低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的随机双盲对照研究

目的:初步探讨双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效和安全性,并观察其副反应。方法:25例伴顽固性幻听的精神分裂症患者随机分为rTMS治疗组(N=12)和对照组(N=13),分别给予10次1HzrTMS真刺激和伪刺激治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变。采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定临床症状,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)等检查评估副反应。结果:25例患者均完成治疗,治疗组有效率高于对照组(75%vs.31%,P<0.05)。未观察到明显副反应。结论:1Hz双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听可能有效,且安全性好,值得进一步研究。

高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的随机双盲对照试验

目的:探讨双背侧前额叶高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效和安全性,并观察不良反应。方法:本研究为双盲随机对照临床试验。研究对象来源于2002年11月1日至2003年12月31日期间就诊于北京大学第六医院和北京安定医院的门诊和住院患者,符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-IV)中精神分裂症诊断标准。23例以难治性阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为rTMS治疗组(n=12)和对照组(n=11),分别给予10次20Hz rTMS真刺激和伪刺激治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变。采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估临床症状,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)及其他检查评估不良反应。结果:23例患者均完成治疗。治疗组有效率高于对照组(34%vs.17%,P<0.05)。未观察到明显不良反应。结论:抗精神病药合并20Hz双背侧前额叶重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状有效、安全。

医院内职业康复对精神症状的影响

目的 :评估医院内职业康复对慢性精神分裂症患者精神症状的影响。 方法 :83例慢性精神病住院患者随机分为康复组和对照组 ,对康复组病例施行医院内职业康复 ,在治疗前、后以简明精神病评定量表 ( BPRS)、阳性症状评定量表 ( SAPS)、阴性症状评定量表 ( SANS)、住院病人护士观察量表 ( NOSIE- 3 0 )评估。疗程 6个月。 结果 :康复组 BPRS总分及缺乏活力和思维障碍两个因子的减分值显著大于对照组 ;SAPS总分减分值两组间差异无显著性 ;康复组 SANS总分及其各因子分的减分值均显著大于对照组 ;康复组 NOSIE- 3 0总分及社会兴趣因子的减分值显著大于对照组。 结论 :医院内职业康复对于慢性精神分裂症患者的精神症状有一定的影响 。

Evaluating the effectiveness of hospitalized occupational rehabilitation on social functioning in chronic schizophrenic patients

AIM:To evaluate the effectiveness of hospitalized occupational rehabilitation for chronic schizophrenic patients in social functioning.METHODS:79 qualified cases were selected from chronic psychiatric inpatient departments,divided into two groups randomly,of which 45 cases of treatment group accepted hospitalized occupational rehabilitation,another 34 cases of control group accepted ordinary treatment.Social functioning was evaluated by the Scale of Social Skills of Chronic Schizophrenic In patients(SSSI). RESULTS:6 month course of research figured out that the rank of improvement of the total disability degree of the treatment was significantly larger than that of the control group(P< 0.05).Items of which rank of improvement of the treatment was significantly larger than those of the control group are participating in the occupational rehabilitation,social withdraw and concern and care about others (P< 0.01-0.05).The level of disability of 55.6%of the treatment decreased more than that of the control (26.5%) (P< 0.05) evaluated by SSSI.CONCLUSION:Hospitalized occupational rehabilitation is effective in improving social functioning of chronic schizophrenic patients,especially in improving items like participating in the occupational rehabilitation, social withdraw and concern and care about others.

神经症导致大学生休学、退学的原因分析

对北京大学、清华大学等３１所大学的３７２名学生休学、退学的原因进行了分析。结果表明神经症已成为导致大学生休学、退学的首要原因。用症状自评量表测查其中７０名患者，主要症状为焦虑、躯体化症状、强迫症状、人际关系敏感、忧郁，睡眠障碍。致病原因为生活及学习适应不良。各种生活事件，学习紧张，恋爱受挫折等。

13个做法 帮他走出抑郁症

自从王灿知道张磊得了抑郁症之后对他照顾得十分殷勤小心，但她的千依百顺并没有让丈夫的病情有所好转，心里非常焦急。她到底该怎么做，才能真正帮助丈夫尽早走出抑郁症的困扰呢？ 王灿原本有一个非常快乐融洽的家庭。丈夫张磊是一名经理，经济收入颇丰。王灿在一家公司做文员。工作很轻松。他们还有一个活泼可爱的女儿。王灿一直觉得自己是个幸福的女人。

氟西汀肠溶片与氟西汀片对抑郁症巩固期患者疗效的双盲对照研究

目的评价氟西汀肠溶片对抑郁症缓解期患者的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、活性药对照、多中心临床研究方法。按1:1将232例受试者随机分配到氟西汀肠溶片组(116例)或氟西汀片组(116例)。氟西汀肠溶片组药物剂量为90 mg/周,氟西汀片组20 mg/d,观察疗程均为12周。疗效评价工具为汉密尔顿抑郁量表和临床疗效总评量表。结果治疗第12周末,氟西汀肠溶片组与氟西汀片组的疗效相当。氟西汀肠溶片组(115例)和氟西汀片组(116例)的复燃率均为0.9%;稳定率分别为90.4%和89.7%;总不良事件发生率分别为20.9%和20.7%,相关不良事件的发生率分别为8.7%和12.1%;差异均无统计学意义(P>0.05)。较常见的不良反应均为口干、恶心、焦虑及嗜睡。结论氟西汀肠溶片对抑郁症缓解期患者有效,其疗效及安全性与氟西汀片相当。