精神科急诊绿色通道在暴力攻击行为患者中的应用效果探讨

目的探讨精神科急诊绿色通道在暴力攻击行为患者中的应用效果。方法选择2015年7月至9月收治的170例有暴力攻击行为的患者为对照组,接受常规精神科急诊护理流程;2015年10月至12月收治的170例有暴力攻击行为的患者为研究组,接受精神科急诊绿色通道护理流程。结果研究组患者的急诊停留时间显著少于对照组(P<0.05)。研究组的暴力攻击行为发生率为0.59%,显著低于对照组的5.29%(P<0.05)。研究组家属对护理服务的满意度为98.24%,显著高于对照组的83.53%(P<0.05)。结论精神科急诊绿色通道流程可缩短暴力攻击行为患者的急诊停留时间,降低暴力攻击行为发生率。

探讨柔性管理理论在精神科急诊护士管理中的应用效果

目的探讨柔性管理理论在精神科急诊护士管理中的应用效果。方法选取19名2015年应用常规急诊护理管理的护理人员作为对照组,另选19名2016年应用柔性管理理论的护理人员作为观察组,观察管理前后理论、技能知识掌握程度及护理满意度情况。结果观察组的理论知识掌握程度、技能知识掌握程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员自我满意评分及家属对护理人员满意评分分别为(83.5±5.5)、(90.5±3.5)分,均高于对照组的(52.5±4.5)、(64.5±5.5)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用柔性管理理论对护理人员进行护理工作管理,能有效提高工作效率,提高暴力攻击行为预见性,提高急性药物中毒抢救成功率,提高护理满意度,保障工作人员及患者自身安全,减少护患纠纷。

社会支持情况对精神病患者病情再复发影响的调查研究

目的:对精神病患者在社会支持情况下病情再复发的影响进行研讨。方法:随机将2016年1月-12月入住本院的精神病患者中的342例纳入调查对象,对患者以及家属进行问卷调查评估。患者出院6个月后,分为复发组102例,未复发组240例,两组患者均给予简明精神病量表(BPRS)和社会支持评定量表(SSRS)的问卷调查,比较分析调查结果。结果:未复发组患者的社会支持评分高于复发组患者,BPRS评分低于复发组患者。结论:社会支持降低了精神病患者病情再复发情况,具有重要意义。

精神分裂症患者实施以家庭为中心的干预对其预后及照顾者心理状况的影响

目的 探究精神分裂症患者实施以家庭为中心的干预方案对其病情预后及照顾者情绪状态的影响,并为这类患者群体提供优质医疗服务积累经验。方法 选取我院精神科于2010年5月~2011年12月“痊愈出院”的精神分裂症患者160例,设为对照组,出院后给予抗精神病药物长期维持治疗且做好院前健康宣教。选取我院精神科于2012年1月~2013年8月“痊愈出院”的精神分裂症患者180例,设为研究组,在对照组基础上开展以家庭为中心的干预措施。并对两组患者开展为期1年的追踪随访,并记录两组患者干预期间临床症状改善程度、社会功能恢复情况、用药依从性及疾病复发率,同时比较两组家庭照护者的心理状况。结果 两组患者在出院当天BPRS及SDSS值差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者出院后第3、6、12个月末的BPRS及SDSS评分均低于对照组（P〈0.05）。两组家庭照护者在出院当天的SCL-90评分差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后12个月末,研究组家庭照护者的各项SCL-90评分均低于对照组（P〈0.05）。干预后第12个月末,研究组服药依从性高于对照组（P〈0.05）,病情复发率低于对照组（P〈0.05）。结论 以家庭为中心的干预方案应用于精神分裂症患者,可有效改善患者预后,并能缓解照护者负性情绪,取得较为可观的临床成效。

首发精神分裂症患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的观测首发精神分裂症患者血浆同型半胱氨酸水平,并探讨其与精神病理症状的关系。方法采用荧光偏振免疫法(FPIA)检测100例首发精神分裂症患者(患者组)和100例健康正常人(对照组)的血浆Hcy水平并比较,并结合阳性和阴性症状量表(PANSS)总分及各因子分进行相关分析。结果患者组血浆Hcy水平(16.24±7.67μmol/L)高于对照组(10.41±4.51μmol/L),其高同型半胱氨酸血症(HHcy>15μmol/L)的发生率明显高于对照组(χ2=13.2,P<0.05)。Hcy水平与PANSS总分及阴性症状总分呈正相关(r=0.48/0.45,P<0.05)。结论首发精神分裂症患者的血浆Hcy水平升高,高Hcy水平与精神病理症状(特别是阴性症状)有关。

帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效观察

目的比较帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法选择符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者70例,随机分为两组,分别使用帕利哌酮与奥氮平口服治疗,观察8周。治疗前及治疗第2、4、8周末评定阳性及阴性量表(PANSS)及副反应量表(TESS)。结果治疗结束时,帕利哌酮组显效率为67.6%,有效率为91.2%,奥氮平组显效率为66.7%,有效率为86.1%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。帕利哌酮组催乳素升高发生率较奥氮平组高。结论帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,副反应轻。

老年抑郁症患者治疗前后血清细胞因子水平的研究

目的观测老年抑郁症患者使用盐酸帕罗西汀治疗前后血清细胞因子水平的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例首发老年抑郁症患者(研究组)治疗前后的血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平并和30例健康老年人(对照组)比较,结合汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分及各因子分进行相关分析。结果研究组治疗前血清IL-6(63.24±15.67ng/1)、IL-1β(33.24±17.27ng/1)、TNF-α(29.24±15.67ng/1)水平显著高于对照组IL-6(31.41±11.51ng/l)、IL-1β(18.36±8.17ng/l)、TNF-α(18.24±10.56ng/l);P<0.05。帕罗西汀治疗后血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平较治疗前显著下降(P<0.05)。结论血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平升高可能是老年抑郁症的免疫学标志之一;帕罗西汀抗抑郁的同时降低血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平。

惠州市精神病患者病情复发的社会支持研究

目的调查惠州市精神病患者病情复发的社会支持情况。方法选择2014年1~12月惠州市第二人民医院精神科342例治愈出院的康复期精神病患者,于出院日、出院1年时采用社会支持评定量表(SSRS)、简明精神病评定量表(BPRS)对患者的社会支持情况和病情严重程度进行调查分析,并统计患者病情复发情况。采用SPSS 15.0对调查数据进行统计分析。结果精神病患者出院1年时SSRS量表总均分为(21.52±1.33)分,与出院当日总均分[(27.25±1.56)分]比较,差异有统计学意义(t=5.674,P<0.05)。精神病患者出院1年时BPRS量表总均分为(47.18±2.49)分,与出院当日总均分[(22.13±2.32)分]比较,差异有高度统计学意义(t=21.637,P<0.01)。出院1年时,342例患者中复发136例,复发率为39.77%,其中,病情复发与不复发患者SSRS量表总均分比较[(18.81±1.17)比(24.24±1.45)分],差异有统计学意义(t=4.527,P<0.05)。结论精神病患者病情复发受社会支持水平的影响,社会支持程度低可能是精神病患者病情复发的一个重要影响因素。

综合护理干预对缓解MECT术后头痛的效果研究

目的探讨综合护理干预在改善改良性电抽搐治疗(MECT)术后头痛的效果。方法选择在我院行MECT治疗的抑郁患者60例,随机分为两组各30例,研究组采用"长海痛尺"头痛评估后进行认知-行为疗法等综合护理干预措施,对照组根据头痛评估使用常规的止痛措施,比较两组术后的头痛情况。结果术后6小时、24小时,研究组的头痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可有效缓解患者MECT术后的头痛不适,提高患者对治疗的依从性。

三级甲等精神专科医院护士自我同情影响因素分析

目的 了解精神专科医院护士自我同情现状,探讨其影响因素,为护理管理者掌握临床护士心理健康状况,提高护士自我同情水平提供参考依据.方法 选择广州医科大学附属脑科医院（广州市惠爱医院）的临床护士381名,采用自我同情量表（SCS）和一般资料调查表进行调查,采用χ2检验、Logistic回归分析进行影响因素分析.结果 该精神病专科医院护士SCS总分为（85.43±10.23）分,处于中等水平,低于国内其他护士人群的（109.21±9.76）分,差异有统计学意义（t=-45.388,P〈0.01）.自我同情影响因素的Logistic回归分析显示,女性、科室是精神科为自我同情低的危险因素（OR=1.772、1.995,P〈0.05或0.01）,值夜班是自我同情高的保护因素（OR=0.536,P〈0.01）.结论 精神专科医院护士自我同情处于中等水平,提示其应对负性事件时可能缺乏心理调节方法,护理管理者应重视培养护士个体的自我同情能力,有针对性地开展积极干预措施.