消化道出血的血管造影诊断与介入治疗的相关问题探讨

目的探讨消化道出血的血管造影诊断与介入治疗的临床应用价值和影响诊疗的因素。方法对45例临床确诊为消化道大出血患者,采用选择性DSA检查,明确出血部位和出血动脉后采用栓塞治疗或注射加压素治疗。结果 45例中37例发现出血征象,阳性率为82.22%(37/45)。对其中31例进行栓塞治疗,栓塞治疗有效率为87.10%(27/31);6例注射加压素治疗,其中2例止血成功。所有患者均未发生严重并发症。结论 DSA不仅可明确诊断消化道出血,还可同时进行介入治疗,止血效果肯定。

支气管动脉灌注、栓塞并发高位截瘫的有关问题探讨

目的 探讨肺癌支气管动脉灌注、栓塞术后并发高位截瘫的原因、预防及治疗措施。资料与方法 采用支气管动脉灌注、栓塞治疗中晚期肺癌350例,其中发生高位截瘫3例(0.86％)。结果 经及时扩张血管、溶栓及应用神经营养药物治疗,2例病情逐渐减轻,15天后恢复,1例无明显改善。结论 支气管动脉灌注、栓塞治疗肺癌的严重并发症是高位截瘫,及时扩张血管、溶栓及神经营养治疗是其关键。

膈下动脉供血在肝癌介入性栓塞治疗中的价值

目的 探讨膈下动脉对肝癌的供血及其介入性栓塞在肝癌治疗中的价值。 方法 原发性肝癌 35例 ,其中一例为肝癌并发胆道大出血。全部行肝动脉及膈下动脉造影 ,对肝动脉及有参与肝癌供血的膈下动脉分别进行化疗性栓塞治疗 ,胆道出血病例加用明胶海绵和弹簧圈栓塞。 结果 35例中有 2 1例膈下动脉供血 ,主要为侵犯肝包膜的弥漫型肝癌和巨块型肝癌 ,供血的范围从 2 0 %～ 70 %。治疗后肿瘤缩小 4 0 %～ 5 0 % 14例 ,10 %～ 30 % 18例 ,无变化 3例 ,胆道出血停止。 结论 在肝癌的侧支供血中 ,膈下动脉是主要侧支动脉 。

经肝动脉注射^(32)P-碘油乳剂靶向治疗肝癌的实验研究

目的 探讨^(32)P-在肿瘤内和肝内外器官的生物分布、治疗作用以及对血常规的影响。方法 采用大白鼠肝癌为实验模型,分别用^(32)P-碘油乳剂和单纯胶体^(32)P经肝动脉注射。结果 ^(32)P在肿瘤内计数量以^(32)P-碘油乳剂肝动脉注射组最高(P<0.01),半衰期较长(13.5d),肝外器官计数量最小(P<0.01),肿瘤细胞坏死明显,血常规改变不大。结论 经肝动脉注射^(32)P-碘油乳剂对肝癌有较好的治疗作用。

甲状腺疾病数字减影血管造影分析

目的 分析各种甲状腺疾病血管造影表现特点 ,为临床治疗提供资料。材料与方法 行甲状腺数字减影血管造影 (DSA)共 5 6例 ,其中甲状腺机能亢进 3 7例 ,甲状腺腺瘤 13例 ,结节性甲状腺肿 5例 ,胸骨后甲状腺肿 1例。静脉法DSA 3 7例 ,动脉法DSA19例。结果 5 6例病变显示清楚 ,其中 3 6例经手术切除 ,符合率为 98% ,无 1例发生并发症。结论 DSA能显示甲状腺病变供血特点 ,有助于甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断。指导甲状腺机能亢进的介入性栓塞治疗。

介入性栓塞治疗甲状腺机能亢进症

目的 :探索甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )的临床效果。材料和方法 :对 19例甲亢患者经甲状腺动脉超选择性插管 ,采用PVA ,硬脑膜微粒及钢圈栓塞治疗。结果 :甲状腺动脉超选择性插管、全部栓塞成功 ,13例甲亢症状缓解及T3、T4降至正常 ,所有的病例甲状腺体积有不同程度缩小 ,无严重并发症发生。结论 :甲状腺动脉栓塞治疗甲亢是安全、有效的方法。

经皮椎间盘摘出联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮髓核摘除术(PLD)联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果及可行性。方法临床与影像检查确诊为腰椎间盘突出25例,先行PLD,后行椎间盘内及椎旁注射臭氧。结果25例病人治疗后经一年随访,治愈21例,有效24例,无效1例,无一例并发症。结论PLD联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症,安全可靠,可改善治疗效果,减少不良反应,值得推广应用。

经皮髓核钳夹术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的应用研究

目的 探讨经皮髓核钳夹术（PLD）联合医用臭氧（O3）注射治疗腰椎间盘突出症后O3在椎间盘内外弥散、突出物回缩情况以及临床效果、不良反应、并发症等.方法 选择通过影像检查（CT或MR）结合临床确诊为腰椎间盘突出症的120例患者,按随机数字表法分为3组（PLD组、O3注射组、PLD＋O3注射组）,每组各40例,分别按方案实施治疗.结果 PLD＋O3注射组腰痛发生率最低,O3在椎间盘内外弥散最好;突出物回缩率3组间无明显差异;PLD＋O3注射组术后立即有效率为86%,PLD组为83%,O3注射组为35%;随访6～18个月,PLD＋O3注射组总有效率为92.5%,PLD组为87.5%,O3注射组为77.5%;3组均未发生并发症.结论 PLD联合O3注射治疗腰椎间盘突出症是一种较好的综合治疗方案,安全、有效,可提高治疗效果,减少不良反应.