产程中超声引导下系列性体位干预策略对异常胎方位分娩影响的研究

目的探讨系列性体位干预策略对纠正异常胎方位的临床效果,为临床开展体位管理、促进自然分娩提供依据。方法采用随机对照试验方法,便利抽样选择2022年3-10月在浙江大学医学院附属妇产科医院经B超明确为单胎头位异常胎方位的足月妊娠初产妇196例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组106例和研究组90例。对照组进行常规护理,孕妇自愿选择舒适体位待产分娩;研究组在常规护理的基础上采用超声引导下系列性体位干预策略于第一、二产程指导孕妇进行体位管理。比较2组孕妇胎头下降角度、胎头旋转角度、宫口开全和胎儿娩出时胎方位情况及分娩结局。结果最终纳入分析190例,对照组105例,研究组85例。经阴道分娩研究组76例,对照组95例;研究组宫口开全时枕前位占比73.68%(56/76)、胎头旋转角度64.55(37.90,85.55)°,高于对照组的45.26%(43/95)、33.00(14.00,60.00)°,研究组宫口开全时大脑中线角为57.10(38.50,75.80)°,小于对照组的80.00(52.50,90.30)°,2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=14.14,Z=4.17、-3.74,均P<0.01)。研究组第一产程、总产程时长分别为522.50(413.00,695.00)、611.00(488.00,812.00)min,低于对照组的620.00(450.00,795.00)、700.00(539.00,904.00)min,差异均有统计学意义(Z=-2.34、-2.03,均P<0.05)。结论产程中运用超声引导下系列性体位干预策略可有效、安全改善异常胎方位、缩短第一产程时长,但未发现对改善分娩结局有明显效果。