自体吞噬参与大鼠肝移植术后原发性肝功能障碍

目的应用大鼠原位肝脏移植模型,研究自体吞噬(自噬)如何参与缺血再灌注损伤后肝细胞死亡过程。方法在肝脏UW保存液中4°C保存24h后行大鼠同种原位肝脏移植;渥曼青霉素治疗组(WM-G)为UW保存液中添加渥曼青霉素(100 n M),对照组(UW-G)为UW治疗组:大鼠原位肝移植后观察受体生存率,分别于肝移植后15、30、60及120min检测血液血清谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT),肝脏标本行光学显微镜及透射电子显微镜组织形态学分析,免疫印迹方法进行自噬标记分子LC3定量。结果移植15min后,UW-G细胞质中含有大量吞噬小体和吞噬溶酶体的小团肝细胞自肝细胞索分离,分离的肝细胞堵塞肝窦内皮间隙从而引起移植2h后大面积的肝细胞坏死,坏死的肝细胞中包含非活化半胱氨酸天冬氨酸酶-3及非活化半胱氨酸天冬氨酸酶-7的调亡染色阳性核;自体吞噬标志性蛋白LC3-II的表达各组都逐渐增加,移植30min后达到高峰,WM-G可明显提高肝移植受体存活率,明显降低AST及ALT,WM-G移植15min后肝细胞中LC3-II的表达低于UW-G;超微结构显示移植15min后WM-G肝细胞中早期自体吞噬性液泡(AVi)、晚期自体吞噬性液泡(AVd)、自噬溶酶体/溶酶体(包括致密体)的比例明显低于UW-G(P<0.01)。结论自噬参与了肝脏冷缺血再灌注损伤过程,抑制自噬可降低肝移植术后冷缺血再灌注损伤。

基于小样本容量的IRT参数估计方法比较研究

目前IRT参数估计方法的研究大多数都是基于大样本容量,而基于小样本容量的IRT参数估计方法的研究较少。通过对IRT参数估计方法的比较分析给出了基于小样本容量的IRT参数估计方法。实验数据表明,恰当的估计方法(如改进初值的BP神经网络)能大大提高小样本的参数估计精度。

人胎盘胎儿来源间充质干细胞通过旁分泌肝细胞生长因子减轻脂多糖诱导的人肺微血管内皮细胞损伤

目的探讨无血清培养人胎儿来源胎盘间充质干细胞(hfPMSC)旁分泌肝细胞生长因子(HGF)对脂多糖(LPS)诱导内皮细胞损伤的保护作用。方法用无血清培养基培养hfPMSC,流式细胞术检测CD73、 CD90、 CD105、 CD14、 CD34、 CD45、 HLA-DR的表达以确定其干细胞属性;利用Transwell^(TM)共培养体系[人肺微血管内皮细胞(HPMEC)接种于Transwell^(TM)上室, hfPMSC接种于下室],检测hfPMSC旁分泌HGF对LPS处理的HPMEC通透性的影响。实验分为LPS处理组、 hfPMSC共培养组、 HGF中和抗体组、正常HPMEC对照组。在Transwell^(TM)培养上室加入100μg异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖(FITC-dextran),荧光酶标仪检测染料渗透情况; Western blot法检测渗透相关蛋白血管内皮钙黏素(VE-cadherin)和陷窝蛋白1(caveolin-1)及凋亡相关裂解型蛋白胱天蛋白酶3(c-caspase-3)和裂解型多腺苷二磷酸核糖聚合酶1(c-PARP1)的蛋白水平。结果所培养细胞具备间充质干细胞形态,为CD73、 CD90、 CD105阳性及CD14、 CD34、 CD45、 HLA-DR阴性细胞;与LPS处理组相比, hfPMSC共培养可显著抑制LPS环境中HPMEC的通透性,显著上调VE-cadherin的表达水平,降低caveolin-1、 c-caspase-3和c-PARP1的蛋白水平。相反,中和共培养体系中的HGF,可逆转hfPMSC对HPMEC的上述作用。结论 hfPMSC通过分泌HGF抑制LPS诱导的HPMEC通透性增加。

120例原发性肝癌TACE术后并发症的临床分析

目的探讨原发性肝癌经肝动脉导管化疗栓塞术(TACE)后的并发症及相关处理方法。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2012年1月-2013年6月120例原发性肝癌患者行TACE的临床资料。结果术后并发症:发热87例(72.50%),恶心、呕吐82例(68.33%),腹痛64例(53.33%),肝功能损害53例(44.17%),骨髓抑制9例(7.50%),肾功能损害6例(5.00%),穿刺部位出血或血肿5例(4.17%),消化道出血1例(0.83%)。结论正确认识并合理处理TACE术后并发症,对减轻患者痛苦、提高疗效有重要意义。

非小细胞肺癌合并肺部感染患者组织中血管紧张素转换酶2的表达及机制

目的:探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)在非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺部感染的表达及作用。方法:2017年12月至2019年12月来宁夏医科大学总医院就诊的NSCLC患者纳入此次研究。患者分为NSCLC组(病理诊断为NSCLC,临床和影像学诊断不合并肺部感染)和合并感染组(病理诊断为NSCLC,临床和影像学诊断合并肺部感染);免疫组织化学检测ACE-2的表达;流式细胞术检测红系前体细胞、CD45^(+)红系前体细胞、T细胞、CD3^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞比例以及活性氧(ROS)的含量。结果:免疫组织化学结果显示NSCLC组ACE2平均光密度为14.68,合并感染组为131.87;流式细胞术结果显示NSCLC组CD45^(+)红系前体细胞比例为4.86%,合并感染组为9.67%;相关性分析的结果显示NSCLC组织内ACE2的表达与外周血CD45^(+)红系前体细胞比例呈正相关;NSCLC组CD3^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例分别为60.98%和34.52%,合并感染组比例分别为49.87%和20.45%;加入ROS抑制剂后CD3^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例分别为64.33%和41.75%。相对于合并感染组,差异均具有统计学意义。结论:ACE2在合并肺部感染的NSCLC组织内高表达,其可通过CD45^(+)红系前体细胞和ROS,降低CD3^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例。

不同保存时间对于血液DNA提取质量的影响

目的探讨不同保存时间对于血液DNA提取质量的影响。方法将新鲜抽取的血液离心得上清,分别冻存1年、2年、3年和4年;之后进行DNA提取,并对提取的DNA的完整性和纯度等进行分析。结果冻存1年的白膜样本与新鲜全血白膜相比,其得率下降极显著,差异具有统计学意义(P <0.01);冻存2年的白膜样本与冻存1年的白膜样本相比,其得率下降呈显著水平,差异具有统计学意义(P<0.05);冻存2,3,4年的白膜样本得率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。冻存时间对于样本的提取纯度无显著性影响;冻存时间对于DNA的完整性无影响。结论在-80℃保存的白膜样本,在最初冻存时有可能会造成DNA数量上的损失,但对于纯度及完整性影响不大。

腹腔穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗的效果分析

目的探讨CT/超声引导下腹腔穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的效果。方法对32例重症急性胰腺炎患者采用CT/超声引导下腹腔穿刺置管引流术,观察穿刺前后患者体温、白细胞计数、血淀粉酶等指标的变化以及并发症发生率、有效率等指标。结果32例患者均在CT/超声引导下穿刺置管成功,1例患者于引流术后半月并发肠瘘,因肠内容物漏出量较少,经保守治疗后痊愈,余病人均未出现相关并发症,穿刺后复查体温、白细胞计数及血淀粉酶均下降(P均<0.05),有效率为72%。结论CT/超声引导下腹腔穿刺置管引流术安全有效且花费较少,值得在临床上推广应用。

浅析移动计算机网络中的通信技术问题

移动计算机通信网络是通信技术在计算机网络中充分应用的成果.它以固定有线的计算机网络为基础,充分应用通信技术进行改造来实现计算机的移动通信,最终建立移动计算机通信网络.

组件技术-软件复用的重要技术

组件思想是软件编写方式的一次革命,可复用、动态可装卸及可替换作为软件工程的革命性思想,驱动人们以更大的热情致力于提高软件开发质量与效率。本文对在软件复用中起重要作用的组件及其相关技术作了一定程度的介绍。

基于ARCS动机模型的工科课堂教学视频分析——以《信号与系统:模拟与数字信号处理》为例

麻省理工学院公开课《信号与系统:模拟与数字信号处理》以其优秀的授课品质受到广泛好评.本文利用视频分析方法,从学习动机角度对该课程进行个案研究.研究结果表明,该课程大量使用了符合ARCS动机模型的教学策略,注重学习动机激发与维持.通过对该课程的教学特点及其采用的主要策略进行总结,可作为相关课程课堂教学的参考,促进课堂教学质量的提高.

领域分析在生产者复用技术中的作用

在软件生产的高质量、快速度呼声下,软件复用倍受看好。生产者复用质量直接影响整个复用的效果,而领域分析则又在生产者复用中扮演着重要角色。本文讨论了生产者复用技术、领域分析概念及其在生产者复用中的作用。

小样本容量的IRT参数估计系统的设计与实现

目前IRT参数估计程序大多数都要求大样本容量,而基于小样本容量的IRT参数估计系统非常少,但在测验实践中小样本容量的情况经常出现.本文根据测验的实际和对IRT参数估计方法的比较研究设计开发了一个基于小样本容量的IRT参数估计系统.该系统界面友好,操作简单,估计精度高,有一定的应用推广价值.

安全协议重放攻击的关联性分析

就安全协议的重放攻击进行了分析,针对重放攻击特点,引入了协议关联的相关理论,揭示了其关联本质,为更好地预防重放攻击提供了新的分析思路和方法.

将微微小区引入宏小区网络的探索

讨论宏小区网络中引入微微小区后,由于微微小区与周围相隔一定距离的小区共用信道,会引起共用信道干扰问题。而干扰是增加系统容量的一个重要瓶颈,且常常引起掉话。本文就微微小区内的信号干扰比SIR(Signal＿to＿interferenceration)进行分析,给出了其分析模型和方法。文章中所讨论的信道,是具有对数标准衰落的反向功率控制路径损失规律的信道。

经肝动脉化疗栓塞联合局部消融治疗外科术后复发性肝癌的预后分析

目的探讨外科术后复发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合局部消融治疗的临床疗效及影响预后的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月于宁夏医科大学总医院接受TACE联合局部消融治疗的47例外科术后复发性肝癌患者的资料。局部消融治疗后开始随访,评价近期疗效并随访其生存情况。对可能影响预后的因素作单因素及多因素分析,单因素分析运用Kaplan-Meier模型及log-rank检验分析,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果47例外科术后复发性肝癌患者治疗后3个月,总体有效率(ORR)为89.3%,疾病控制率(DCR)为95.7%;6、12、18、24个月总生存率分别为95.70%、76.40%、63.30%、58.00%。单因素分析及Cox比例风险回归显示:肿瘤边界不规整(RR=3.938,95%CI:1.709~9.073,P=0.005)和肿瘤位置临近危险区域(大血管、空腔脏器等)(RR=3.202,95%CI:1.415~7.245,P=0.001)与患者术后生存相关。结论TACE联合局部消融是治疗外科术后复发性肝癌的一种较为有效的治疗方式。肿瘤边界不完整和肿瘤位置临近危险区域(大血管、空腔脏器等)是影响此类患者术后生存的危险因素。

重症急性胰腺炎的营养治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种预后不良且死亡率较高的疾病,营养支持治疗对SAP至关重要。较多的临床研究显示早期肠内营养对SAP是安全和有益的。而目前许多临床医生(特别是基层医疗单位医务者)仍然认为绝对禁食是标准治疗模式,这一错误理念可能会对病人造成伤害,该疾病治疗模式须予以纠正,应采用更合理的营养模式。本综述借鉴既往研究,分析SAP的生理、病理机制,为SAP的营养支持提供最新的实践依据及建议。

仑伐替尼联合替雷利珠单抗治疗肝癌术后肺转移1例

临床中,肝癌的治疗越来越趋向于多学科综合诊治。治疗理念的演变,为肝癌肺转移患者的治疗带来新的选择。靶向、免疫药物在此类患者治疗中的应用价值愈发突出显著。然而,尚无较好的治疗准则或指南指导各治疗方式的抉择。在诸多治疗手段中,如何个体化、精确化选择合适的治疗方案,尚待我们继续探索。本文报道我中心收治的1例肝癌术后肺转移患者的治疗经过,旨在为肝癌肺转移患者的临床治疗提供参考,从而使此类患者得到更好的生存获益。

壶腹癌外科治疗的方法选择与预后的关系分析

目的探讨不同外科治疗方法与壶腹癌预后的关系,提高对该疾病的治疗水平。方法回顾性分析72例Vater壶腹癌的临床资料,应用统计学分析不同治疗方法与壶腹癌预后的关系。结果行胰十二指肠切除24例,术后并发症9例(37.5%);行局部切除21例,术后并发症2例(9.5%);行姑息手术治疗27例,术后并发症3例(11.1%);局部切除组及姑息引流组术后并发症少于胰十二指肠切除组(P<0.05),局部切除组及胰十二指肠切除组的术后生存率均高于姑息引流组(P<0.05)。结论手术切除是目前治疗壶腹癌最有效的方法,而选择局部切除术术后并发症相对较少,在治疗早期壶腹癌患者有着良好的应用前景。

两种手术方法治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的临床效果比较(116例报告)

目的 比较腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管一期缝合术(laparoscopic cholecystectomy+laparoscopic common bile duct exploration+primary duct closure, LC+LCBDE+PDC)与内镜逆行性胆胰管造影/乳头括约肌切开+腹腔镜胆囊切除术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography/endoscopic sphincterotomy+laparoscopic cholecystectomy,ERCP/EST+LC)两种手术方式治疗胆囊结石合并细径(胆总管直径≤8 mm)胆总管结石的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月三二〇一医院收治的116例胆囊结石合并细径胆总管结石患者的临床资料,55例行LC+LCBDE+PDC术(LCBDE组), 61例行ERCP/EST+LC术(ERCP组),比较两组的临床效果。结果 两组患者年龄、性别、胆总管直径、结石数量、最大结石直径、总胆红素、直接胆红素、白细胞计数比较无统计学差异(P>0.05)。LCBDE组和ERCP组的手术成功率为96.4%vs.100%;平均手术时间为(109.87±26.75)min vs.(108.26±24.44)min;中位手术出血量为70(35,90)mL vs.55(35,85)mL,组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组比较,LCBDE组术后平均住院时间短,为(6.55±1.86)d vs.(7.48±1.70)d;中位住院费用低,为13 731(9 241,20 656)元vs. 16 872(12 998,22 647.5)元,差异有统计学意义(P<0.05)。在并发症方面,LCDBE组胆道狭窄率高于ERCP组(7.3%vs.0),差异有统计学意义(P<0.05);而结石残余率(3.6%vs. 3.3%)、胆漏发生率(5.5%vs.0)、胰腺炎发生率(1.8%vs. 3.3%)两组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 LC+LCBDE+PDC治疗胆囊结石合并细径胆总管结石具有安全有效、住院时间短、费用低的优势;对于胆囊结石合并管径小于6 mm的胆总管结石首选ERCP/EST+LC。

外周血相关参数对肝癌预后评估价值的研究进展

肝癌的发病率位居我国恶性肿瘤的第3位,居肿瘤死亡原因的第4位。研究显示炎症促进肝细胞肝癌的恶性生物学行为,并且和患者的预后相关。有研究发现了一些与患者预后相关的参数,如中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)。研究显示N的浸润与肝癌患者预后较差相关。CD4+CD25+Fox P3+调节T细胞数量增加可能导致肝癌患者生存时间减少。PLT与肝癌的发展、生长、侵袭和转移是相关的。CRP的升高与肝癌患者预后不良相关。RDW升高的患者生存率明显较差。NLR升高与肝癌术后的复发和预后有明显的相关性。升高的PLR与肝癌患者的生存率相关。CRP/Alb可能是肝癌患者独立的预后指标。上述指标目前缺乏统一的标准,具体机制尚不清楚。文章对外周血相关参数对肝癌预后评估价值的研究进展作一综述。