探析《神农本草经》常用上品药脏腑用药法则之别

《神农本草经》(以下简称《本经》)是我国现存最原始的一部中药学专著。全书载药365种,按药物功效的不同分上、中、下三品,上品120种“主养命以应天”,功以滋补强壮、延年益寿,颇具研究价值。后人根据《黄帝内经》(以下简称《内经》)对脏腑生理特性的描述,总结出“五脏以守为补,六腑以通为补”的观点,并应用于临床治病用药上,具备很强的科学性。现根据该论点试探析《本经》常用上品药用药法则之别。

三才理论下《黄帝内经》中五运六气、人气的气运变化交接时间考证

为明确五运六气、人气的交接时间,通过查询中医文献资料,对相关问题进行考证。考证结果确定地气阴阳转化交接时间在冬至,天气阴阳转化交接时间在春分,人气阴阳转化交接时间在立春。五运六气理论根植于《黄帝内经》当中,交接时间点以《黄帝内经》理论为准。在《黄帝内经》五运六气理论当中,五运应天道代表地之阴阳变化,交接时间点在冬至;六气是天地之气交互作用的产物,交接点在大寒;人气则在立春交接。

从中医诊治新冠肺炎谈辨病辩证结合的必要性

目的:探讨中医在诊治新冠肺炎时辨病辩证结合的必要性。方法:通过查询中医诊治新冠肺炎的相关文献、论文,对诊治内容进行分析归纳。结果:在新冠肺炎的中医诊治中,单独使用辩证或辨病论治均存在局限性,辨病辩证相结合是中医临床诊治新冠肺炎的可行方法。结论:中医诊治新冠肺炎,辨病辩证结合具有必要性。

参芪解毒汤辅助治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:探讨参芪解毒汤联合GP方案对晚期非小细胞肺癌(Nonsmall-cell Lung Cancer,NSCLC)患者血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及免疫功能的影响。方法:选取2019年3月至2019年12月深圳市宝安纯中医治疗医院收治的晚期NSCLC患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组予以GP方案化疗,在此基础上观察组予以参芪解毒汤治疗。比较2组临床疗效、治疗期间不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、血清MIC-1和MMP-9水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果:观察组有效率(47.62%)和疾病控制率(83.33%)显著高于对照组(26.19%、64.29%)(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分(11.38±2.76)显著低于对照组(14.71±2.48)(P<0.05)。治疗后观察组血清MIC-1(584.28±82.16)pg/mL和MMP-9(170.63±115.27)ng/L水平均显著低于对照组[(832.13±90.84)pg/mL,(228.59±121.38)ng/L](P<0.05)。治疗后观察组CD3^(+)(64.72±6.83)%、CD4^(+)(35.76±4.23)%及CD4^(+)/CD8^(+)(1.62±0.41)%均显著高于对照组[(50.35±3.46)%,(29.28±3.41)%,(1.02±0.11)%],CD8^(+)(22.17±3.26)%显著低于对照组(28.23±2.16)%(P<0.05)。观察组白细胞计数减少、血小板计数减少、贫血及胃肠道反应的发生率(16.67%、4.76%、9.52%、19.05%)显著低于对照组(35.71%、19.05%、26.19%、40.48%)(P<0.05)。结论:参芪解毒汤联合GP方案能够降低晚期NSCLC患者MMP-9、MIC-1表达水平,较单一使用GP方案而言能够提高治疗效果,降低中医证候积分,改善患者免疫功能,降低不良反应发生率。且疗效高于单纯的化疗,值得临床推广应用。

消银颗粒治疗糖尿病性皮肤瘙痒症38例临床观察

2010年2月～2010年lO月，笔者采用“消银颗粒”对38例糖尿病性皮肤瘙痒症患者进行治疗，取得了较好疗效，现报道如下。1临床资料 1．1纳入标准入选病例均为1型及2型糖尿病并发皮肤瘙痒患者，瘙痒病程超过3个月。诊断标准参照《临床皮肤病学》^[1]，中医证型为血热风燥或者血虚风燥。人选者为病情稳定，自愿参加本研究。居住于医院附近，便于随访，并对使用药物知情并同意，愿意在试验期间停止服用其他中药制剂的患者。1．2排除标准凡患有其他严重疾病，严重肝、肾功能损害，依从性差或者无法规律用药，近1周内应用过抗组胺药物、激素类药物或其他中成药，中医辨证属脾胃虚寒的患者均不选人观察。1．3病例选择共选人患者38例，其中男17例，女21例；年龄59～80岁，平均年龄67．5岁；皮肤瘙痒症平均病程4个月（3～8个月）。

五运六气对新冠病毒六淫属性的推导及验证

目的:以五运六气理论推导并验证新冠病毒的六淫属性。方法:依据五运六气理论对新冠病毒的六淫属性进行理论推导,并与中医临床事实进行对比分析。结果:《黄帝内经》五运六气理论推断新冠病毒属于中医的燥邪,发病之后病机则是在上燥热,在下寒湿。这一理论推导结果可以“燥邪”犯肺,可以合理解释新冠肺炎的临床症状、病机变化和临床用药。结论:新冠病毒属于六淫中的燥邪。新冠病毒来源于国外输入病例,并非国内本土产生。

探讨《黄帝内经》六气理论对新冠肺炎疫情变化趋势推断的合理性

目的:探讨《黄帝内经》六气理论对新冠肺炎疫情变化趋势推断的合理性。方法:理论推断结果与实际情况进行对比研究。结果:《黄帝内经》六气理论对新冠疫情爆发时段内气候特点的推断与实际基本相符,对疫情发病趋势的判断也与实际相符。病邪性质、疫情爆发时间与理论推导结果不相符。结论:《黄帝内经》六气理论对我国大部分地区气候变化以及新冠肺炎疫情变化趋势的推导结果符合实际情况,具有较高的实际应用价值。新型冠状病毒不是国内自然产生的病毒。

健脾养胃汤联合参苓全营养制剂在结直肠癌癌性营养不良患者的应用

目的:探讨健脾养胃汤联合参苓全营养制剂在结直肠癌癌性营养不良患者的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年12月宝安纯中医治疗医院收治的营养不良结直肠癌患者106例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组53例。2组患者接受腹腔镜根治术,术后采用FOLFOX方案化疗2个周期,对照组在此基础上给予常规肠内营养支持,观察组给予健脾养胃汤联合参苓全营养制剂,2组均营养支持治疗至化疗结束。观察2组治疗前后营养状况、免疫功能以及化疗疗效和不良反应的差异。结果:2组治疗后白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)、上臂肌围(AMC)、CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)较治疗前降低(P<0.05)。观察组治疗后ALB、PA、HGB、TRF、AMC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组Ⅲ~Ⅳ度化疗相关不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:与常规肠内营养制剂比较,健脾养胃汤联合参苓全营养制剂可有效改善结直肠癌患者营养状态、提高免疫功能,并能降低不良反应。为结直肠癌临床治疗提供新的思路和方式,值得在临床进一步推广。

维持性血液透析径路比较研究

目的:对当前较常用三种维持性血液透析路径进行比较分析,以期为临床科学选择提供可靠依据。方法:对我院2006年5月至2011年5月接受维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,比较分析人造血管内瘘、中心静脉置管、自体动静脉内瘘三种路径的感染发生及开通率情况,其中CVC12例,AVF11例,AVG12例。结果:CVC首次开通率明显高于AVF和AVG(P<0.05);AVF首次开通率高于AVG(P<0.05);AVG再次开通率高于CVC和AVF(P<0.05);CVC和AVF再次开通率无明显差异(P>0.05)。在感染发生率方面,AVF最低,其次为AVG,再次为CVC。结论:当前临床较常用的三种维持性血液透析路径虽各具优势,但综合考虑应首选AVF作为血管径路,如果患者血管条件限制,可采取AVG作为血管路径,降低CVC的路径选择。

中西医结合治疗中晚期乙肝病毒性肝癌疗效观察

目的:观察中西医结合治疗对中晚期乙肝病毒性肝癌患者生存质量的影响。方法:对照组37例予西医对症治疗,观察组37例在西医对症治疗的基础上加十全大补丸加减治疗,疗程为4周。结果:KPS评分总有效率治疗组91.89%,对照组78.37%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。QOL-LC评分治疗组心理功能、症状/副作用、总的生活质量评分叫治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组未见明显变化(P>0.05)。两组心理功能、症状/副作用、总的生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能显著提高中晚期乙肝病毒性肝癌患者生存质量。

血浆纤维蛋白原和血小板计数与ⅢA～ⅣB期CRC患者预后的相关性分析

目的探讨血浆纤维蛋白原和血小板计数对ⅢA～ⅣB期结直肠癌(CRC)患者预后的影响。方法对该院收治的55例ⅢA～ⅣB期CRC患者进行研究,测定血浆中纤维蛋白原水平和血小板计数,分析其对患者预后的相关性。结果纤维蛋白原低水平组、高水平组及血小板计数低水平组、高水平组在性别、年龄、吸烟情况、饮酒情况、化疗与否、肿瘤部位、复发转移、1年生存率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示纤维蛋白原水平和血小板计数是总生存期(OS)的独立预后因素(HR=3.778,95%CI:1.616～8.835,P=0.002;HR=3.677,95%CI:1.487～9.093,P=0.005)。结论血浆中纤维蛋白原水平和血小板计数可作为ⅢA～ⅣB期CRC癌患者OS的独立预后因素。