“4区3环”精准体温管理模式预防老年全身麻醉患者低体温的效果分析

目的:探讨“4区3环”精准体温管理模式预防老年全身麻醉患者低体温的效果。方法:选取行全身麻醉手术的111例老年患者并按入院先后顺序分为对照组(n=57)、研究组(n=54)。对照组给予常规护理,研究组采用“4区3环”精准体温管理模式。记录术前(T_(0))、术中30 min(T_(1))、术中60 min(T_(2))、术毕(T_(3))、出麻醉恢复室(PACU)时(T_(4))体温。对比两组寒战、躁动、低体温、麻醉苏醒时间、PACU滞留时间、热舒适度、40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分。结果:T_(1)~T_(4),研究组体温均高于对照组(P<0.05)。研究组寒战、躁动及低体温率低于对照组(P<0.05)。研究组麻醉苏醒时间、PUCA滞留时间短于对照组,热舒适度评分高于对照组(P<0.05)。研究组QoR-40总评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:“4区3环”精准体温管理模式用于老年全身麻醉患者,可降低低体温发生率,提高苏醒质量,促进术后恢复。

可调式斜坡枕在肥胖患者全身麻醉诱导期中的应用效果

目的:探讨可调式斜坡枕在肥胖患者全身麻醉诱导期中的应用效果。方法:选取2020年10—12月于广西河池市人民医院行气管插管全身麻醉的肥胖患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用普通海绵斜坡枕安置体位,观察组采用可调式斜坡枕安置体位。比较两组呼吸停止至血氧饱和度降至90%的时间、恢复通气后血氧饱和度恢复到96%的时间、一次插管成功率。结果:观察组呼吸停止至血氧饱和度降至90%的时间长于对照组,恢复通气后血氧饱和度恢复到96%的时间短于对照组,一次插管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖患者全身麻醉诱导期使用可调式斜坡枕,能延长呼吸停止至血氧饱和度降至90%的时间,缩短恢复通气后血氧饱和度恢复到96%的时间,提高气管插管成功率。

吞咽障碍ICF核心项目在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的观察吞咽障碍国际功能、残疾和健康分类(ICF)34条核心项目在脑卒中吞咽障碍患者康复训练中的应用效果。方法将100例脑卒中吞咽障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组患者均给予脑卒中吞咽障碍康复基础训练,观察组在此基础上采用吞咽障碍ICF 34条核心项目进行评估后实施有针对性的康复训练,两组均干预8周。观察两组患者康复训练前后洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分。结果干预8周末,观察组患者的洼田饮水试验分级改善程度优于对照组,SSA评分低于干预前及对照组(均P<0.05)。结论基于吞咽障碍ICF 34条核心项目的康复训练可促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的康复,值得临床推广应用。

外科手术周转及手术环节质量控制方案的应用效果

目的构建外科手术周转及手术环节质量控制方案,探讨该方案的应用效果。方法通过文献分析法形成方案草案,通过德尔菲专家函询法构建外科手术周转及手术环节质量控制方案。采取对照组和观察组各1000例进行方案的实践验证。结果形成的方案包括4个1级指标,15个2级指标。观察组手术开台延迟发生率低于对照组,手术间日利用率、医生满意度、护士满意度、供应室满意度、护理质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术周转及手术环节质量控制方案具有较好的严谨性、可靠性和实用性,能提高外科手术周转率和手术环节质量。

LED强光电筒照透定位在小儿静脉留置穿刺中的应用

目的分析探讨发光二极管(LED)强光电筒照透掌心定位静脉留置穿刺在手术患儿中的应用效果。方法将524例手术患儿,随机分为对照组262例,应用传统小儿静脉穿刺方法进行穿刺;实验组262例,应用LED强光电筒照透掌心(或足底)定位小儿静脉穿刺法,统计分析两组一次静脉穿刺成功例数。结果实验组一次静脉穿刺成功率显著高于对照组(P<0.01)。结论该新技术能有效提高手术患儿静脉穿刺成功率,提高手术室工作效率,提高护理质量。

新型冠状病毒肺炎疫情下手术室应急护理管理体会

2020年1月至2月广西壮族自治区河池市都安瑶族自治县成为新型冠状病毒肺炎疫情高风险区,期间该县医院的部分患者分流至河池市人民医院进行手术治疗。河池市人民医院手术室迅速成立科室应急防控护理管理小组,制订并实施了应急护理管理措施,通过加强医护人员和手术间的管理,无医护人员发生感染,取得较好的防控效果。

医院档案管理助推核心竞争力形成的对策构建

应从近期和远期两个层面来看待医院核心竞争力的形成问题。就近期而言,则在于增强科室医疗服务整体水平;就远期而言,则在于建立起雁型发展形态下的科室集群格局,以及有梯度的人才队伍。为此,对策可围绕着:提升医院电子信息化管理水平、需求导向下优化档案信息管理、与科室联动参与人才培养工作、增强档案部门职工的岗位培训等四个方面来构建。

椎弓根螺钉技术治疗创伤性寰枢椎失稳的手术配合

目的：探讨23例应用椎日根螺钉技术治疗创伤性寰枢椎失稳病人的手术护理配合方法。方法：配合完成23例创伤性寰枢椎失稳病人进行后入路椎弓根钉板或钉棒内固定并植骨融合术。结果：23例手术顺利完成，无死亡病例。结论：颈椎后路手术难度大，危险性高，要确保此类手术的成功，要求手术人员有过硬的业务本领，熟练的操作技能，充分的心理和手术器械的准备，术中的默契配合是手术成功的关键之一。