达格列净对射血分数下降型心力衰竭不伴2型糖尿病患者心肌做功和能量代谢影响

目的探究达格列净对射血分数下降型心力衰竭(HFrEF)不伴2型糖尿病(T2DM)患者心肌做功和能量代谢的影响。方法纳入梧州市人民医院2021年1月至2022年1月就诊的HFrEF不伴T2DM患者,随机分为常规组和达格列净组(常规治疗+达格列净)。比较治疗后(12个月)两组患者心肌做功[整体心肌做功指数(GWI)、整体心肌有效做功(GCW)、整体心肌无效做功(GWW)和整体心肌做功效率(GWE)]、能量代谢[(游离脂肪酸(FFA)和β-羟丁酸(β-HB)]、传统心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)]、临床疗效、预后情况[死亡率、再住院率和主要不良心血管事件发生率(MACE)]和不良反应发生率。结果共纳入128例HFrEF不伴T2DM患者,达格列净组63例,常规组65例。治疗后,达格列净组LVEDD、LVESD、GWW、NT-pro BNP显著低于常规组(P<0.05),而LVEF、GWI、GCW、GWE、β-HB和FFA显著高于常规组(P<0.05)。达格列净组治疗总有效率和低血糖发生率显著高于常规组(P<0.05),再住院率和MACE显著低于常规组(P<0.05)。两组患者在死亡率、肾脏不良事件发生率、泌尿系感染发生率和消化道症状发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净对HFrEF不伴T2DM患者临床疗效显著,可增加血清FFA和酮体水平,提升有效做功,降低无效做功,但需警惕低血糖的发生。

集中配筋连接预制剪力墙抗震性能试验研究

针对现有预制混凝土剪力墙接缝施工容错率低、混凝土现场浇筑作业量大和钢筋锚固过长等不足,提出一种使用超高性能混凝土(UHPC)的集中配筋连接预制剪力墙。通过对比1片现浇剪力墙试件、3片不同接缝形式的集中配筋连接预制剪力墙试件的拟静力试验结果,揭示该类预制剪力墙的破坏规律和抗震性能、竖缝对墙体抗震性能的影响和连接钢筋的受力特点。采用ABAQUS软件对试件进行有限元模拟,分析轴压比和集中配筋率对试件抗震性能的影响。研究结果表明:预制试件与现浇试件具有相同的破坏规律,均为弯剪破坏;这2类试件的滞回曲线均较饱满,骨架曲线走势基本一致,耗能能力接近,且预制试件的最小承载力仅比现浇试件低5.6%,表明预制试件的抗震性能与现浇试件的抗震性能基本相同;竖缝对剪力墙承载力的影响较小,使剪力墙的延性和耗能能力有一定的削弱;不同竖缝形式预制墙的抗震性能相近但各有特点,竖缝形式预制墙采用UHPC出筋搭接具有更好的整体性,采用U形键槽的预制墙具有更大的刚度和更强的耗能能力;连接钢筋的应力分布具有典型受弯构件的特征;随着轴压比增加,模型的刚度和承载力不断增加,在轴压比从0.05增加到0.30时,最大的峰值荷载增幅发生在轴压比从0.05到0.10时,从承载力的提高、刚度、耗能和墙角抬高等方面考虑,试件的集中配筋率保持在90%~110%为宜。

血清胱抑素-C及糖类抗原125检测在非ST段抬高性急性冠脉综合征中的应用价值

目的探讨血清胱抑素-C(Cys-C)及糖类抗原125(CA125)对非ST段抬高性急性冠脉综合征(NST-ACS)患者病情程度及预后的评估价值。方法选取2021年1月~2023年4月我院收治的121例NST-ACS患者为研究对象,所有患者入院后次日进行Cys-C、CA125检测,比较不同狭窄程度、不同病变血管支数患者的Cys-C、CA125水平。根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分将患者分为低危组、中危组、高危组,比较不同危险分层患者的Cys-C、CA125水平,并分析Cys-C、CA125与危险分层的相关性。记录入组患者出院后6个月内发生主要心脏不良事件(MACE)情况,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Cys-C、CA125对NST-ACS患者预后的预测价值。结果不同狭窄程度、不同病变血管支数患者的Cys-C、CA125水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,冠状动脉病变程度、病变血管支数与Cys-C(r=0.504、0.410)、CA125(r=0.863、0.670)均呈正相关(P<0.05)。不同危险分层患者的Cys-C、CA125水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Cys-C、CA125与GRACE危险评分均呈正相关(r=0.366、0.543,P<0.05)。ROC曲线分析显示,Cys-C、CA125水平对NST-ACS患者出院后6个月发生MACE具有显著的预测价值(AUC>0.7,P<0.05)。结论血清Cys-C、CA125水平与NST-ACS患者血管狭窄程度及病变血管支数密切相关,二者可作为临床评估患者病情程度和预后的有效指标。

建筑物全寿命周期管理整体系统分析

根据近年来参加建筑物全寿命管理研究的结果,试图用整体系统分析方法探讨建筑物全寿命周期管理中问题,且对建筑物整体全寿命设计做了初步探讨,并阐述了对其它有关问题的看法。

零级亚纯函数涉及导数与重值的奇异方向

应用Ｎｅｖａｎｌｉｎｎａ理论和ＡｈｌｆｏｒｓＳｈｉｍｉｚｕ特征函数理论，得到了满足条件ｌｉｍｒ→＋∞Ｔ（ｒ，ｆ）ｌｏｇ３ｒ＝＋∞的零级亚纯函数涉及导数与重值的奇异方向的存在性。

建筑工程成本快速估测专家系统BPBE-Ⅰ

一、引言 在建筑业招标投标竞争中,无论是业主测算标底,还是承包商确定报价,都必须迅速而准确地估算工程成本。由于投标期限一般均甚紧迫,而工程资料与图纸又往往不够详尽,故以传统定额方法测算成本,不仅不能满足投标期限要求,而且有时根本不能应用。因此,根据我国实际情况,研究成本快速估测方法,遂成为当前建筑业迫需解决的问题。

我国推行建设工程保证担保制的途径

本文综述了国内建设市场现存的问题 ,从建设业发展前景论述了建立和推行建设工程保证担保制的迫切性 ,并借鉴国际惯例和做法 ,特别是美国的经验和我国起步的实践 。

构建生态和谐的课堂文化

课程改革以来,如何构建新的课堂文化一直是很多教育工作者所关注的。生态和谐的课堂应追求师生关系民主平等,并构建和谐共存的学习共同体,师生之间力求多元互动,对话交流,并尊重学生的个性差异和独特体验,让学生的自主探究与教师的引导相得益彰,体现出一种生态和谐的课堂文化。

识字教学科学化的现状与实践思考

实现识字教学科学化,是小学语文长期研究和实验的重大课题之一。然而当前识字教学的现状与识字效率却不大令人满意。在追寻识字教学科学化之路上,语文教材应制订科学合理的识字量和字序;语文教师不仅要掌握汉字学相关知识,追求多种识字方法的并存与融合,还应充分掌握儿童识字的认知规律和识字教学规律。

关于DEA有效的最速方向

对于非ＤＥＡ有效的决策单元。

教出古诗词的文化意蕴来——窦桂梅教《清平乐·村居》片断赏析

古典诗词是我国传统文化的精品，是中华民族精神文化的凝结体。如何让学生通过古典诗词的学习，体会中华文化的博大精深、源远流长、陶冶性情并吸收民族文化的智慧，是古诗词教学的的一项重要目标。然而在小学语文课堂教学中，一些教师在教学时对古典诗词这种特殊文化载体的资源开发利用得不够，仅满足于学生会背、能理解诗句的意思这种较浅的层次。那么如何利用好古典诗词这种传统的文化资源，使学生情不自禁走向传统、走进经典，如何教出古典诗词的文化意蕴来，窦桂梅《清平乐·村居》则给了我们较多的启示。

《珍珠鸟》教学谈

《珍珠鸟》是苏教版国标本四年级上册第6单元的一篇文质兼美的课文，作者冯骥才以细腻的笔触、婉约的文姿、浓郁的情感，为我们谱写了一曲人鸟之间相互依赖、真爱的颂歌。本人在教学过程中，注重让学生在读中体会美、感受爱，收到了较好的教学效果。

生态和谐:我的语文教学主张

生态和谐的语文课堂追求的是师与生、导与放、练与悟、工具与人文等方面的平衡、统一、融洽，打造一种自然、和谐、开放、创新的语文课堂。生态和谐的语文课堂力求师生心灵相互融通，实现情感共振；注重学生语言发展与精神建构的同构同生，追求语文诗意与提倡创意的珠联璧合，课堂上学生书声琅琅与静心默想动静搭配，教师讲解与学生练习张弛有度，做到用好文本与资源、拓展主次分明，教师引导与自主探究相得益彰，精心预设与随机生成相辅相成。

何处是归程 长亭更短亭——谈小学语文课堂教学的回归之旅

课程改革的核心和关键是课堂。我们欣喜地发现，新课程的变革让我们的语文课堂教学进入了一个新的天地，学生学语文的兴趣提高了，思维活跃了，老师们重视了学生自主探究精神和创新精神地培养，加强了语文和生活地联系以及和相关学科地渗透，也重视开掘广阔的母语教育资源。但是也出现了一些值得重视的问题，如有的语文课“语文味”不浓，语文课的本体性特点不明显，一些传统的优秀教学方法已销声匿迹，部分教师课堂上赶时髦、

对单元主题教学的一点思考

与单篇课文教学相比，单元主题教学着眼于学生的整体性、综合性、实践性，更强调课程资源的整合与生成，有利于组织学生开展综合性语文实践活动，培养学生的语文学习兴趣，全面增强学生的语文综合素养。令人遗憾的是，一些教师对“单元主题”教材缺乏正确的认识，对“单元主题”内涵认识不深入，一味注重形式，缺少对主题的统整和提升，缺乏单元文本间的资源整合，表现出课堂教学的泛人文倾向，语文课的本体性特点不强，“语文味”不浓。因此，单元主题教学也需在寻求和把握平衡中求得新的突破。

《林冲棒打洪教头》第二课时教学设计

教学内容 选自苏教版小学语文五年级上册。

亚纯函数族与其导数分担重值的正规定则

使用涉及重值的Hayman不等式,得到亚纯函数族与其导数分担重值时的正规定则,推广了方明亮和Zalcman的结果.

微分多项式的零点及其相关的正规定则

对于平面区域D上的亚纯函数族F,F中的每个函数的极点重数至少为k,零点重数至少为s.设a,b为两个有限复数a≠0.若对于F中的每对函数f(z),g(z)∈F,f^((k))-af^3和g^((k))-ag^3分担b,则F在区域D内正规,其中k是正整数,k≥2.当k=2,有s=3;当k≥3时,有s=k.

关于代数体函数的一个界囿定理

使用υ-值代数体函数的对数导数引理,通过估计代数体函数的第二基本定理中的余项,得到代数体函数不涉及导数的一个界囿定理。

涉及齐次微分多项式的整函数族的正规定则

作者证明了以下命题:设F={f}为整函数族,每个函数f∈F,f的零点重数至少为k.又a1(z),a2(z),…,ak(z)为k个整函数.记h(z)=f(k)(z)+a1(z)f(k-1)(z)+…+ak(z)f(z).则若对于区域D内任意点z,有h(z)≠0,|h(z)|<1,且复合函数族{h(f(z))|f(z)∈F}在区域D内正规,则整函数族F在D内正规,并得到涉及齐次微分多项式的整函数族相应的正规定则,推广了已有结果.