先天性肥厚性幽门狭窄内镜下幽门环肌切开术患儿的护理

目的探讨降低先天性肥厚性幽门狭窄的患儿行内镜下幽门环肌切开术的并发症的护理措施。方法手术前改善营养不良及水电解质紊乱,完善各项术前检查,做好患儿及物品准备;术中严密观察患儿的血压、心率、呼吸和血氧饱和度,及时清理呼吸道,防止误吸;术后禁食6h,密切观察消化道是否有出血,精心喂养,保证足够的营养和水分。结果8例患儿手术过程顺利,未发生呕吐、误吸、缺氧、大出血等不良现象,术后经精心护理后均康复出院。结论内镜下幽门环肌切开术疗效确切,围手术期护理是保证手术顺利进行以及确保疗效的重要环节。

追踪方法学在改进小儿坠床质量中的应用

目的运用追踪方法学,找出儿科住院患儿坠床的原因,探讨预防小儿坠床的有效方法。方法运用追踪方法学对我院儿科病房2012年6月发生的1例坠床事件进行个案追踪,找出患儿坠床的根本原因并制定了相应的干预措施,通过测量成效再次修订计划。结果 2012年7月—2013年6月儿科病房没有发生患儿坠床。结论追踪方法学法为护理管理者提供了一种系统的处理护理不良事件的方法,可以有效控制小儿坠床的发生,提高护理安全质量。

水合氯醛口服与改良鼻饲效果的比较

目的探讨新生儿口服水合氯醛与改良鼻饲法的效果。方法将做辅助检查时为了防止躁动影响检查效果而需要服用水合氯醛的300例新生儿随机分为口服组及改良鼻饲组，口服组采用注射器（除下针头），分次将药液沿着患儿脸颊部注入口中；改良鼻饲组采用贺雪琴等改良的新生儿插胃管方法，将药液从胃管注入。结果口服水合氯醛组的新生儿并发症发生率显著高于改良鼻饲组，P〈0．05，口服组的制动效果（97％）差于改良鼻饲组（100％），P〈0．05。结论新生儿服用水合氯醛时采用改良鼻饲法优于口服法，制动效果更好、用药更安全，无需重复给药。

新生儿护理门诊对新生儿脐部结局的影响

目的探讨开设新生儿护理门诊对新生儿脐部护理效果的影响。方法选择200例新生儿分为对照组和观察组各100例,对照组为在儿科门诊就诊由医生接诊的新生儿,儿科门诊护士给予常规脐部护理及电话随访,观察组为在新生儿护理门诊就诊,由护理专家接诊的新生儿,接诊的护理专家实施脐部护理,根据脐部情况采用不同的处理方法,边操作边讲解,对家长进行相关理论和操作培训,并对家长现场操作考核,建立新生儿档案,新生儿护理门诊的护理专家负责新生儿的复诊、电话回访。结果比较两组新生儿脐部护理效果和家属的满意度,在新生儿护理门诊就诊的新生儿,脐部并发症(包括红肿、出血、肉芽肿、脐炎)发生率低,家属满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开设新生儿护理门诊服务可有效改善新生儿脐部结局,减少并发症发生,提高患儿家属的满意度。

紫外线灯与医用空气消毒净化机对NICU空气消毒效果的比较

目的探讨在NICU内的紫外线灯与医用空气消毒净化机的空气消毒效果以及对医院感染的影响。方法2002年1月至2003年12月(紫外线组)采用紫外线灯进行空气消毒,2次/d,每次30min;2004年1月至2005年12月(净化机组)采用医用空气消毒净化机进行空气消毒,3次/d,每次2h;采用平板暴露法检测空气中的菌落数,每个月1次。并对相应时段的院内感染发生率进行统计分析。结果紫外线组和净化机组的空气培养合格率分别为80·0%,98·0%,差异有显著性(P<0·05),两组医院感染发生率分别为12·7%,5·3%,差异无显著性(P>0·05)。结论医用空气消毒净化机较紫外线机的空气消毒效果好,但两者对医院感染发生率的影响差异无显著性,说明空气消毒不是降低NICU院内感染的主要措施。

环磷酰胺治疗婴幼儿难治性肾病的护理

目的探讨环磷酰胺治疗婴幼儿难治性。肾病的护理措施。方法对近十年来本科应用环磷酰胺联合泼尼松治疗的29例婴幼儿难治性肾病患儿进行有针对性的心理护理、基础护理、饮食护理、预防药物的毒副作用，加强病情观察并做好出院后的延续护理。结果治疗后6个月、12个月有效缓解率分别为55％、76％，治疗期间无护理并发症发生。结论在口服泼尼松的基础上，应用CTX治疗婴幼儿难治性肾病具有良好的疗效，加强对患儿的护理及对家属的健康教育是取得良好疗效的重要因素。

经B超引导下儿童肾穿刺活检术的护理体会

目的探讨经B超引导下儿童肾穿刺活检术前、中、后的护理方法与体会。方法收集2010年1月—2012年12月期间我院收治的经B超引导下儿童肾穿刺活检术的病人40例,给予周密的术前、中、后的护理,观察并发症的发生,总结护理体会。结果 40例小儿穿刺取材全部成功,对经B超引导下儿童肾穿刺活检术的患儿因人而宜地进行患儿心理疏导,由于周密的术前和术后护理,没有发生出血、感染等严重并发症。结论儿童肾穿刺术前、中、后做好充分准备和耐心、细心地护理工作,提高患儿家长对肾穿刺活检术的认识,严密监测患儿的不良反应,提高肾穿刺的安全性及有效预防并发症。

巨大儿并发窒息症17例的护理

目的 :将我科 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治的 17例并发新生儿窒息症的巨大儿进行护理观察。方法 :应用ABCDE复苏方案对新生儿窒息症的巨大儿进行复苏 ,保持呼吸道畅通 ,建立有效的静脉通路 ,监测血糖 ,通过静脉输液和哺乳使血糖维持在正常范围内。监测生命体征 ,降低患儿耗氧量 ,提高抗病能力。密切观察患儿病情变化 ,予抬高头部 ,减少噪音 ,保持头呈正中位 ,以降低颅内压 ,建立静脉通路 ,改善循环 ,根据病情纠正酸中毒 ,注意低血糖、低血压 ,降低颅内压 ,维持内环境稳定。开展健康宣教。结果 :复苏后可及时纠正患儿的缺氧 ,减少脑损害 ,纠正低血糖 ,避免医源性高血糖的出现 ,及时开始肠道内喂养 ,避免造成胃肠道功能紊乱 ;同时 ,进行健康宣教 ,使其家属得到心理上的支持 ,以减少巨大儿并发窒息症的神经系统后遗症的发生。结论 :监测巨大儿窒息后的血糖 ,生命体征 ,发现问题及时处理 ,从而减轻家庭和社会的负担 ,提高生命质量和人口素质 。

重度烧伤新生儿护理1例报告

介绍1例新生儿特重烧伤(烧伤,50%TBSA,其中深二度,20%,浅二度,30%)的护理。主要内容包括:休克期护理、烧伤创面的护理、静脉输液及其护理、疼痛护理、保护性隔离、营养支持及对患儿家长的心理疏导等。经过23d的精心治疗和护理,治愈出院。

120例早产儿不同给氧方式的护理

目的探讨早产儿不同给氧方式的呼吸管理。方法回顾分析120例早产儿,根据患儿缺氧程度,予不同给氧方式的护理管理。结果对早产儿选择合适的吸氧方式,按需吸痰,加强保暖,预防低体温,仅2例发生早产儿视网膜病。结论以最低氧浓度,维持患儿血氧分压在8.0～10.6kPa(60～80mmhg)之间可减少出现因用氧浓度和时间过长出现的氧毒性,并提高早产儿的生活质量。

健康教育对哮喘患儿遵医行为的影响

目的探讨健康教育对哮喘患儿遵医行为的影响。方法收集我院2008年1月—2010年12月96例哮喘患儿的临床资料,随机分为观察组和对照组,其中观察组48例在常规治疗的基础上给予个性化的健康教育,对照组48例给予常规治疗及对症的健康宣教。结果患儿家长哮喘知识的掌握情况,观察组掌握率为93.75%,对照组掌握率为83.33%(P<0.05);出院后哮喘患儿的遵医情况,观察组明显优于对照组(P<0.05);出院后1年,两组患儿哮喘发作率,观察组48例中发作4例,对照组48例中发作13例(P<0.05)。结论实施健康教育可以提高患儿和家长对哮喘知识认知程度和遵医行为,在常规治疗基础上实施个性化的健康教育,可提高治疗效果,降低哮喘发作率,从而改善生活质量。