财务管理中的税收筹划问题探讨

税收筹划涉及企业内部的投资、融资、经营、分配等各项理财活动，还与政府、税务机关以及相关组织有很密切的财务关系。因此，为充分发挥税收筹划在现代企业财务管理中的作用，促进现代企业财务管理目标的实现。现就财务管理中的税收筹划问题进行探讨。

论财务总监在企业中的角色定位

财务总监在现代企业中的作用越来越重要,他是公司整体系统管理有效运营的可靠保证。作为一个财务总监要积极参与决策,提供战略性意见;充分发挥财务总监的监督和控制职能;正确处理好与各个层面的关系,做好财务公关;做好资本筹划和运作。

某医院综合改革对降低药品比例的效果分析

目的:分析某医院综合改革措施实施后降低药占比的效果。方法:收集某医院2012年-2015年全院药占比和9个重点科室的药占比,以2012年全院、各科室药占比做为综合改革实施前的对照组,分析2013年-2015年改革三年中药占比较前降低的效果。结果:经过3年的综合改革,全院药占比逐年下降,且差异有统计学意义。除妇产科2015年药占比较2012年升高(P<0.001)以外,其他各科室近3年药占比均较2012年降低。结论:我院针对药占比的综合改革措施初见成效。

原发性高血压治疗的药物经济学考察

目的对原发性高血压多种治疗方案进行药物经济学考察,筛选出最佳方案。方法利用已有文献资料,根据药物经济学的基本原理,采用成本-效果分析方法进行评价。结果原发性高血压最佳治疗方案是以非洛地平(波依定)+卡托普利联合治疗的方案。结论应用药物经济学的成本效果分析方法可得出相应内科疾病的最佳治疗方案,指导临床合理用药。

某三甲医院干预前后住院费用药占比控制分析

目的强调降低药品比例的重要性,降低患者住院费,控制患者住院费用快速增长,提高患者满意度和医院社会效益。方法通过2012~2015年河北医科大学第三医院(以下简称"我院")药品变化,纳入不同年份住院费用、药品费用等数据,进行数据分析。以2012年作为改革前的对照组,探讨2013~2015年我院药占比和其他费用的变化及降低药占比措施。结果采取相关干预措施后,2013~2015年我院药占比均低于2012年,且逐年下降,得到有效控制。结论只有实现临床规范诊疗和规范用药,制订综合管理措施,才能有效控制药占比。

静脉重复给药联合关节腔内注射氨甲环酸在初次髋关节置换中的应用

目的观察静脉重复给药联合关节腔内注射氨甲环酸在初次髋关节置换中的应用效果。方法选择初次髋关节置换术患者92例分为试验组和对照组各46例。试验组切皮前静脉滴注15mg/kg氨甲环酸,术中关节腔注射1.0g氨甲环酸,术后3h滴注10mg/kg氨甲环酸;对照组切皮前静脉滴注15mg/kg氨甲环酸,术中关节腔注射1.0g氨甲环酸。术后评估2组并发症、出血量、输血量、血红蛋白、血细胞比容、住院时间。结果术后3d 2组复查深静脉彩色超声均未发现深静脉血栓形成。2组各有1例输血,输血量均为400mL。试验组术后出血量少于对照组,术后血红蛋白含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量、术后血细胞比容、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉重复给药联合术中关节腔内注射氨甲环酸在初次髋关节置换术后出血量较术前静脉滴注联合术中关节腔内注射氨甲环酸出血量明显减少。

2013—2014年某院肝移植围术期抗排斥药物用药分析

目的探讨2013—2014年某院肝移植患者术后抗排斥药物的应用情况,了解肝移植患者术后潜在的排斥风险及其各类抗排斥药物在肝移植术中的应用特点,为临床合理应用该类药物提供参考。方法通过医院病历查询系统获得2013—2014年肝移植患者的住院信息,统计各抗排斥药物的用量、金额(零售价)等基本数据,并采用用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等指标对该类药物的合理性进行评价。结果 2013—2014年某院肝移植患者术后抗排斥药物应用中钙神经抑制剂类药物和激素类药物所占比例较大,其中钙神经抑制剂他克莫司的用药金额为91 586.88元,占总体金额的36.24%,所占比例最大;激素类药物地塞米松用药金额为30.00元,占总体金额的0.01%,所占比例最小。激素类药物甲泼尼龙琥珀酸钠的DDDs为817,占总体DDDs的45%,所占比例最大;抗体制剂巴利昔单抗的DDDs为4,占总体DDDs的2%,所占比例最小。抗体制剂巴利昔单抗的DDDc为18 675,数目最大;激素类药物地塞米松的DDDc为0.36,数目最小。结论某院肝移植术后患者多存在不同程度的排斥反应,能够根据不同类型的患者、不同程度的排斥反应进行个体化用药,抗排斥类药物应用基本合理。

老年人全髋关节置换围手术期快速康复护理

[目的]比较老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)快速康复护理与传统康复护理的早期效果。[方法]2019年1月~2019年4月在本院行全髋关节置换术的70例患者,随机分为两组,每组35例。围手术期快速康复组采用快速康复方法与护理,传统康复组采用传统康复方法和相应护理。比较两组患者术后2周,1个月和6个月时Harris评分、早期并发症和患者满意率。[结果]随术后时间推移两组患者的Harris评分均显著增加(P<0.05)。术前两组间Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05),但术后2周、术后1个月、术后6个月时,快速康复组患者的Harris评分均显著高于传统康复组(P<0.05)。围手术期快速康复组出现下肢静脉血栓2例;而传统康复组出现下肢静脉血栓5例,低钠血症1例,两组间并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,快速康复组患者满意率为94.43%,而传统康复组为88.57%;快速康复组患者家属满意率为97.14%,而传统康复组为91.43%;两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对老年患者THA围手术期采用快速康复护理的早期效果优于传统康复护理。

氨甲环酸在初次膝关节置换中的应用研究

目的评估两种不同氨甲环酸给药方式在初次膝关节置换中的应用效果。方法前瞻性收集2014年1月至2015年12月河北医科大学第三医院关节科收治的初次膝关节置换术患者98例,采用随机数字表法将其分为两组,实验组患者(49例)于切皮前0.5 h静脉滴注15 mg/kg氨甲环酸,术中关节腔注射1 mg氨甲环酸,术后3 h滴注10 mg/kg氨甲环酸。对照组患者(49例)于切皮前静脉滴注15 mg/kg氨甲环酸,术中关节腔注射1 mg氨甲环酸患者。分别于术后24 h评估两组患者的出血量、输血量以及血红蛋白、血细胞容积变化情况。结果 98例患者均获得完整随访,随访时间(10±3)d。术后实验组出血量(176±34 ml)低于对照组(212±40 ml,t=2.972,P<0.05)。实验组术后血红蛋白含量(109±10 g/L)高于对照组(107±8 g/L,t=2.681,P<0.05)。实验组的住院天数(6.0±2.2 d)低于对照组(8.4±3.0 d,t=2.641,P<0.05)。结论初次膝关节置换术后静脉重复给药联合关节腔内注射氨甲环酸可减少出血量,缩短住院时间。

农村合作医疗中的会计监督

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，人个、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农民只要按照规定以户为单位缴纳一定费用，办理参合手续，领取新型农村合作医疗证，即可从下一年度开始享受新型农村合作医疗规定的看病补助。