剪切波超声弹性成像在乳腺疾病中的应用

目的：探讨剪切波超声弹性成像（SWE）在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值。方法选择茂名市人民医院2012年1月～2014年1月收治的女性乳腺疾病患者208例作为研究对象，采用SWE与乳腺影像报告与数据系统（BI-RASD）对所有患者进行定性诊断，比较乳腺腺体及良恶性病变的弹性模量值，并比较弹性最大值、弹性平均值及BI-RASD对乳腺良恶性疾病的诊断效能。结果病理诊断良性病灶176个，恶性病灶60个。SWE成像乳腺纤维瘤、乳头状瘤及乳腺病以均一的蓝色为主要表现，炎性脓肿以蓝色为主，内部可见未着色区；浸润性导管癌、浸润性小叶癌和导管内癌主要表现红色为主的杂乱色彩，导管内乳头状癌以蓝色为主，内部可见红色及无着色区域。恶性病变弹性最大值、弹性平均值均大于良性病变和乳腺腺体组织（P〈0.01），良性病变大于乳腺腺体组织（P〈0.01），弹性最小值良恶性病变差异无统计学意义（P〉0.05），但均大于乳腺腺体（P〈0.01）。弹性最大值诊断乳腺疾病的敏感性、特异性和准确度与BI- RASD分级比较差异有统计学意义（χ2=17.788、26.072、4.470，P=0.000、0.000、0.035）。结论 SWE操作简单、无需加压，可直接显示出病灶的弹性值，能够客观、量化评价病灶内部的硬度，有助于临床医师更为全面了解病灶的组织特征，为乳腺疾病的鉴别诊断提供了新途径。

超声引导下麦默通微创旋切术在BI-RADS 4级乳腺病灶诊治的应用

目的分析超声引导下应用麦默通微创旋切系统在BI-RADS 4级乳腺病灶诊治中的价值。方法分析本院于2015年11月至2017年12月确诊的BI-RADS 4级乳腺病灶680例的患者资料,所有患者均于超声引导下应用麦默通微创旋切手术诊治,分析患者术后肿物良恶性情况、病理类型、术后并发症及术后3个月返院行彩超复查时良性肿物是否有残留。结果 380例BI-RADS 4A级乳腺肿物经活检后确诊32例乳腺癌,占8.42%;255例4B级乳腺肿物活检后确诊72例乳腺癌,占28.24%;45例4C级活检确诊35例乳腺癌,占77.78%。乳腺增生和乳腺纤维瘤是最常见的良性肿瘤病理类型,占83.55%,浸润性导管癌是最常见的恶性肿瘤病理类型,占71.23%。皮下淤血是最常见的术后并发症,发生率为23.23%。结论超声引导下应用麦默通微创旋切手术于BI-RADS 4级乳腺病灶诊治中的价值较高,值得临床推广。

超声引导下乳腺微创旋切术在乳腺可疑恶变组织中的应用

目的探讨超声引导下乳腺微创旋切术在乳腺可疑恶变组织中的应用。方法选取钼靶及弹性成像检查出乳腺可疑恶变患者113例,在超声引导下行乳腺微创旋切术,观察其病理学结果和并发症发生情况。结果所有患者经病理学检查均确诊为恶性乳腺肿瘤,导管内癌10例,化生癌12例,浸润性小叶癌20例,髓样癌8例,黏液癌5例,浸润性导管癌58例。30例行腺癌改良根治术,20例行保乳手术,63例行单纯乳腺切除术。乳腺微创旋切术后,出现活动性出血4例,术区血肿3例,并发症发生率为6.19%(7/113)。结论超声引导下乳腺微创旋切术可明确诊断乳腺可疑恶变组织,具有操作简单、创伤小、并发症少的优点。

实时剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎患者早期肝纤维化的诊断价值

选取2013年11月~2015年11月我院收治的慢性乙肝(S1、S2期)患者150例,所有患者均行肝穿刺活检确诊。另选同期健康体检者80例,将其作为对照组;全部入选对象均给予实时剪切波弹性成像检查,并对肝脏杨氏弹性模量值进行测量,比较肝纤维化S1期、S2期、对照组的杨氏弹性模量值。结果早期肝纤维化S1期、S2期以及对照组的弹性模量值分别是7.11±2.18、7.43±2.51、4.96±0.68k Pa,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实时剪切波弹性成像能对慢性乙型肝炎患者早期肝纤维化进行准确的临床诊断,具有临床应用价值。

剪切波弹性成像在甲状腺弥漫性病变中的应用价值

目的探讨剪切波弹性成像技术在甲状腺弥漫性病变中的应用价值。方法 150例首次发现的甲状腺弥漫性病变患者,其中甲状腺功能亢进症(甲亢)72例(B组)、亚急性甲状腺炎40例(C组)、桥本甲状腺炎38例(D组)。另外选取在本院体检的甲状腺正常的150例作为对照组(A组)。所有受检者均进行常规超声检查以排除甲状腺结节,进行实时剪切波超声弹性成像检查。结果 A组甲状腺组织的弹性模量值的平均值(Mean)为(183.21±5.98)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),最大值(Max)为(254.67±1.65)mm Hg,最小值(Min)为(131.60±8.26)mm Hg,弥散度(SD)为(27.79±0.79)mm Hg。B组的Mean、Min与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),Max及SD均大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组、D组的Mean、Max、Min及SD均大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。D组的Mean、Max、Min、SD均大于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剪切波弹性成像通过分析弹性图及测量杨氏模量的绝对数值,能够检测出甲状腺组织的硬度,从而诊断不同的甲状腺弥漫性病变。

超声弹性成像联合彩色多普勒血流显像对于BI-RADS4类乳腺病变的诊断价值

目的:探讨超声弹性成像联合彩色多普勒血流显像对于乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变的诊断价值。方法:选取2015年11月-2017年10月在我院就诊的BI-RADS4类乳腺病变患者90例,均行超声弹性成像及彩色多普勒血流显像检查,并以手术病理结果为金标准,统计超声弹性成像、彩色多普勒血流显像及两种方式联合检查的结果,并比较其诊断价值。结果:经病理诊断90例患者良性病变51例,恶性肿瘤39例;超声弹性成像联合彩色多普勒血流显像的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于超声弹性成像及彩色多普勒血流显像单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像联合彩色多普勒血流显像诊断BI-RADS4类乳腺病变的诊断价值较好,可为治疗方案确定提供依据。

实时剪切波弹性成像对急性肝炎的诊断价值

目的分析实时剪切波弹性成像对急性肝炎的诊断价值。方法选择2014年10月至2015年11月茂名市人民医院治疗的64例急性肝炎患者作为研究组,选择同期64例健康志愿者作为对照组。两组均接受肝脏实时剪切波弹性检查,对比观察两组患者肝脏弹性值和各项肝功能指标。结果研究组患者剪切波弹性值和各项肝功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性肝炎患者肝脏剪切波弹性值与TBIL、DBIL均呈正相关,与其他指标无相关性。结论对于急性肝炎患者可以采用实时剪切波弹性成像检查肝脏的弹性值,以肝脏的硬度评价炎症情况,准确性较高。

超声弹性成像联合BI-RADS分级对乳腺肿物的诊断价值

目的探讨超声弹性成像联合BI-RADS分级系统对乳腺肿物的临床诊断价值。方法对术前常规彩色多普勒超声检查未排除恶性可能的157例患者（189个乳腺肿物）的临床资料进行回顾分析，采用单用BI-RADS分级、单用超声弹性成像及超声弹性成像联合BI-RADS分级分别评估乳腺肿物的性质。所有乳腺肿物均行病理活检明确诊断作为金标准，分析并比较三种检查方法的临床诊断价值。结果术后病理检查结果显示，189个乳腺肿物中，恶性58个（30.69%），良性131个（69.31%）；BI-RADS分级系统诊断的准确率为85.19%，超声弹性成像的诊断准确率为89.42%，联合检查法的准确率为94.18%，联合检查法在乳腺肿物的诊断灵敏度、特异度及准确性上均优于单用BI-RADS法或单用超声弹性成像法（P〈0.05）。结论采用超声弹性成像联合BI-RADS分级有利于提高乳腺肿物诊断的准确性，值得在临床上推广。