Ⅰ期游离股前外侧穿支皮瓣结合外固定支架治疗GustiloⅢC型足踝部损伤的疗效分析

目的探讨I期游离股前外侧穿支皮瓣结合外固定支架治疗GustiloⅢC型足踝部损伤的临床效果。方法通过对我院自2017年1月至2020年7月收治的27例GustiloⅢC型足踝部损伤患者治疗分析,其中胫后动脉损伤16例,胫前动脉损伤9例,胫前、后动脉同时损伤2例,皮肤缺损最大面积24.0 cm×12.0 cm,最小面积5.0 cm×7.0 cm。均采用I期清创后外固定支架固定+拉力螺钉、克氏针有限的内固定,游离股前外侧穿支皮瓣闭合创面,其中单纯股前外侧皮瓣覆盖16例,单纯肌皮瓣6例,皮瓣结合部分植皮5例;术后对27例进行了5~46个月随访,并进行了功能评定。结果所有肢体均成功保留,皮瓣均成活良好,所有植皮均成活良好,创面一期愈合23例;创面有少许分泌物经抗感染、换药后愈合3例;1例出现踝关节腔内感染不能愈合,愈合率达96.29%。结论GustiloⅢC型足踝部损伤,利用Ⅰ期游离股前外侧穿支皮瓣结合外固定支架治疗是挽救肢体并恢复肢体功能安全有效的方法。