不同海况下模拟医院船开展手术的护理配合

目的探讨不同海况下模拟医院船船体摇摆度对手术配合、手术物品固定的影响程度,提出相应护理对策。方法将20只杂种犬随机分成4组,采用舰艇自由度操纵摇摆舱模拟0、2、5、8级4种海况,比较不同舰船摇摆度时犬颈外静脉留置针穿刺时间及手术器械固定情况。结果海况5、8级时,静脉留置针穿刺用时多于0、2级海况,差异有统计学意义(P<0.05);海况5、8级时,静脉留置针穿刺一次成功率低于0、2级海况,差异有统计学意义(P<0.05);海况5级以上、舰船横倾度≥8°时,操作人员姿势受影响,手术器械不易固定。结论了解各种海况下舰船中手术实施和术中护理配合的情况,熟练掌握摇摆中各种手术的手术步骤、加快输液操作的速度,并在手术中妥善固定手术器械,有助于医护人员充分预见实际海上手术操作难度,对提高工作效率和海上救护效果有重要意义。

模拟不同海况船舶环境下对开展胸腹部急救手术的影响

目的通过对在陆地和不同摇摆度模拟器内开展脾切除术和胸腔闭式引流术进行对比研究,初步了解不同海况下卫生船舶内完成胸腹部手术情况及完成手术用时变化,为评估卫生船舶战时救治能力提供参考。方法通过Delphi法,咨询全军野战外科专业15名专家,通过3轮咨询,筛选出脾切除术和胸腔闭式引流术做为胸腹部急救手术的代表术式。20只成年杂种犬随机分成A组(陆基组)、B组(2级海况组)、C组(5级海况组)、D组(8级海况组),每组5只,行脾切除术和胸腔闭式引流术,记录手术完成情况及所用时间(s),同时记录实验过程中手术人员反应和影响手术完成的因素。结果 4组手术均顺利完成,B、C组完成脾切除术用时与A组无统计学差异(P>0.05),D组完成脾切除术用时与B、C组有统计学差异(P<0.05),与A组比较有非常显著差异(P<0.01)。而各组行胸腔闭式引流术所用时间均无统计学差异(P>0.05)。实验过程中,手术人员轻度头晕,但对完成手术操作无明显影响。结论卫生船舶在8级以下海况条件,手术人员可顺利完成胸腹部急救手术,当摇摆幅度较大时,完成复杂手术难度及手术用时相应增加,而对简单操作影响不大。

模拟不同海况舰船环境下行去骨瓣减压术的可行性研究

目的 探讨不同海况舰船环境下实验犬去骨瓣减压术的操作时间及可行性.方法 采用摇摆舱液压模拟器,分别模拟舰船航行时4种（A、B、C、D）不同船体摇摆度条件,行专家咨询论证的海战时常用的去骨瓣减压术,选取20条杂种犬随机分组并分别进行操作时间测定与可行性研究.结果 去骨瓣减压术在不同海况下船上操作均顺利完成,实验犬术后观察48 h无死亡发生,操作时间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 虽然舰船上操作的精准程度受一定影响,但去骨瓣减压术在上述4种海况中实施是安全可行的.