长沙市妇幼保健院352例孕产妇新型冠状病毒感染临床及分子流行病学特征研究

目的 了解湖南省长沙市妇幼保健院孕产妇群体中新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后临床特征和新生儿结局,并分析新型冠状病毒的分子流行病学特征。方法 收集2022年12月8日至2023年1月7日长沙市妇幼保健院的孕产妇和新生儿临床资料和鼻咽拭子样本。对新型冠状病毒核酸阳性样本采用Nanopore三代测序进行新冠病毒全基因组测序。使用Nextclade网站进行新冠病毒序列分型和比对分析。使用MEGA X软件进行进化树构建,方法为邻接法。结果 共收治孕产妇993例,其中新冠病毒核酸检测阳性352例,占35.45%。感染高发期为2022年12月20日,阳性率为93.75%(30/32)。孕产妇年龄为(30.6±4.05)岁。实际住院天数为(3.88±2.41) d。共获得341份病例临床症状资料,其中81.52%(278/341)出现发热,67.74%(231/341)出现咳嗽,49.85%(170/341)出现咽痛,其余症状为乏力、肌痛和头痛等。有3.23%(11/341)出现腹泻症状。2例孕产妇出现重症肺炎,但经转院治疗后治愈出院。326例新冠病毒阳性产妇所生新生儿无重症肺炎症状,但新生儿核酸检测阳性率为3.37%(11/326),早产率为10.43%(34/326)。孕产妇和新生儿均未出现死亡病例,且预后良好。经全基因组测序分析,获得的8份毒株序列主要为BA. 5.2分支,进化树分析显示序列分布于多个亚分支,存在多条传播链。核苷酸位点分析结果显示,毒株与武汉参考株相比存在75~77个核苷酸突变位点,序列同源性为99.6%。氨基酸序列分析结果显示突变位点发生在ORF1a、ORF1b、ORF7a和S基因中,其中S基因新突变位点为S371Y、T883I和D1146Y,未发现重组毒株。结论 长沙市妇幼保健院孕产妇和新生儿人群未出现严重新冠病毒感染临床病例。新冠病毒流行亚型为常见病毒亚型。