精细化护理管理在宫腔镜手术中防范和减少术中并发症的运用与效果分析

观察宫腔镜手术治疗期间采用精细化护理管理产生的效果。方法 抽取100例患者(宫腔镜手术治疗时间≥30分钟)作为样本对象,均于2022年4月-2023年10月收治于我院。按照不同护理方法进行分组:对照组(常规护理)和观察组(常规护理、精细化护理管理),各组50例。比较两组手术患者入室时间到手术患者出室时间;并发症发生率;手术医生及患者满意度。结果 经比较,观察组护理效果更加显著(P<0.05),满足统计学差异标准。结论 将精细化护理管理应用于宫腔镜手术期间,不仅可以减少术中并发症,并缩短患者手术时间,提高单位时间内手术间运行效率,提高护理满意度。

APACHE Ⅱ评分在专科ICU危重产科患者病情评估中的应用价值

目的探讨APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分acute physiologyand chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分在ICU中危重症产科患者病情预后中的应用价值,病情评估与危重孕产妇病情预后的相关性。方法分析我院2017年1月-2018年5月间收住我科ICU的危重产科患者,主要病因包括产科出血68例(59.65%)、出血量>2000mL 36例(31.58%)、重度子痫前期26例(22.8%)、HELLPE综合征8例(7.02%),甲亢危象2例(1.75%),产后并发急性心力衰竭,心律失常的6例(5.26%)、子痫发作3例(2.63%)、羊水栓塞1例(0.88%)、成功救治孕产妇113例,死亡1例(羊水栓塞)。所有入住ICU患者均应用APACHE-Ⅱ评分系统对其行危重症病情评估,预测患者预后及其病情转归,分析预测预后同实际预后的相关性。结果 APACHE II评分评估预测产科危重患者预后的有效性分析:114例产科危重患者APACHEII评分5～46分; APACHE II评分≤5～10分33例;11～15分51例;16～20分18例;21～25分6例;26～30分4例;30～40分1例;>40分1例。113例生存者评分为(5～31)分;1例死亡者评分最高为46分。随着APACHE II评分的增高,患者实际病死率及预测病死率均有所升高,但实际病死率远低于预测病死率,预测病死率与实际病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用APACHEⅡ评分评估产科患者的病情严重程度有一定价值,但不能准确预测并反映ICU产科多器官功能障碍综合征及休克患者的病情;产科患者妊娠期特殊的一些生理性的变化在APACHE II中也给予了分值,但某些能反映产科特异性病理变化的指标却未能在APACHE II的评分中体现,不同危重产科相关并发症在评分中差异没有显著性,使其应用受到一定的局限,期待有更好的危重产科评分方法及改进的评分方法应用于临床。