新生儿高未结合胆红素血症肝纤维化指标及甘胆酸的变化

目的观察新生儿高未结合胆红素血症血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、层粘连蛋白(LN)及甘胆酸(CG)的变化,探讨其临床意义。方法应用放射免疫法测定96例新生儿高未结合胆红素血症患儿血清HA、PcⅢ、LN水平及CG含量,同时选择非黄疸患儿30例作为对照组。结果高未结合胆红素血症组血清HA、LN及CG水平较对照组显著升高,差异有非常显著性(P<0.01);而PcⅢ两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论HA、LN及CG与高未结合胆红素血症有很好的一致性,联合检测血清HA、LN及CG对判断高未结合胆红素血症患儿的严重程度和预后有参考价值,PCⅢ不能为诊断提供依据。

灭鼠药中毒致癫痫持续状态27例诊治体会

采用清毒、乙酰胺和参麦注射液治疗 2 7例灭鼠药中毒致癫痫持续状态 ,取得较好效果 ,并对治疗机理进行了讨论。

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的动态变化

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血小板参数的动态变化及临床意义。方法对72例HIE新生儿的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)进行动态观察,并用50例正常足月儿作对照。结果HIE组PLT较对照组显著降低(P<0.01),MPV和PDW则较对照组明显增高(P<0.05);HIE患儿随病情加重PLT逐渐下降,MPV、PDW则随病情加重而逐渐增大。结论动态观察血小板参数有助于判断HIE预后,为临床早期干预,阻断恶性循环提供依据。

血胱抑素C对新生儿高胆红素血症肾脏滤过功能的影响

目的观察血胱抑素C(CysC)在新生儿高胆红素血症中的变化,评价其对肾脏滤过功能的影响。方法对60例新生儿高胆红素血症患儿(包括轻度20例,中度22例,重度18例)及28例无黄疸足月新生儿(对照组)的血清CysC、胆红素及尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平进行检测,并比较分析。结果轻度高胆红素血症对肾脏滤过功能的影响不大;中、重度高胆红素血症组血清CysC水平显著高于对照组(P<0.01),提示肾脏滤过功能受损,且胆红素浓度越高,受损越大。经治疗黄疸消退后高胆红素血症组血清CysC水平较治疗前显著下降(P<0.01),与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。而高胆红素血症组血清Cr、BUN水平与对照组比较差异无统计学意义。结论中、重度新生儿高胆红素血症可导致不同程度的肾脏滤过功能损害,血清CysC是其敏感检测指标之一。

早产儿肠外营养中应用多种油脂肪乳的临床效果观察

目的探讨早产儿肠外营养中应用多种油脂肪乳的临床效果。方法选取2020年1月—2022年7月丽水市中心医院和丽水市人民医院早产儿97例,依据干预方案分为观察组(42例)与对照组(55例)。对照组采取中长链脂肪乳注射液,观察组采取多种油脂肪乳注射液。统计两组治疗前后胆汁淤积相关指标[总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、直接胆红素(DBIL)]水平、营养状态指标[转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、视黄醇结合蛋白]水平、血常规指标水平[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞]及不良事件发生率。结果①治疗后观察组TBA(10.27±2.98)μmol/L、γ-GT(103.19±21.01)U/L、DBIL(6.75±2.34)μmol/L水平低于对照组[TBA(14.20±3.77)μmol/L、γ-GT(116.20±30.44)U/L、DBIL(9.47±3.05)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后两组TF、PA、ALB、TP及视黄醇结合蛋白水平较治疗前增高,且观察组TF(1.81±0.20)g/L、PA(140.03±28.24)mg/L、ALB(38.48±3.15)g/L、TP(53.90±5.13)g/L、视黄醇结合蛋白(24.37±4.32)g/L高于对照组[TF(1.61±0.17)g/L、PA(119.82±22.45)mg/L、ALB(34.22±2.83)g/L、TP(49.40±4.69)g/L及视黄醇结合蛋白(20.51±4.05)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后两组hs-CRP、白细胞较治疗前降低,且观察组hs-CRP(2.92±0.89)mg/L、白细胞(6.08±1.11)×10^(9)L低于对照组[hs-CRP(3.78±0.97)mg/L、白细胞(7.77±1.09)×10^(9)L](P<0.05);(4)观察组PNAC发生率(16.67%)低于对照组(36.36%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组感染发生率(1.67%)、肺炎发生率(1.67%)与对照组(5.00%、5.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿肠外营养期间应用多种油脂肪乳,能缓解胆汁淤积、减轻肝功能损伤,利于改善机体营养状态,降低PNAC发生风险,保证患儿生命安全。

更昔洛韦治疗小儿带状疱疹临床疗效观察

目的探讨更昔洛韦治疗小儿带状疱疹的疗效和安全性。方法小儿带状疱疹60例,分为2组。治疗组32例用更昔洛韦针5 mg.kg-1.d-1;对照组28例用病毒唑针10 mg.kg-1.d-1,2组均静脉滴注,1次/d,疗程7 d。结果治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为60.8%,差异有统计学意义(P<0.01);2组的不良反应均较轻。结论更昔洛韦治疗小儿带状疱疹疗效显著并且安全。

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的动态变化

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血小板参数的动态变化及临床意义。方法对2001年1月～2004年12月被确诊为新生儿HIE的72例患儿的血小板参数即血小板计数（plt）、平均血小板容积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）进行动态观察，50例正常的足月儿作为对照组，两者进行比较。结果①HIE患儿急性期PLT较对照组明屁降低（P〈0．01），MPV和PDW则较对照组明显增高（P〈0．05），两组恢复期PLT、MPV和PDW无明显差异（P〉0．05）。②HIE患儿PLT随病情加重而下降（P〈0．05或P〈0．01），MPV、PDW则随病情加重而增高（P〈0．05，P〈0．01）。结论动态观察HIE患儿血小板参数，可作为判断HIE病情严重程度的指标。

血胱抑素C对窒息新生儿肾损伤的早期诊断价值

目的探讨血胱抑素C(cys C)水平对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值。方法对重度窒息20例,轻度窒息25例和对照组22例无窒息新生儿做血cys C、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的检测,并比较分析。结果轻度窒息组和重度窒息组血清cys C均较对照组有显著升高(P<0.01);重度窒息组血清cys C较轻度窒息组显著升高(P<0.01)。轻度窒息组血清cys C的异常率显著高于BUN和Cr的异常率(均P<0.01);重度窒息组血清cys C的异常率显著高于BUN和Cr的异常率(均P<0.05)。结论血清cys C可作为窒息新生儿肾功能损伤的早期诊断指标,而且敏感性高于血BUN和Cr。