不同HPV基因分型尖锐湿疣的中西医辨证诊疗的临床研究

目的分析不同HPV基因分型尖锐湿疣的中西医结合诊疗情况。方法选择皮肤科门诊初步确诊的68例尖锐湿疣患者,分成治疗组、对照组,每组34例。针对患者进行HPV基因分型检测,对照组采取局部物理治疗方式,治疗组根据中医证候的辨证关系与HPV基因分型关系,在局部物理治疗的基础上采取个性化中医治疗。分析中医辨证证候与HPV不同基本分型之间关系,观察患者治疗痊愈率及复发率;对比治疗前后两组外周血T细胞亚群变化。结果尖锐湿疣症候肝经湿热证HPV 6分型比率最高,为80.65%;脾虚湿盛证HPV 11比率最高,为84.62%。治疗组治愈率(94.12%)高于对照组(73.53%),治疗组复发率(2.94%)低于对照组(20.59%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,而治疗组指标高于对照组,治疗后CD8+较治疗前降低,治疗组低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同中医辨证分型的尖锐湿疣患者HPV基因分型存在差异,根据中医证候的辨证关系与HPV基因分型关系应用个性化中医治疗,可促进患者痊愈,减少复发率,提高患者的免疫功能。

老年慢性心力衰竭合并低钠血症临床防治82例回顾性分析

目的：探讨老年慢性心力衰竭合并低钠血症的临床防治。方法2012年1月～2014年2月期间我院诊治的82例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者，作为观察组研究对象，另选同期82例老年慢性心力衰竭但不合并低钠血症患者，作为对照组研究对象，观察和比较两组病死率、住院时间、LVEF。将82例老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者随机分为A组（常规抗心衰）和B组（常规抗心衰基础上，纠正低钠血症），对两组治疗后血钠水平、临床疗效，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组病死率（29.3% vs 11.0%）、住院时间（15.0±3.0）d vs（10.5±2.5）d明显升高，LVEF明显减少（36.5±0.1）%vs（43.7±0.1）%， P＜0.05；与A组相比，B组治疗后血钠水平（136.7±3.4）mmol/L vs（129.0±2.9）mmol/L及总有效率（73.2%vs 43.9%）明显提高，P＜0.05。结论对于老年慢性心力衰竭合并低钠血症患者，应在抗心衰治疗基础上，积极纠正低钠血症，改善患者的心功能及预后质量。