肿瘤全病程智能管理平台在乳腺癌化疗中的应用

目的:探讨肿瘤全病程智能管理平台在乳腺癌化疗患者管理中的应用及效果。方法:选取2020年4月至2022年3月于浙江大学医学院附属第一医院行乳腺癌术后化疗的患者236例,分为研究组130例及对照组106例,评价使用该平台对于患者管理的效果。结果:研究组中患者化疗后出现中性粒细胞低合并发热的例数及其住院例数、严重不良反应导致住院例数均减少,对化疗不良反应处理的及时性有优势,与对照组相比差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:该平台应用于乳腺癌化疗患者的管理中,有利于督促患者及时就诊,减少严重不良反应导致住院的例数,促进患者康复。

乳腺癌合并2型糖尿病226例临床病理特征及预后分析

[目的]探讨乳腺癌合并2型糖尿病患者临床病理特征及预后特点。[方法]从2015—2018年浙江大学附属第一医院乳腺癌手术队列中筛选乳腺癌合并2型糖尿病226例和随机抽取的无糖尿病乳腺癌788例,比较两组患者的临床病理特征;对两组数据进行1∶1倾向性评分匹配后,Kaplan-Meier方法分析两组无病生存率及乳腺癌特异性生存率;采用Cox回归分析2型糖尿病对乳腺癌无病生存率及乳腺癌特异性生存率的影响。[结果]乳腺癌合并2型糖尿病患者的肿瘤体积相对较大、病理组织学分级较高,无病生存率及乳腺癌特异性生存期较短。多因素Cox回归分析显示,2型糖尿病是乳腺癌术后复发的独立预后因素(HR=1.760,95%CI:1.101~2.672),也是乳腺癌特异性死亡的独立预后因素(HR=1.724,95%CI:1.018~3.122)。[结论]合并2型糖尿病的乳癌患者预后较差,建议制定个体化治疗方案和更多关注。

乳腺导管原位癌伴微浸润的治疗、预后及其影响因素分析综述

背景与目的乳腺导管原位癌伴微浸润(DCISM)是指乳腺导管原位癌(DCIS)中癌细胞越过基底膜,且病灶大小不超过0.1cm。它是DCIS向IDC发展的过度阶段。目前DCISM的临床病理特征和治疗方法尚不十分明确。结论研究表明,DCISM的发生更多伴有钙化的出现,乳腺X线摄影和MRI均对钙化的诊断提供有价值的信息。对于DCISM患者来说,保乳手术(BCT)+放疗和全乳切除手术对预后无明显差别,研究表明有2.9%(76/2609)DCISM患者存在前哨淋巴结转移,低/中级肿瘤与前哨淋巴结转移减少相关,故而SLNB对于DCISM患者来说有重大意义。对于肿瘤较大、淋巴结阳性、年龄较小、近切缘、HER2阳性等独立预后较差危险因素患者,临床医生应根据患者个体情况酌情考虑化疗及靶向治疗,从而降低复发风险。