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细胞因子在新生儿败血症早期诊断中的研究进展
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作者 卢雪萌 耿荟云 《临床医学进展》 2024年第11期582-588,共7页
新生儿败血症早期临床表现缺乏特异性,且病情进展迅速,可造成多脏器功能损伤甚至死亡。新型的生物标记物如细胞因子,在既往的研究中已被证实与疾病的早期诊断相关。本文对细胞因子在新生儿败血症早期诊断中的研究进展进行综述。The earl... 新生儿败血症早期临床表现缺乏特异性,且病情进展迅速,可造成多脏器功能损伤甚至死亡。新型的生物标记物如细胞因子,在既往的研究中已被证实与疾病的早期诊断相关。本文对细胞因子在新生儿败血症早期诊断中的研究进展进行综述。The early clinical manifestations of neonatal sepsis are lack of specificity, and the disease progresses rapidly, which can cause multiple organ dysfunction and even death. Novel biomarkers such as cytokines have been shown to be associated with disease diagnosis and prognosis in previous studies. This article reviews the research progress of cytokines in the early diagnosis of neonatal septicemia. 展开更多
关键词 细胞因子 败血症 新生儿
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儿童溃疡性结肠炎的临床表现和治疗进展
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作者 王馨怡 卢雪萌 《临床医学进展》 2024年第11期87-93,共7页
儿童溃疡性结肠炎(UC)是一组原因不明的累及结肠黏膜和黏膜下层的连续性、倒灌性、非特异性的慢性肠道炎症性疾病,目前对其病因尚没有完全明确。所以,目前在诊断和治疗方面仍面临着巨大的挑战。近年来随着经济的发展儿童溃疡性结肠炎的... 儿童溃疡性结肠炎(UC)是一组原因不明的累及结肠黏膜和黏膜下层的连续性、倒灌性、非特异性的慢性肠道炎症性疾病,目前对其病因尚没有完全明确。所以,目前在诊断和治疗方面仍面临着巨大的挑战。近年来随着经济的发展儿童溃疡性结肠炎的发病率正在逐年上升,引起了众多儿科医师的广泛关注。本文对儿童溃疡性结肠炎(UC)的临床表现及治疗等方面进行综述。Childhood ulcerative colitis bowel disease (UC) is a group of continuous, retrograde, non-specific chronic intestinal inflammatory diseases involving the colonic mucosa and submucosa of unknown etiology. Therefore, there are still great challenges in diagnosis and treatment. In recent years, with the development of economy, the incidence of childhood ulcerative colitis is increasing year by year, which has attracted the attention of many pediatricians. This article reviews the clinical manifestations and treatment of childhood ulcerative colitis (UC). 展开更多
关键词 儿童 炎症性肠病 溃疡性结肠炎 临床表现 肠外表现 治疗
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新生儿枫糖尿症5例临床特征和基因分析
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作者 魏家凯 赵玉娟 +3 位作者 黄文娣 张婕 陈璐 卢雪萌 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS CSCD 2024年第7期423-427,共5页
目的:分析新生儿枫糖尿症(maple syrup urine disease,MSUD)的临床特征和基因特点。方法:选择2017年1月至2023年10月西安交通大学附属西安市儿童医院新生儿科收治的MSUD患儿临床资料进行回顾性分析。结果:共纳入MSUD患儿5例,其中男2例,... 目的:分析新生儿枫糖尿症(maple syrup urine disease,MSUD)的临床特征和基因特点。方法:选择2017年1月至2023年10月西安交通大学附属西安市儿童医院新生儿科收治的MSUD患儿临床资料进行回顾性分析。结果:共纳入MSUD患儿5例,其中男2例,女3例,起病日龄6~9 d,1例有阳性家族史。5例首发症状均为喂养困难、反应差,病情进展期出现激惹、精神萎靡、肌张力和原始反射改变、频繁抽搐发作、呼吸困难及意识障碍,5例均有枫糖样体味。5例患儿血常规、血生化、血氨、血清乳酸、C反应蛋白及降钙素原均正常,血清支链氨基酸、尿支链α-酮酸明显升高。5例头颅影像学均显示弥漫性脑水肿,以双侧基底节区改变为著。全基因组外显子测序共发现9个变异位点,其中BCKDHA基因变异位点2个,BCKDHB基因变异位点4个,DBT基因变异位点3个。入院后均予禁食、抗惊厥及对症支持治疗,4例病情进行性加重,放弃治疗后很快死亡;1例予饮食控制,补充维生素B 1、左卡尼汀,病情好转,1岁行肝移植,现生长发育同正常同龄儿。 结论:新生儿MSUD临床特征为喂养困难、反应差、肌张力改变、频繁抽搐发作、枫糖样体味及弥漫性脑水肿,血支链氨基酸、尿支链α-酮酸升高为重要诊断线索,确诊依靠基因检测,早期干预可改善预后。 展开更多
关键词 枫糖尿症 支链氨基酸 代谢异常 新生儿
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新生儿阑尾炎19例临床分析
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作者 武海艳 黄文娣 +2 位作者 卢雪萌 邹茗 赵玉娟 《中国小儿急救医学》 CAS 2024年第9期685-689,共5页
目的总结分析新生儿阑尾炎患儿的临床表现、诊断方式、治疗方式及预后特点。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月西安交通大学附属西安市儿童医院收治的19例新生儿阑尾炎患儿(阑尾炎组)的临床资料,并对比同期收治的38例新生儿败血症患... 目的总结分析新生儿阑尾炎患儿的临床表现、诊断方式、治疗方式及预后特点。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月西安交通大学附属西安市儿童医院收治的19例新生儿阑尾炎患儿(阑尾炎组)的临床资料,并对比同期收治的38例新生儿败血症患儿(败血症组),分析两组临床表现、影像学、治疗方法及预后的特点。结果19例阑尾炎患儿中,6例(31.6%)为早产儿,平均出生体重为(2927.9±796.2)g,男∶女=2.17∶1。19例阑尾炎患儿的首发症状为腹胀(8/19,42.1%)、发热(8/19,42.1%)。而败血症组患儿的首发症状主要是发热(20/38,52.6%)、精神反应改变(7/38,18.4%)。阑尾炎组中,出现腹胀(89.5%比5.3%)、呕吐(36.8%比2.6%)、拒乳纳差(84.2%比39.5%)、精神反应改变(94.7%比71.1%)及腹部阳性体征(84.2%比5.3%)等表现的患儿所占比例较败血症组显著增高(P均<0.05)。16例(84.2%)阑尾炎患儿的C-反应蛋白(CRP)升高,14例(73.7%)患儿在治疗过程中监测CRP较起病时升高。与败血症组相比,阑尾炎组患儿治疗过程中CRP峰值更高(P<0.05)。阑尾炎组中,15例(78.9%)患儿仅超声提示阑尾炎,主要表现为右腹低回声区或液性暗区、阑尾壁增厚或腔内积液、阑尾周边液性渗出等;3例(15.8%)患儿超声及CT均提示阑尾炎;1例患儿经手术诊断。8例(42.1%)新生儿阑尾炎并发阑尾穿孔。15例(78.9%)阑尾炎患儿经内科保守治疗,4例(21.1%)经手术治疗,均治愈出院,且电话随访无复发或穿孔。结论新生儿有发热,或不明原因败血症,尤其是合并腹部症状或体征,治疗过程中CRP不降反升,应尽早完善腹部超声检查,必要时CT检查或手术探查,以明确新生儿阑尾炎诊断,并尽早治疗。 展开更多
关键词 阑尾炎 新生儿 早期诊断
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