乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效观察

脓毒性休克是由感染所致的全身炎症综合征,具有发病急、病情进展快、死亡率高等特点,属于临床常见的危重症。目前,器官功能支持与抗感染方案是治疗脓毒性休克的主要方法。乌司他丁是一种糖蛋白,它够有效抑制炎症因子,清除氧自由基,保护脏器功能。血必净属于中成药,其在改善毛细血管通透性,抑制炎性渗出、调节微循环方面具有显著效果。本研究探讨乌司他丁与血必净联合治疗脓毒性休克患者的临床疗效,现报告如下。

对慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭患者进行无创机械通气的效果

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭患者进行无创机械通气的效果。方法:选取近期海南省东方市人民医院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭患者作为研究对象。随机将这些患者分为有创组和无创组。为有创组患者进行有创机械通气,为无创组患者进行无创机械通气。然后观察两组患者住院的时间、通气的时间及呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果:无创组患者住院的时间及通气的时间均短于有创组患者,其呼吸机相关性肺炎的发生率低于有创组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行有创机械通气相比,对慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭患者进行无创机械通气可缩短其住院的时间及通气的时间,降低其发生呼吸机相关性肺炎的几率。

试论构建企业执行力文化

提出通过改变领导者的行为提升其影响力,选择和建立保证企业发展的价值观,形成具有正确评价作用的绩效体系和激励作用的薪酬体系,改变员工的日常行为和建立内部真诚沟通的桥梁等途径,增强企业的执行力,保证企业健康发展的观点。

D-二聚体、血小板计数、凝血酶原时间对重症肺炎患者预后的评估价值

目的:探究D-二聚体、血小板计数(platelet count,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)对重症肺炎患者预后的评估价值。方法:选取2020年11月至2021年10月东方市人民医院收治的9 0例重症肺炎患者为研究对象,收集所有患者一般资料及诊断2 4h内的D-二聚体、 P LT、 P T,根据28d预后将其分为死亡组与存活组。相关指标与重症肺炎患者预后的关系采用单因素及logistic回归分析,D-二聚体、PLT、PT对重症肺炎患者预后的评估价值采用受试者工作特征曲线(receiveroperatingcharacteristic,ROC)分析。结果:90例重症患者中28d死亡38例(42.22%)、存活52例(57.78%)。与存活组相比,死亡组急性生理与慢性健康状况评分系统II(Acute Physiology andChronicHealthEvaluationII,APACHEII)评分、P T及血清D-二聚体水平均明显更高,PLT水平则明显更低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:D-二聚体(OR=1.613)、PLT(OR=0.585)、P T(OR=1.317)均是重症肺炎患者死亡的独立影响因素(均P<0.05)。RO C曲线分析显示:D-二聚体、PLT、PT预测重症肺炎患者预后的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.807、0.723、0.644,三者联合的AUC为0.958,敏感度为92.11%、特异度为84.62%。结论:D-二聚体、PLT、PT与重症肺炎患者预后密切相关,诊断24h内D-二聚体和PT较高、PLT较低提示患者死亡风险较大,三者联合应用对评估重症肺炎患者预后有重要价值。

血清IL-17、IL-18联合检测对脓毒症并发急性肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、IL-18联合检测对脓毒症并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法:选取2019年11月至2021年11月东方市人民医院收治的120例脓毒症患者,根据是否合并有AKI分为AKI组(n=42)与非AKI组(n=78);同时参照改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)分期标准将AKI患者分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组,比较不同组血清IL-17、IL-18表达水平,并分析脓毒症合并AKI患者临床分期与血清IL-17、IL-18的相关性及二者联合诊断脓毒症合并AKI的临床价值。结果:AKI组血清IL-17、IL-18水平均显著高于非AKI组(均P<0.05)。不同AKI分期组血清IL-17、IL-18水平比较,Ⅲ期组>Ⅱ期组>Ⅰ期组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示:AKI分期与血清IL-17、IL-18水平水平呈显著正相关(P<0.05);血清IL-17、IL-18、IL-17与IL-18联合诊断脓毒症合并AKI的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.826、0.677、0.904,IL-17与IL-18联合诊断脓毒症合并AKI的价值高于IL-17、IL-18单独检测(P<0.05)。结论:脓毒症并发AKI患者血清IL-17、IL-18水平显著升高,二者联合检测对脓毒症并发AKI的早期诊断有较高的价值。

濮阳市林纸林板产业发展的对策与建议

从濮阳市林纸林板的发展思路、发展方向和发展重点等方面提出相应的发展对策和建议,以进一步推动濮阳市林纸林板产业的发展。