人参抗血液和心血管系统衰老作用研究新进展

人参皂苷(Ginsenosides, GS)是人参的主要的抗衰老成分,衰老是体内外多因素共同作用于机体后的综合表现,GS在抗血液和心血管系统衰老中起到重要作用。Rg1可激活端粒酶并抑制端粒长度缩短而延缓造血干细胞衰老;GS明显降低血管平滑肌细胞(Vascular smooth muscle cells, VSMCs)增殖力并增加PPAR-γ表达,减少自由基产生,增加NO释放,对心血管系统起保护作用;人参提取物可减少负性细胞因子表达,延缓血管老化;人参三七川芎提取物通过下调NAD(P)H氧化酶p47phox表达而使ROS产生减少,延缓血管紧张素Ⅱ诱导的内皮细胞衰老;人参皂甙Rbl和人参皂甙Re均可减少缺血再灌注(Ischemia reperfusion, IR)心肌细胞的凋亡;人参皂甙Rb1可能具有抑制缺血再灌注心肌细胞凋亡的作用,从而减轻心肌IR损伤;实验表明人参皂甙Rb1对老龄大鼠心肌收缩有抑制作用。本文综述了近期有关于GS抗血液及心血管系统衰老作用及其机制的研究进展,将为其临床防治血液及心血管系统衰老相关疾病提供理论依据。

有症状颅内椎基底动脉狭窄患者血管重构模式与支架置入术后穿支卒中的相关性

目的探讨有症状颅内椎基底动脉狭窄患者血管重构模式与支架置入术后穿支卒中的相关性。方法回顾性纳入2017年1月至2020年8月在武汉大学中南医院神经内科行支架置入术且接受高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)检查的有症状颅内椎基底动脉粥样硬化性狭窄患者。收集人口统计学、血管危险因素、斑块特征、手术过程及术后并发症等资料,通过HR-MRI观察斑块特征,分析血管重构模式与支架置入术后穿支卒中的相关性。结果共41例患者纳入分析,年龄(60.1±8.8)岁(范围49~77岁),男性31例(75.6%)。其中21例(51.2%)为正性重构,20例(48.8%)为非正性重构;5例(12.2%)术后发生穿支卒中。正性重构组穿支卒中发生率显著高于非正性重构组(23.8%对0%;P=0.048)。穿支卒中组正性重构率显著高于非穿支卒中组(100.0%对44.4%;P=0.048)。结论血管正性重构的颅内椎基底动脉粥样硬化性狭窄患者支架置入术后更易发生穿支卒中。

新型冠状病毒肺炎流行期间医护人员的心理健康状况调查及分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间医护人员的心理状况并探讨其影响因素。方法:纳入湖北省内外定点医院普通医护人员(非接诊发热患者)及一线医护人员共385例,采用自拟一般情况考察表和90项症状自评量表(SCL-90)开展微信问卷调查。结果:统计学分析显示,研究对象的躯体化强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子得分与全国常模相比均有显著性差异(P<0.01),敌对性症状得分也有显著性差异(P<0.05)。一线医护人员与普通医护人员之间的心理健康状况无统计学差异。SCL-90阳性症状的检出率为12.21%。轮休制度、父母受照顾情况与未成年子女数是心理健康的主要影响因素。讨论:COVID-19流行期间,一线医护人员和普通医护人员的心理健康状况都受到影响,对医护人员的工作安排、家庭安顿及完善的心理健康干预是有必要的。

脑静脉窦血栓形成合并癫痫发作的临床分析

目的分析脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)合并癫痫发作的临床表现和危险因素,探讨不同治疗方式对CVST合并癫痫发作预后的影响。方法56例CVST患者,根据是否合并癫痫发作分为合并癫痫组21例和未合并癫痫组35例,比较2组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析CVST合并癫痫发作的危险因素,采用改良Rankin量表评价2组预后情况。结果合并癫痫组意识障碍、运动障碍和语言障碍发生率(42.9%、66.7%、33.3%)和入院时重症、颅内出血、血栓形成于上矢状窦、累及单个静脉窦比率(57.1%、90.5%、66.7%、33.3%)均高于未合并癫痫组(17.1%、17.1%、8.6%和11.4%、25.7%、34.3%、11.4%)(P<0.05),年龄[(35.8±12.3)岁]小于未合并癫痫组[(43.8±15.1)岁](P<0.05),头痛、头晕、发热、视力障碍发生率及性别比例、病史、病因与未合并癫痫组比较差异无统计学意义(P>0.05)。颅内出血为CVST合并癫痫发作的独立危险因素(OR=16.469,95%CI:2.192~124.096,P=0.006)。合并癫痫组患者病死率(9.5%)高于未合并癫痫组(5.7%),但差异无统计学意义(P>0.05);合并癫痫组患者行介入治疗预后良好率(90.0%)高于未合并癫痫组(28.6%)(P<0.05);合并癫痫组接受单纯抗凝治疗预后良好率(44.4%)低于未合并癫痫组(80.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对颅内出血患者及时进行干预可降低CVST患者癫痫的发生率,对合并癫痫的CVST患者行介入治疗可明显改善其预后。