《千金方》食治方药探析

目的分析《千金方》中食治规律,为中医食治学发展提供参考。方法系统整理《千金方》中有关“食治方”的食物出现频数、性味、功效以及食治方所涉病证,并进行数据挖掘分析。结果《千金方》食治方出现频数排名前五的食物为生姜、干姜、白蜜、羊肉、大枣,四性依次为温、平、寒、热、凉;五味依次为甘、辛、苦、酸、咸;所涉病证依次为内科、妇科、儿科、五官科、外科。结论《千金方》食治方中所载食物主要以甘温为主,辛平苦寒次之,各科病证中均有涉及,尤以内科、妇科为多,其食治思想对现代药膳食疗学发展与文献研究具有借鉴意义。

《千金方》美发方剂用药规律及应用探析

目的通过整理《备急千金要方》及《千金翼方》记载治疗脱发、白发、脱屑等疾病的方剂,探索隋唐时期美发用药规律、制剂方法和给药方式等。方法收集《千金方》美发相关方剂,建立数据库,分析其制方原理、用药频次、给药方式等。结果《千金方》记载美发方40首,涉及中药88味,主要有本草类、动物脂及金石类三种。本草类药物中,用药频次≥5次的药物有附子、细辛、莽草、防风、白芷、花椒、黑芝麻;对应四气依次为:温、热、平、寒,五味分别为:辛、甘、苦、咸;组方药物功效归类包括:祛风、温中及养血药;用药方法包括内服、洗、沐、涂、泽、敷、膏摩等方法;辅料包括油膏(生用)、油膏(熟制)、醋、米泔汁、枣、酒等。结论结合文献内容研究方法得出,《千金方》收载美发相关方剂,以气血亏虚、血燥生风立论,以外用药为主,药物性味以辛温为主,多用脂膏类药物作为辅料,对现代美发治疗仍有借鉴意义。

丹桃养肝丸对四氯化碳致肝纤维化大鼠的保护作用研究

目的观察丹桃养肝丸对四氯化碳(CCl 4)诱导肝纤维化大鼠的保护作用。方法取80只SD大鼠,随机选择14只作为对照组,其余大鼠采用连续9周轮替四肢内侧皮下注射CCl 4方法制备肝纤维化模型。将造模成功大鼠随机分成5组,秋水仙碱组给予秋水仙碱0.75 mg/kg灌胃,丹桃养肝丸高、中、低剂量组分别给予6 g/kg、3 g/kg、1.5 g/kg丹桃养肝丸灌胃,对照组和模型组给予去离子水灌胃,均1次/d,连续灌胃21 d。大鼠处死后,全自动生化分析仪检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GTT)水平,计算AST/ALT值;分离肝、脾和胸腺,计算脏器指数;ELISA法检测肝组织中羟脯氨酸(Hyp)含量;HE染色观察肝脏组织纤维化程度,并根据评分标准进行评分。结果与对照组相比,模型组血清ALT、AST、GGT、ALP水平有上升趋势,AST/ALT有下降趋势,肝组织中Hyp含量、肝纤维化评分均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较,丹桃养肝低剂量组血清AST水平,丹桃养肝中、低剂量组AST/ALT值,秋水仙碱组和丹桃养肝高、中剂量组肝组织中Hyp含量和肝纤维化评分均明显降低(P均<0.05),秋水仙碱组和丹桃养肝高、中剂量组胸腺指数均明显增高(P均<0.05)。结论丹桃养肝丸能够改善肝纤维化大鼠肝功能,增强脏器免疫功能,减少胶原纤维生成,减轻肝纤维化损伤。

延胡索临方炮制历史沿革及现代研究进展

以《历代中药炮制资料辑要》一书为线索,通过查阅古代及现代文献,总结、整理、分析延胡索的临方炮制历史沿革及现代研究进展,结合历年版《中华人民共和国药典》及《全国中药炮制经验与规范集成》等资料回溯核查该药炮制方法,并加以归纳、总结,整理发现,延胡索的炮制方法有醋制、盐制、酒制、米制等,其中醋制法传承至今。同时,现代药理研究表明不同炮制方法影响延胡索饮片质量及功效,为延胡索的现代炮制提供借鉴。

基于文献研究的肾性水肿思路探析

通过对中医药古籍代表著作的梳理,探究肾性水肿的病因病机、治法方药等思路方法。如《内经》提出肾性水肿与外邪、内虚有关,并且确立治则治法;《难经》初步确立三焦、命门与肾性水肿的关系;《伤寒论》重视外感病合并水肿的治疗;《金匮要略》定义肾水,重视脉象;《诸病源候论》广揽医籍,以脾肾俱虚立论,关注预后;《千金要方》收载药食针穴,重视食疗;《外台秘要》引经据典,总结水肿证因脉治;《针灸甲乙经》整理针刺处方,重视保护胃气等。经过系统梳理后发现,历代医著对肾性水肿辨治框架基本完善,兼顾食疗摄养,为后世医家辨治奠定了理论基础。

《千金方》治疗消渴用药规律数据挖掘

目的整理两部《千金方》中治疗消渴的内服方剂并探索其用药规律。方法借助《中华医典》(V5)筛选《千金方》中治疗消渴的内服方剂,形成文本数据并录入中医传承辅助系统平台(V3.0)进行频数分析、关联规则等分析。结果共收集方剂80首,涉及中药143味。使用频次较高的药物为天花粉(34次,42.5%)、甘草(22次,27.5%)、茯苓(22次,27.5%)、麦冬(22次,27.5%)、黄连(17次,21.3%)、地黄(15次,18.8%)、桂枝(12次,15.00%)等,对应药性以寒(30.5%)、温(22.2%)为主,药味以甘(52.8%)、苦(31.6%)为主;药物功效频次较高的前三类药物为补虚(24.1%)、清热(17.6%)、渗湿(7.6%);关联规则分析得出13组支持度≥8的高频药对,前三位分别为天花粉→甘草、茯苓→人参、茯苓→甘草;8条置信度≥0.7的关联规则,前四位相关药物分别为“甘草,麦冬→茯苓”“生姜→甘草、天花粉”“麦冬→茯苓、天花粉”“甘草→茯苓”。结论《千金方》治疗消渴病以养阴、清热、健脾为主要方法,甘苦并用,清补结合,值得借鉴。

孙思邈关于麻风病诊治探讨

我国医学史上,唐代医家孙思邈是第1位麻风病专家。孙思邈所撰写的《备急千金要方》与《千金翼方》(总称《千金方》),总结了唐以前有效治疗麻风的经验,通过分析《千金方》所载麻风病名源流、相关病因病机、治疗原则、药食宜忌、预防方法等,为临床治疗和预防传染类疾病提供依据。

促红细胞生成素对急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术后疗效的Meta分析及系统评价

目的 应用Meta分析方法评价促红细胞生成素对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术后的疗效及安全性。 方法 检索中文数据库（中国知网、中国生物医学文献、万方、维普）和英文数据库（PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science）,时间截止至2017年1月31日。纳入有关急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术后促红细胞生成素与非促红细胞生成素疗效比较的随机对照试验,采用 RevMan5.3软件进行统计学分析。 结果 最终纳入14个研究（2044例患者）。Meta 分析结果表明,低风险偏倚文献显示促红细胞生成素治疗与非促红细胞生成素治疗相比,AMI患者经皮冠状动脉成形术后左心室射血分数、左心室收缩期末容积变化量、左心室舒张期末容积变化量和梗死面积差异无统计学意义。高风险偏倚文献显示促红细胞生成素可以提高左心室射血分数,降低左心室收缩期末容积变化量,减少梗死面积,但对左心室舒张期末容积变化量无改善。高剂量促红细胞生成素对血管事件发生率无影响；低剂量促红细胞生成素可减少血管事件发生率。 结论 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术后应用促红细胞生成素治疗,对左心室功能（左心室射血分数、左心室收缩期末容积变化量、左心室舒张期末容积变化量）及梗死面积的改善无明显影响,低剂量使用可能会改善血管事件发生率。

《千金方》“辟温”用药规律及方法探析

目的系统整理《备急千金要方》《千金翼方》(以下统称为《千金方》)中"辟温"用药规律、方法、剂型,分析药物性味及功效等。方法整理《千金方》中所载防治疫病方,分析隋唐时期疫病的防治方法、用药及剂型规律。结果整理出辟温方27首,中药68味,属于有毒药物26味,四气频次为温、寒、平、热、凉;五味频次为辛、甘、苦、咸、酸;药物功效频次为解毒类、清热类、杀虫类、祛风类、祛痰类、燥湿类;治法频次为口服、悬挂佩戴、烧熏、涂抹、纳鼻、洗浴;剂型频次为散剂、汤剂、丸剂、酒剂、膏方。结论《千金方》所记载辟温治法主要以清热、解毒、杀虫为主,辅以燥湿、化痰、祛风,用药性味以辛温为主,甘寒次之,剂型主要采用散剂、丸剂,用法以口服为主,兼有烧熏、悬挂佩戴等,为中医药防治传染病方法与文献研究提供参考。

名老中医张瑞霞金虎退黄汤治疗残留黄疸的经验总结

残留黄疸多出现于急慢性肝病的治疗后期,病机复杂,常规的退黄治疗效果欠佳,张老认为湿邪阻滞、瘀血内结是导致该病最基本的中医病因病机,其病位可涉及肝、脾、肾、胆、胃等,病性多属虚实夹杂,临床上表现为“湿—瘀—虚”的演变过程,但以湿邪、瘀血贯穿疾病始终。治疗当以清热利湿、活血退黄为基本原则,结合多年临床经验,自拟中药方剂金虎退黄汤治疗急慢性肝病后期残留黄疸,取得了一定效果。

再灌注损伤挽救激酶和生存活化因子增强信号通路在心肌缺血再灌注损伤中的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗可以使心肌梗死患者明显获益并且改善预后,但是由此引起的心肌缺血再灌注损伤问题也凸显出来,心肌缺血再灌注损伤涉及到多个靶点通路,不同信号通路之间的关系错综复杂。近几年医学家提出的再灌注损伤挽救激酶和生存活化因子增强两个促存活激酶信号通路成为了再灌注干预治疗的新靶点,从而成为心血管疾病甚至其他血管性疾病的新的切入点。本文拟阐述这两条信号通路对缺血再灌注后心肌保护的作用机制,为心肌梗死新药研发提供新思路。

基于古今医案数据挖掘的“酒伤”湿病证治规律探究

目的:探索"酒伤"所致内伤湿病的证治规律。方法:搜集并整理中华医典(5.0)、中国知网(CNKI)、大医医学搜索、维普数据库(VIP)、万方数据库及中国生物医学文献数据库(CBM)中"酒伤"相关医案,将医案进行规范处理后,建立"酒伤"内伤湿病数据库,将医案录入中医传承辅助平台(V2.5)软件,借助软件分析系统,剖析"酒伤"内伤湿病医案中的常见疾病、主要证型、治则治法、常用药物、常用药物组合。结果:纳入医案共101则,涉及证型30种,82种症状,11种舌象,治则治法63种,中药212味;常见疾病为泄泻(16)、呕吐(9)、咳嗽(7)、黄疸(6)、胃痛(5)、呕血(5)等;症状以大便次数多(19)、大便稀(19)、呕吐(17)、食少(16)、咳嗽(12)、头昏(11)、发热(11)为主;舌象中舌质以淡白舌(34)、红舌(30)、淡红舌(12)为主,舌苔以白腻苔(21)、黄腻苔(16)、薄白苔(12)为主;证型以湿浊内盛(29)、脾胃阳虚(21)、痰湿蕴肺(19)、湿郁化热(11)、肝失疏泄(8)、脾肾阳虚(7)为主;常见药物为茯苓(56)、白术(32)、甘草(31)、半夏(27)、陈皮(22)等;关联分析得出频数较高的药物组合为"白术-茯苓"(24)、"半夏-茯苓"(22)、"甘草-茯苓"(20)、"陈皮-茯苓"(17)、"半夏-陈皮"(14)。结论:关于"酒伤"所致内伤湿病,历代医家立足中焦气机升降,囊括三焦祛湿基本治法,尤以温阳祛湿、清热利湿、淡渗利湿、理气化湿、降逆止呕、芳香化湿、健脾益肾等为主。

益气养阴活血法单独及联合治疗糖尿病脑病的Meta分析

目的系统评价益气活血养阴法治疗糖尿病脑病的临床疗效,以期为临床应用提供循证医学依据。方法检索万方(WF)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed发表的以益气养阴活血法作为糖尿病脑病主要治疗方法的随机对照试验(RCT),对纳入文献应用Cochrane评估量表进行风险质量评价,并使用Revman 5.3统计软件进行数据分析。结果最终纳入14篇文献,共计1303例患者。Meta分析结果显示:与西医常规治疗相比,益气养阴活血法单独或与其联合可有效改善临床总有效率,差异具有统计学意义(OR=4.64,95%CI[3.04,7.09],P<0.00001);益气养阴活血法联合西医常规治疗在改善神经功能缺损程度(MD=-4.38,95%CI[5.93,2.83],P<0.00001)、生活能力(MD=8.74,95%CI[4.15,13.34],P=0.0002)、空腹血糖(MD=-0.98,95%CI[-1.32,-0.65],P<0.00001)、餐后2h血糖(MD=-1.65,95%CI[-2.06,-1.24],P<0.00001)、糖化血红蛋白(MD=-0.82,95%CI[-1.30,-0.34],P=0.0008)方面与西医常规治疗相比差异具有统计学意义。结论益气养阴活血法可有效治疗糖尿病脑病。但纳入文献质量相对偏低,样本量较少,可能会影响Meta分析结果的准确与真实度,仍必须依靠高质量大样本的RCT试验来进一步验证。

孙思邈《千金方》“春夏养阳, 秋冬养阴”思想探析

“春夏养阳,秋冬养阴”是医经“因时施治”“因时先防”的养生治疗原则,对后世产生了深刻的影响。孙思邈两部《千金方》包含了丰富的“春夏养阳,秋冬养阴”思想,如治伤寒法,遵循春夏少吐下,秋冬少发汗;治五脏虚劳,谨守春夏养阳气,秋冬养阴气;食治应四时,以“逆调理之,食啖不可过度”为标准;因时用药,以“春夏宜用凉,秋冬宜用温”为指导;起居劳作,以春夏应生长,冬季应闭藏为原则。孙思邈继承和发展了《内经》“春夏养阳,秋冬养阴”思想,彰显了中医学“人与天地相应”的学术观点,对中医防治理论的发展起到承上启下的作用。

《中药成方制剂》中含黄连中成药组方规律分析

目的:分析《中药成方制剂》中含黄连方剂的组方规律,为黄连的临床应用提供参考,为新药研发提供新的思路。方法:基于中医传承辅助平台(TCMISS,V3.0)对含有黄连的中药成方制剂处方进行分析,统计疾病、药物频次、关联规则与核心药组。结果:本研究共获得含黄连中成药处方238首,544味中药;主治疾病共121种,其中使用频率较高(频率≥18)的有急惊风、口疮、喉痹以及痢疾、积滞、腹泻等;所采集处方中黄连多与清热、泻火解毒类药物配伍,前5位味药物分别是甘草、黄芩、大黄、栀子、黄柏;分别对“黄连-甘草-黄芩”“黄连-冰片-牛黄”“黄连-茯苓”3个高频药物组合进行分析,含黄连中药成方制剂的主要治则治法包括泻火解毒、清热凉血、清热燥湿三种;另以含黄连中药成方制剂治疗口疮、急惊风、痢疾高频核心组合分析作为补充与验证。结论:黄连以“清热燥湿、泻火解毒、凉血止血”为基本用法,主治诸火热证候初病气实热盛之际,展示了黄连在不同药物组合下治疗不同疾病的用药特点,为黄连的临床组方用药和基础研究提供借鉴与思路。

基于古今医案数据挖掘冒雨湿病证治规律研究

目的基于中医传承辅助平台(V 2.5)软件,对“冒雨”所致湿病的证治规律进行探索。方法对中华医典(5.0)、CNKI、大医医学搜索等数据库中“冒雨”相关医案进行搜集与整理,筛选并建立“冒雨”湿病数据库,借助软件分析系统,剖析“冒雨”湿病医案中的常见疾病、主要证型、治则治法及用药模式。结果纳入医案共88则,涉及证型33种,90种症状、25种舌象、33种脉象,治则治法103种,中药204味,经统计,最常见的疾病为感冒、咳嗽、着痹、头痛、黄疸、痛痹、泄泻、腰痛等;症状出现频率以发热、恶寒、头痛、乏力、咳嗽、纳呆、口干、汗出、大便稀、关节痛等为主;舌象出现的频率以苔薄白、苔白腻、苔黄腻最高;脉象以数、濡、弦、细为出现频率最高;证候出现频率最高有寒湿束表、湿热蕴结、风寒袭表、暑湿郁遏、寒湿阻肺等;关联分析得出常用药对组合为甘草+茯苓+白术。结论历代医家治疗“冒雨”所致外感湿病,以发汗祛湿、清热祛湿、和中化浊、行气化湿等为主,围绕扶正祛邪大法,祛除湿邪兼调理气机,值得学习与借鉴。

《千金方》求子篇治疗特点浅析

分析《千金方》求子篇的十五个方剂的组方特点,方剂多以破血通经、补肾温阳、清利下焦湿热、滋养阴液、燥湿杀虫为主要特点,或佐以大补元气,或佐以疏肝解郁,或佐以补气安神,或佐以通络散结。方剂多以仲景方剂如四逆汤、茯苓四逆汤、附子理中丸、吴茱萸汤、桃核承气汤、抵挡汤、桂枝汤(桂枝换桂心)、黄芪建中汤、大建中汤等以及玉屏风散、四物汤(熟地换生地)、八珍汤等经典名方为基础加减,对仲景方的灵活运用值得我们学习。活血破血常多种虫类药虻虫、水蛭、鼠妇、蛴螬与大剂活血药合用,温肾壮阳附子、乌头、鹿茸同用;补益元气人参、黄芪同用;清利下焦湿热时常配伍紫菀、辛夷宣肺气,促膀胱气化;另外,大黄、朴硝活血逐秽,附子、半夏和附子、白蔹等相反药物配伍也对临床有借鉴意义。

生脉注射液联合常规治疗方案治疗急性心肌梗死的Meta分析及系统评价

应用Meta分析法系统地评估了生脉注射液(SMI)联合常规疗法治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。检索7个数据库,纳入SMI结合常规治疗与单独常规治疗比较对AMI患者治疗效果的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane标准分别进行文献筛选、数据提取和质量评估,数据分析使用RevMan软件(V.5.3)。18个文献的RCTs(包括1 258名患者)被纳入评价系统。与常规治疗相比,在其基础上加用SMI可降低死亡率及心律失常、心源性休克、心力衰竭发生率,改善左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)和冠状动脉再通率。对照组和治疗组均可发生轻度出血、心悸、呼吸短促、疲劳等不良反应。纳入研究样本量少且质量较低,所得结论尚需低偏倚风险和足够样本量的高质量RCT予以证实。

连花清瘟治疗流行性感冒临床疗效的Meta分析

目的系统评价连花清瘟(胶囊/颗粒)治疗流行性感冒的疗效及安全性,为临床用药提供循证医学支持。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、中国生物医学文献(CBM)数据库,时间截止至2020年11月10日,搜索连花清瘟(试验组)对比化学药及其他中成药(对照组)治疗流行性感冒的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。根据Cochrane标准筛选纳入研究,提取数据并运用RevMan5.4、Stata14.0软件进行Meta分析。结果共计纳入19篇文献,涉及2651例流行性感冒患者,分析结果显示,与对照组相比,试验组可提高患者临床总有效率[OR=3.18,95%CI(2.54,3.97),P<0.00001];有效缩短发热时间[SMD=-0.77,95%CI(-1.15,-0.39),P<0.0001]、咽痛症状缓解时间[MD=-8.66,95%CI(-12.42,-4.90),P<0.00001]、全身酸痛缓解时间[MD=-27.87,95%CI(-50.65,-5.09),P=0.02];在咳嗽症状缓解时间方面[MD=-8.07,95%CI(-16.05,-0.08),P=0.05],2组差异具有统计学意义;在病毒核酸转阴时间方面[MD=1.39,95%CI(-7.24,10.02),P=0.75],2组差异无统计学意义。结论连花清瘟对流行性感冒患者临床症状的改善具有一定的疗效和安全性。

羟基红花黄色素A联合黄芪甲苷-Ⅳ对TNF-α诱导内皮细胞凋亡的影响

目的：观察羟基红花黄色素A（hydroxysafflower yellow A,HSYA）联合黄芪甲苷-Ⅳ（astragaloside-Ⅳ,As-Ⅳ）对人重组肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）诱导人脐静脉内皮细胞EA.hy926凋亡的影响。方法：噻唑蓝（MTT）比色法检测不同浓度TNF-α（0,10,20,50μg·L^（-1））,HSYA（0,1×10^（-6）,5×10^（-6）,1×10^（-5）,1×10^（-4）mol·L^（-1））,As-Ⅳ（0,1×10-6,5×10^（-6）,1×10^（-5）,1×10^（-4）mol·L^（-1））对细胞活力的影响以及HSYA联合As-Ⅳ（1×10-5mol·L^（-1））对TNF-α（20μg·L^（-1））损伤细胞活力的影响。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测不同浓度TNF-α对B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）,Bcl-2相关X蛋白（Bax）,活化的天冬氨酸蛋白水解酶-3（cleaved Caspase-3）,活化的天冬氨酸蛋白水解酶-9（cleaved Caspase-9）蛋白表达的影响,以及HSYA联合As-Ⅳ对上述蛋白表达是否具有改善作用。实时荧光定量PCR（Real-time PCR）检测HSYA联合As-Ⅳ对TNF-α诱导Bcl-2基因表达的影响,免疫荧光技术分析HSYA联合As-Ⅳ对TNF-α诱导Bcl-2,Bax蛋白表达的影响。结果：与空白组比较,TNF-α在20μg·L^（-1）时可诱导EA.hy926细胞活力下降,上调Bax,cleaved Caspase-3,cleaved Caspase-9蛋白的表达,下调Bcl-2蛋白的表达;与TNF-α组比较,HSYA联合As-Ⅳ预处理组可减少TNF-α诱导的细胞活力下降,抑制Bax,cleaved Caspase-3,cleaved Caspase-9蛋白的表达,增加Bcl-2蛋白的表达,且HSYA联合As-Ⅳ预处理组对上述指标的改善效果优于HSYA或As-Ⅳ单独预处理组。结论：HSYA联合As-Ⅳ对TNF-α诱导的EA.hy926细胞凋亡具有抑制作用,且效果优于单药,其机制可能与其下调Bax,cleaved Caspase-3,cleaved Caspase-9和上调Bcl-2的表达有关。