乳腺癌患者围术期人格特质及医学应对方式的临床研究

目的探讨不同人格特质的乳腺癌患者手术前后采取应对方式的特点,为临床心理护理提供理论依据。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)分别对84例乳腺癌患者的人格特质和应对方式进行测评和分析。结果本组患者手术前后人格特点表现内向、情绪较稳定,术前以“回避”应对方式为主,术后以“面对”应对方式为主,但“屈服”应对方式分值一直处于中等水平,相关分析发现“面对”与EPQ-E呈正相关,而与EPQ-N无相关性,“回避”与EPQ-E、N均无相关性,“屈服”与EPQ-E呈负相关,与EPQ-N呈正相关。结论乳腺癌患者围术期采取的应对方式受人格因素影响,应根据其特点制定相应护理策略。

不同手术方式对早期乳腺癌病人生活质量的影响研究

[目的]了解早期乳腺癌病人行保乳术或改良根治术后生活质量。[方法]采用由美国结局研究与教育中心研制的癌症治疗功能评价系统的中文版乳腺癌病人生命质量测量表(FACT-B),对保乳术和改良根治术病人在术后6个月及12个月时进行问卷调查,对生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注条目及生活质量总分进行统计处理。[结果]保乳术病人术后6个月、12个月的生活质量明显优于改良根治术病人,在生理状况、情感状况、功能状况、附加关注条目和生活质量总分差异均有统计学意义(P<0.01),社会/家庭状况无差异。[结论]对于早期乳腺癌病人行保乳术能明显提高病人术后的生活质量。

小儿退热医用贴在甲状腺腺瘤摘除术后的应用观察

目的探讨小儿退热医用贴在甲状腺腺瘤摘除术后护理中的应用效果。方法选取甲状腺腺瘤摘除术患者50例,按随机自愿原则分为观察组和对照组。对照组术后常规护理,观察组除术后常规护理加小儿退热医用贴颈前冷敷。评价两组患者颈部肿胀消退的时间和疼痛评分值。结果观察组术后颈部肿胀消退时间明显短于对照组,观察组在术后24h、48h、72h3个不同的观察时间点疼痛程度明显低于对照组。结论小儿退热医用贴冷敷能明显减轻甲状腺腺瘤摘除术后颈部肿痛,有利于术后的恢复。

局部冷喷减轻静脉留置针穿刺疼痛的效果观察

目的观察气雾型皮肤冷喷剂局部冷喷减轻静脉留置针穿刺疼痛的效果。方法将201例静脉留置针穿刺患者按穿刺日单、双号分为对照组100例和观察组101例。对照组采用常规方法进行穿刺;观察组在穿刺前以穿刺点为中心喷气雾型皮肤冷喷剂2次,每次持续时间5s,30s内进行穿刺。评价两组穿刺时疼痛程度、穿刺成功率,观察观察组局部皮肤冻伤情况。结果观察组患者疼痛程度明显低于对照组,x2CMH=54.29,P<0.01;两组一次穿刺成功率比较差异无统计学意义,x2CMH=0.106,P>0.745;观察组皮肤零冻伤率。结论局部冷喷可有效减轻静脉留置针穿刺时的疼痛,不影响穿刺结果,安全可行。

住院患者及家属自助缴费机使用情况调查

医院作为重要的服务机构,给“人”带来满意的服务,是不可推卸的责任。医院自助服务终端的应用,不仅为医院节省了人力、物力、财力,最重要的是使人在高效的前提下就医,既满足了人的需求,又促进了医院服务系统的发展。

物理解题应与物理情景相结合

物理教师都特别重视对物理概念和规律的教学，通过详细的讲解，帮助学生理解其内容，分析其意义，并要求学生能利用所学理论解决实际问题，真正做到学以致用。而学生在解物理题的过程中，往往认为只要选对公式，并把题目中所给的数据带入公式中即可，甚至认为物理的解题方法与数学的运算过程并无本质区别，只是形式不同而已。殊不知数据在物理解题中有时起着重要的作用。笔者在教学过程中，通过举例，帮助学生理解数据在物理情景中所表示的意义，

两孩政策下女性医务人员职业压力 社会支持状况调查与应对措施研究

目的调查两孩政策下女性医务人员职业压力和社会支持状况,以此提出合理的应对措施,缓解其职业压力,建立稳定医疗队伍。方法选取2016年1月-2019年1月100例在职护士进行调查,采用自行问卷调查法和护士工作压力源量表及社会支持评定量表进行调查,对调查数据进行统计和分析。结果时间分配和工作量是二胎女性医务人员职业压力强度最高维度,其次为患者护理;不同年龄、孕期、不同职称、职务、用工形式、护龄、月收入、学历及一孩年龄等是女性医务人员职业压力的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。女性护士社会支持总分平均为(39.11±7.82)分,主观支持为(21.96±4.88)分,客观支持(9.52±2.96)分,支持利用度(8.12±1.81)分。怀孕方式、不同年龄、孕期、一孩年龄、怀胎数量、护龄、职务、职称、用工形式等是女性医务人员社会支持影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。女性医务人员职业中工作压力、护理专业与主观支持呈负相关性,时间分配和工作量与主观支持呈负相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两孩政策下女性医务人员职业压力中时间分配和工作量维度得分较高,其次是患者护理,职业压力和社会支持影响因素较多,女性医务人员主观支持和客观支持水平越高,其所承受的职业压力也会越低。

终末期患者癌性伤口的姑息护理

目的:探讨终末期患者癌性伤口的护理方法。方法:通过对11例患者局部伤口评估,选用湿性敷料达到自溶清创、治疗感染、减轻疼痛、防止出血、消除异味、收集渗液等作用和全身整体评估,注重心理沟通、家庭配合、营养支持等护理措施。结果:患者伤口清洁、控制感染、无明显疼痛及出血、无异味,周围皮肤完好,情绪改善。结论:湿性敷料能有效控制癌性伤口的症状,提高终末期患者生存质量。

1例肾移植后继发性甲状旁腺功能亢进患者的围手术期护理

继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是终末期肾病（ESRD）患者常见的严重并发症之一。ESTD时，磷潴留和低钙血症对甲状旁腺的刺激，以及1，25（OH）2D3的缺乏促进了甲状旁腺（PTH）的分泌，同时甲状旁腺本身分泌控制的紊乱也促进SHPT的发生。有研究表明，甲状旁腺的分泌过多和甲状旁腺腺体增生及肥大是甲状旁腺功能亢进症的特征。戒科2010年1月收治1例肾移植术后伴甲状旁腺功能亢进，同时伴有原发性高血压、右肺切除术患者，对其实施手术治疗，成功治疗了甲亢症状，且恢复至正常，现报道如下。

女性乳腺癌根治手术患者心理社会适应状态调查及影响因素分析

目的对女性乳腺癌根治术患者进行乳腺癌患者心理社会适应状态调查,分析影响乳腺癌患者心理社会适应状态的相关因素,探讨提升女性乳腺癌患者心理社会适应状态的措施,提升其身心健康水平。方法选取2017年9月-2019年9月在该院行乳腺癌根治术的女性患者240例,按照1∶1的比例选择年龄、是否绝经匹配的健康体检女性240例设为对照组。对所有乳腺癌根治术患者于根治术后采用乳腺癌患者心理社会适应问卷调查及世界卫生组织生活质量评分(WHOQOL100)调查,对照组受试者采用WHOQOL100测评生活质量。比较两组患者WHOQOL100评分。以乳腺癌心理社会适应评分低于50分为标准,将乳腺癌根治术患者分为心理社会适应正常亚组(83例)和异常亚组(157例),比较两组患者的年龄、文化背景、职业状况、家庭经济收入、夫妻关系、医疗保险状况、乳腺癌病理类型、乳腺癌分期、手术时间、术后疼痛评分等情况,行单因素分析,对差异有统计学意义的指标行多因素分析,总结影响女性乳腺癌根治术患者社会心理状态的危险因素,探讨预防措施。结果观察组患者WHOQOL100评分低于对照组(P<0.05);影响女性乳腺癌根治术患者心理社会状况的相关因素有:年龄、文化背景、家庭经济收入、婚姻关系、医疗保险状况、乳腺癌病理分期、术后疼痛评分等情况(P<0.05);影响女性乳腺癌根治术患者心理社会状况的危险因素有:年龄≥65岁、文化水平为大学、家庭经济收入≤5000/月、离异、无医保。结论女性乳腺癌根治术患者社会心理适应性差,生活质量差,患者自身整体状况对心理社会适应能力影响较大,加强患者健康指导及心理干预提升其对疾病的认知水平,提高心理社会适应能力,以期提升其生活质量。