乳腺浸润癌脑膜转移并发静脉窦血栓致恶性高颅内压1例

脑膜转移癌少见,并发颅内静脉窦血栓更少见,误诊率高。本文报道乳腺浸润癌脑膜转移并发静脉窦血栓致恶性高颅内压1例1病例资料女,53岁,因头痛伴视物模糊40d及恶心、呕吐26d于2017年4月入院。上述症状反复发作,并出现左侧面部及左手麻木。当地县医院行头颅CT检查未见明显异常,考虑“脑梗死急性期”,给予尿激酶治疗后麻木症状改善,但头痛仍反复发作,视力进行性下降,外院行头颅MRI平扫及增强检查未见明显异常。

单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤

垂体瘤是神经外科常见病，手术入路主要有经蝶窦入路、经颅底入路，随着显微技术进步，95％的垂体瘤可经蝶窦手术切除。单鼻孔经碟手术因手术通道狭长，术野周围有颈内动脉、视神经管、脑组织等重要结构，术中若手术通道发生偏移，可发生严重并发症。

标准大骨瓣开颅救治Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血效果观察

目的 :探讨标准大骨瓣开颅救治Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血的效果。方法 :采用标准大骨瓣开颅清除血肿 4 6例 ,小骨窗开颅清除血肿 4 7例 ;依据日常生活能力疗效评价指标随防 3个月～ 2年 ,评价标准大骨瓣组与小骨窗组的治疗效果。结果 :大骨瓣组日常生活恢复能力Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级分别为 8 7%、13 0 %、2 1 7%、13 0 % ,明显高于小骨窗组 (P <0 0 5 )。结论

老年人高血压脑出血围手术期治疗

目的 :总结 5 9例老年高血压脑出血患者围手术期治疗经验。方法 :对我科 1997年 2月至 2 0 0 1年 10月收入院行手术治疗 5 9例老年高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果 :5 9例老年高血压脑出血患者存活 4 9例 ,死亡 10例。结论 :积极的围手术期治疗 ,包括院前急救 ,颅内血肿的早诊早治 ,手术方式选择 ,亚低温治疗 ,脑血管痉挛的治疗 ,各种并发症的防治及全身支持治疗等措施 。

显微手术治疗前交通动脉瘤临床分析

前交通动脉瘤是前循环常见的动脉瘤之一,由于部位深,血管变异较多,瘤体生长方向各异,主要动脉分支和穿动脉走行复杂,且血管重要,手术难度较大。我科2006至2010年采用显微手术治疗前交通动脉瘤40例,报告如下。

大型听神经瘤显微手术切除及面神经保护

听神经瘤是起源于第八对颅神经前庭颅内常见的良性肿,手术切除后可获痊愈,但面神经麻痹和听力丧失是听神经瘤术后常见的并发症,争取全切肿瘤的同时面听神经解剖和功能保留成为神经外科医生追求的目标。我们于2003年1月至2010年12月间41例大型听神经瘤临床资料进行分析,

外伤性脑梗死防治研究

外伤性脑梗死是颅脑损伤患者常见及严重的并发症．一旦发生，脑功能损害加重，严重影响患者预后，预防或减少外伤性脑梗死发生及对外伤性脑梗死患者进行积极有效治疗，显得尤为重要。

脑损伤大鼠水肿区脑组织明胶酶B基因的表达(英文)

背景:明胶酶B基因在脑血管病变中表达已有报道,但在脑损伤脑水肿形成中是否起重要作用?目的:了解大鼠脑损伤后脑组织明胶酶B基因表达情况,探讨其与脑水肿发生的关系。设计:随机对照的实验研究。地点和材料:实验地点:解放军第二五二医院动物室及中心实验室,40只Wistar大鼠,雌雄各半,体质量(410±50)g。干预:40只大鼠,于伤后不同时间取水肿区脑组织及正常脑组织:提取组织总RNA:用共扩增反转录定量PCR方法测定MMP-9基因表达水平。主要观察指标:观察MMP-9大鼠脑损伤后12,24,48h表达水平,并与正常脑组织表达水平比较。结果:脑损伤水肿区脑组织MMP-9基因表达水平明显高于正常脑组织(0.66±0.14):伤后12h表达最强(2.63±0.14),24,48h表达逐渐下降犤(1.71±0.30)和(1.30±0.26)犦,但仍高于正常对照组,差异有显著性意义(t=3.43,3.90,P<0.01)。结论:明胶酶B在脑损伤脑水肿形成中可能起重要作用。

桥小脑角上皮样囊肿显微外科治疗(附20例报告)

目的 探讨桥小脑角上皮样囊肿显微外科治疗。方法 采用回顾性分析 2 0例上皮样囊肿显微外科治疗 ,分析其临床特点、CT、MRI表现及并发症防治。结果 全切 15例 ,次全切 5例 ,无手术死亡。结论 桥小脑角上皮样囊肿采用适当手术入路及显微外科治疗 ,大部分肿瘤能做到全切 ,术后腰穿放脑脊液 。

内镜辅助下经鼻蝶入路摘除垂体腺瘤

目的探讨内镜辅助下经鼻蝶入路摘除垂体腺瘤的疗效。方法应用内镜辅助找到蝶窦开口,导入鼻窥镜,用传统显微镜技术切除肿瘤,然后内镜观察有无肿瘤残存,继而将残存肿瘤切除。结果全切22例,次全切3例;术前视力障碍8例中,术后全部改善。术中发现脑脊液漏4例,修补后未发生脑脊液漏及颅内感染;一过性尿崩2例,迟发性低钠血症1例,经过处理后治愈。结论内镜辅助显微镜经碟入路切除垂体腺瘤彻底,避免了单纯内镜止血困难的问题。

脑外伤大鼠水肿区脑组织明胶酶B基因的表达

目的:了解大鼠外伤后脑组织明胶酶B基因表达情况,探讨其与脑水肿发生的关系。方法:40只大鼠,于伤后不同时间取水肿脑组织及正常脑组织;提取组织总RNA;用共扩增逆转录定量PCR方法测定MMP-9基因表达水平。结果:脑外伤水肿区脑组织MMP—9基因表达水平明显高于正常脑组织;伤后12小时表达最强,尔后表达逐渐下降,但仍高于正常对照组。结论:明胶酶B在脑外伤脑水肿形成中可能起重要作用。