经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病进展与心理弹性、社会支持的相关性

目的调查分析经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病进展与心理弹性、社会支持的相关性。方法采取便利取样法选取2020年5月至2023年6月郑州市第七人民医院收治的80例经导管主动脉瓣置换术患者作为调查对象,并采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、心理弹性简化量表(CD-RTSC-10)、社会支持评分量表(SSRS)对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病进展与心理弹性、社会支持的相关性,多元线性回归分析探讨影响经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病的相关因素。结果本研究80例经导管主动脉瓣置换术患者的恐惧疾病进展平均总得分为(33.06±8.29)分,其中生理健康维度得分为(17.49±3.68)分,社会家庭维度得分为(15.57±4.61)分;心理弹性平均总得分为(38.25±3.21)分,社会支持平均总得分为(34.87±6.18)分。Pearson相关分析结果发现,经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病进展总分及各维度得分均与心理弹性总分呈负相关(r=-0.502、-0.478、-0.412,P<0.05),与社会支持总分呈负相关(r=-0.534、-0.489、-0.417,P<0.05)。单因素分析结果显示:不同年龄、受教育程度、病程、慢性合并症、家庭月收入、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病进展得分差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析发现:年龄、受教育程度、病程、慢性合并症、家庭月收入、NYHA心功能分级、心理弹性、社会支持均是影响经导管主动脉瓣置换术患者恐惧疾病进展的相关因素(β=0.487、0.334、2.614、2.125、0.347、1.325、-0.257、-0.217,P<0.05)。结论经导管主动脉瓣置换术患者心理弹性、社会支持和恐惧疾病进展呈负相关,因此临床医疗工作者应关注并重视患者的心理弹性、社会支持水平,并通过制订针对性的干预措施缓解患者恐惧疾病进展相关负性情绪。

急性心肌梗死患者外周血Maresin-1表达及其与预后的关系

目的:检测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者外周血Maresin-1表达水平并探讨其与AMI患者预后的关系。方法:选取我院2016年9月至2018年10月,收治的84例AMI患者为研究对象,同期在我院体检的84例健康体检者作为对照组,检测两组患者外周血Maresin-1的表达水平,分析Maresin-1表达水平与AMI患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的相关性。结果:AMI组患者外周血Maresin-1表达水平显著低于对照组的(P<0.05);Maresin-1低表达组患者的血清CK-MB峰值、cTnI峰值、BNP和Gensini评分显著高于Maresin-1高表达组,而LVEF显著低于Maresin-1高表达组(P<0.05);多因素Cox比例风险模型结果显示血清CK-MB峰值、cTnI峰值和BNP是AMI组患者Maresin-1表达水平的影响因素(P<0.05);Maresin-1低表达组患者MACE的累积发生率显著高于Maresin-1高表达组(P<0.05);外周血Maresin-1水平具有预测AMI患者MACE的价值(ROC曲线下面积为0.876)。当Maresin-1浓度为95.848 ng/L时的敏感性为92.6%,特异性80.6%。结论:AMI患者外周Maresin-1的表达水平显著降低,且Maresin-1低表达水平于AMI患者的不良预后相关。

手提式电动气溶喷雾消毒对病床单位灭菌效果研究

目的 :采用手提式电动气溶喷雾法 ,分别使用过氧乙酸、84消毒液对病床单位消毒 ,确定消毒效果是否安全、有效。方法 :分别采用 0 .2 %过氧乙酸、1∶ 2 0 0 84消毒液气溶胶喷雾法、紫外线灯照法 3种方法对病床单位消毒 ,检测消毒前后平均细菌数。结果 :3种消毒方法消毒前后细菌数有显著性差异 (P <0 .0 1) ,均有明显消毒效果 ;实验组与对照组的消毒效果经秩和检验 ,无统计学差异 (P =0 .317)。结论 :使用过氧乙酸和 84消毒液的气溶胶喷雾消毒法 ,可取代目前常用的病床单位消毒方法。

一体化急救护理对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓情况及预后的影响

目的研究一体化急救护理对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓情况及预后的影响。方法选取2016年9月至2018年10月我院AIS患者82例,按照入院顺序分组,各41例。两组均给予静脉溶栓,对照组采取常规急救护理,观察组采取一体化急救护理。比较两组入院至溶栓时间、预后情况[日常生活活动能力(ADL)评分]及护理工作满意度。结果观察组入院至溶栓时间较对照组短,干预后3个月ADL评分较对照组高(P<0.05);与对照组护理工作满意度70.73%(29/41)比较,观察组90.24%(37/41)较高(P<0.05)。结论一体化急救护理应用于AIS患者静脉溶栓治疗中可显著缩短入院至溶栓时间,改善日常生活活动能力等预后情况,提高护理工作满意度,值得临床推广。

优质护理在急性创伤性休克急诊治疗中的应用价值分析

目的研究优质护理在急性创伤性休克急诊治疗中的应用效果。方法随机选取2015年10月~2016年10月期间在本院急诊室进行治疗的急性创伤性休克的患者100例完成本次的研究。根据就诊先后的顺序,将入选患者平均分成实验组和参照组,每组各50例。参照组患者接受常规护理干预,实验组患者则在参照组患者的基础上再接受优质护理干预,对两组患者的抢救成功率、生存质量和对于护理的满意情况进行对比。结果两组患者接受不同护理后,其抢救成功率、生存质量和患者对于护理的满意情况均有所不同,实验组患者的各项数据均明显优于参照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理运用在急性创伤性休克急诊治疗中,能够有效的帮助提高抢救的成功率,同时也一定程度的提高了患者的生存质量,有效的促进了患者与医护人员的关系,减少了医疗纠纷的发生,值得临床广泛应用。

医护人员对死亡和临终关怀照护的态度及影响因素

目的探索医护人员对于患者死亡及临终关怀照护的态度和影响因素。方法随机选取该院肿瘤科、急诊科、老年科的医护人员100人,匿名调查、统计其对于死亡的态度和临终关怀照护的态度,并分析影响因素。结果大部分的医护人员能正确认识患者的死亡,对于临终关怀持积极态度,但普遍缺乏相关知识。此外,医院的临终关怀现状是不乐观的。结论医院应加强医护人员的临终关怀知识培训,提高其水平,国家应重视临终关怀事业的发展。

心脏直视手术后气管导管滑脱分析及对策

心脏体外循环术后常规携带气管导管返回ＩＣＵ，以维持患者有效通气功能，使患者平稳度过术后危重阶段。气管导管滑脱若未及时发现和处理，将导致严重呼吸功能紊乱、窒息，以至死亡。通过对８例气管导管滑脱的分析，加强了护理工作的管理，收到良好效果，现报告如下。１临...

青年急性心肌梗死患者临床危险因素及发病节律性研究

目的探讨青年急性心肌梗死患者临床危险因素及发病节律性。方法选取2019年9月至2020年12月本院收治的急性心肌梗死患者189例,根据年龄分为青年组(≤45岁)71例,中老年组(>45岁)118例。收集患者人口学特征以及住院天数、Killip分级。采集患者空腹外周静脉血3 ml,检测B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白I、血肌酐水平。进行心脏彩超检查,记录左室射血分数、左室舒张末期直径、心室壁瘤情况。进行经皮冠脉造影检查,记录病变血管类型、病变血管支数,计算Gensini评分。调查患者急性心肌梗死发作时间,按24 h分为4个时间段:00∶01-06∶00、06∶01-12∶00、12∶01-18∶00、18∶01-24∶00。结果青年组男性比例、吸烟史比例、Killip分级均明显高于中老年组,年龄、住院天数、B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白I以及脑卒中史、冠心病家族史、糖尿病史、高血压史、高脂血症病史的比例均明显低于中老年组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。青年组患者左室射血分数、左室舒张末期直径均明显高于中老年组,心室壁瘤比例、Gensini评分均明显低于中老年组,差异均有统计学意义(均P<0.05);青年组患者病变血管中左主干、左前降支、右冠脉比例以及病变血管支数均明显低于中老年组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。青年组患者06∶01-12∶00时间段急性心肌梗死发作比例明显高于中老年组,差异有统计学意义(P<0.01);中老年组患者12∶01-18∶00时间段急性心肌梗死发作比例明显高于青年组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性、吸烟史、脑卒中史、冠心病家族史、糖尿病史、高血压史、高脂血症病史是青年急性心肌梗死患者的独立危险因素(均P<0.05)。结论男性、吸烟、冠心病家族史以及合并脑卒中、糖尿病、高血压、高脂血症是青年急性心肌梗死发生的危险因素,青年急性心肌梗死多在上午发病。