较对照组高[TNF-α分别为（66．32±18．74）ng／L和（5．36±6．86）ng／L，P〈0．01；IL-10分别为（118．08±55．17）ng／L和（5．66±8．03）ng／L，P〈0．05]。哮喘组中，发作期诱导痰中IL-10浓度高于稳定期浓度（P〈0．05）。轻度哮喘患者诱导痰中TNF-α浓度与重度哮喘患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IL-13是与哮喘发病病理过程相关的细胞因子，与嗜酸粒细胞的活动关系密切，参与哮喘气道炎性反应及气道高反应性的发生，哮喘患者在激素治疗后其浓度降低。

复用金属气管套管供应模式的改进

目的：改进复用金属气管套管清洗消毒灭菌模式,纳入消毒供应中心集中管理,降低气管切开患者的感染风险,确保患者安全,为临床提供优质服务。方法从复用金属气管套管的配置上入手,将内套管配置从1个增加至5个,形成1拖5的规格,临床使用后由消毒供应中心按标准化流程进行清洗消毒灭菌处理并下送至临床科室。对金属气管套管的无菌性、功能完好性、操作便捷性、供应及时性4个方面进行跟踪量化评价并与传统方法进行对照。结果消毒供应中心集中管理复用金属气管套管1296套,更换内套管8732个。改进后金属气管套管内套管细菌培养合格率从93.65%提高至100.00%,功能完好性从98.24%提高到99.23%,操作便捷性从74.29%提高至100.00%,供应及时性从93．33%提高到98．57%,差异均有统计学意义（χ^2值分别为9.56,4.36,61.97,7．42；P〈0.01）。结论消毒供应中心集中管理复用金属气管套管的实践,达到灭菌质量、功能完好性、操作便捷性及供应及时性的有效提升,减少医院感染发生,提高工作效率,方便临床操作使用,解除临床科室后顾之忧的目的,充分发挥了消毒供应中心的职能和专业优势。