胃大部分切除术与单纯修补术对急性胃穿孔的临床价值研究

目的比较分析胃大部分切除术与单纯修补术对急性胃穿孔的临床应用价值。方法 50例急性胃穿孔患者,按照入院时间先后顺序将患者编号,采用随机数字表法分为探究组与参照组,各25例。探究组开展单纯修补术治疗,参照组开展胃大部分切除术治疗。对两组患者手术治疗相关指标(手术时间、术中出血量、首次下床时间及住院时间)及并发症发生情况予以比较。结果探究组患者手术时间为(47.61±6.41)min、首次下床时间为(13.47±3.58)h、住院时间为(7.91±2.64)d、术中出血量为(105.73±15.67)ml;参照组患者,手术时间为(138.97±18.64)min、首次下床时间为(32.47±5.80)h、住院时间为(13.97±4.20)d、术中出血量为(209.18±38.50)ml;探究组手术时间、首次下床时间及住院时间均短于参照组,且术中出血量明显少于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。探究组患者并发症发生率8.00%(2/25)明显低于参照组的40.00%(10/25),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔均具有显著疗效,但相对而言单纯修补术可减少患者术中出血量,缩短住院时间,降低并发症发生率,故更具治疗安全性,于临床中应结合临床实际情况给予合适的手术方式。

手术治疗原发性腹茧症15例临床分析

目的探讨原发性腹茧症的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2013年3月我科收治的15例腹茧症患者的临床资料及随访资料。结果 15例中10例在肠梗阻手术中发现,3例在胃癌根治术中发现,1例在腹部刀刺伤致小肠系膜出血中发现,1例在十二指肠球部前壁穿孔中发现。所有患者均于术中诊断,术后早期炎性肠梗阻为26.7%(4/15)。结论对于反复出现的肠梗阻,而其它原因又无法解释者,应考虑腹茧症的可能性。手术是治疗腹茧症的主要治疗方法,彻底切除茧膜是手术治疗的关键。早期应用芒硝外敷及适当延长术后进食时间,合理应用肠内营养及肠外营养,能有效改善术后胃肠功能恢复情况。

甲状旁腺占位32例临床分析

目的探讨甲状旁腺占位的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院自2003年3月至2013年9月收治的32例甲状旁腺占位患者的临床资料。随访期截止至2014年2月。结果在本组32例病例中,因体检发现无症状者2例,表现为尿路结石者15例,表现为骨痛、骨质改变者10例,同时伴有骨骼系统及泌尿系统改变者5例。32例患者均接受手术治疗,术后病理结果:甲状旁腺囊肿12例,甲状旁腺腺瘤17例,甲状旁腺癌3例。术后患者在随访期内均未复发。结论甲状旁腺占位的临床表现复杂多样,诊断主要依赖于临床表现,血PTH及血钙等实验室检查,及超声,甲状旁腺双时相显像(99 mTc-MIBI)等影像学检查。以手术治疗为主的综合治疗,可以收到较好的疗效。

微课在中职数学教学中有效应用的实践研究

微课教学这一新型模式现如今是教学改革中较为重要的手段,而为了能够有效促进中职数学教学质量得以提升,本文则就微课在中职数学教学中的有效应用意义以及实践进行了分析,希望为中职数学教学作出一定的贡献。

胸部Castleman病的诊断与治疗

【摘要】目的总结胸部Castleman病（Castlemandisease，CD）的临床诊治经验，结合文献复习以提高对CD的认识及诊治水平。方法回顾分析2005年4月至2012年7月中国医科大学附属第一医院收治的16例胸部CD患者的临床特征及诊治情况。结果14例局灶型Casfleman病（LocalizedCD，LCD）：1例为左前胸壁肿物，9例为纵隔肿物，4例为肺门肿物，均手术完整切除，其中4例行胸腔镜手术，术后病理学均为透明血管型；2例多中心型Castleman病（multicentricCD，MCD）表现为发热，胸腔积液，双侧颈部、锁骨上、纵隔、腋窝、腹股沟及腹膜后淋巴结肿大，淋巴结活检病理为浆细胞型和透明血管型。术后随访3～89（57．4±4．5）个月，1例失访，余健在，无复发。结论CD临床表现不典型，表现多样，易漏诊、误诊。病理学及免疫组化为该病最主要诊断依据。治疗上，LCD多采用手术治疗，MCD多采用化疗治疗。

无张力疝修补术治疗巨大切口疝患者的临床疗效

目的探讨无张力疝修补术治疗巨大切口疝患者的临床疗效。方法选取赤峰市医院2018年1月至2019年3月收治的巨大切口疝患者60例,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组患者给予传统开放疝修补术治疗,观察组患者采用无张力疝修补术进行治疗。比较2组患者治疗后并发症发生率、满意率,统计2组患者手术各指标数据进行分析。结果对照组患者并发症发生率为(26.67%),明显高于观察组发生率的(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、术中出血量、手术时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率(96.67%)明显高于对照组的(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对巨大切口疝患者采用无张力疝修补术效果临床疗效确切,并发症发生率显著降低,值得推广。