临床医学研究生思想政治教育现状的调查分析及对策研究——以天津医科大学总医院研究生思想状况问卷调查为例

通过对天津医科大学总医院临床医学硕士研究生思想政治教育状况问卷调查结果进行分析,探讨了当前临床医学研究生思想政治教育存在的问题和原因,在此基础上就如何加强和改进临床医学研究生思想政治教育提出对策,为培养出高素质、高层次的优秀人才创造条件。

参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重的临床研究

目的:观察参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法:选取2023年10月—2024年1月在安徽中医药大学第一附属医院住院的慢性心力衰竭急性加重病人60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组给予参附注射液加西医常规治疗,对照组仅给予西医常规治疗,比较两组治疗前后血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评分(MLHFQ)、中医证候积分及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果:与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP、hs-cTnI水平降低(P<0.05),两组治疗后NT-proBNP、hs-cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后6MWT、MLHFQ评分均明显改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后各单项中医证候积分低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后喘促气短、倦怠乏力、畏寒肢冷及言语声低评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液联合西药常规治疗可改善心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重病人心功能,提高病人运动耐量和生活质量。

加裁调脾护心方治疗高血压心脾两虚证的临床研究

目的:观察加裁调脾护心方治疗高血压心脾两虚证的临床疗效。方法:选取2022年10月—2023年11月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心内科的高血压病人60例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予以常规西药规范治疗,治疗组在对照组基础上加用加裁调脾护心方。观察两组中医证候积分、中医证候疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量评价量表(SF-36)评分。结果:治疗4周后,两组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PSQI评分、SF-36评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:加裁调脾护心方可减轻病人临床症状,提高睡眠质量,改善生活质量。

思政视域下导师素质在研究生高质量培养中的现状分析及提升策略

基于全国研究生教育工作会议精神及教育部出台的有关加强导师思政工作的文件,文章从医药学研究生专业教育的教学实际需要出发,以全新视角提出基于思政视域下研究生导师指导带教能力与培养质量的研究,并立足于当前医药学研究生导师带教出现的相关问题,提出了提升研究生培养质量的解决方案和优化对策。

关于全科医学教育中存在问题的思考及对策建议

随着健康中国战略人们对医疗保健需求的不断增加,全科医生队伍的培养也愈发重要。全科医学专业学位研究生作为高素质全科医生的储备力量,其教育对居民健康、全科人才结构、学科发展有重要意义。通过分析目前全科医学专业学位研究生的培养现状,探讨全科医学教育教学中存在的问题,提出全科医学教育教学改革的对策及相应措施,包括优化全科医生的培养机制,吸引更多的医生从事全科医学教育和临床工作,提高全科医生的数量和质量等。使全科医学教育满足新时期社会经济发展的需求,为国家培养出更多的全科医学人才,以满足人民群众对健康的需求。

破骨细胞的研究进展

健康成人的骨骼在不断地重建 ,旧骨吸收和新骨形成处于动态平衡状态 ,破骨细胞在骨骼的形成和骨量的调节方面起着关键作用。近年来 ,破骨细胞的研究取得了相当大的进展。在破骨细胞增殖和分化过程中RANKL 和 M- CSF起到了重要的作用。骨吸收过程中破骨细胞与骨基质接触 ,在它自身与骨表面之间形成一个独立的微环境。破骨细胞对于骨的识别受到整合素的调控。PU.1基因、转录因子 c- Fos、Fra- 1、c- Jun可以通过调节破骨细胞前体的分化和成熟发挥吸收骨的作用。通过来源于脾干细胞的破骨细胞样细胞的诱导生成及其培养 ,可以获得大量的破骨细胞 ,从而用于实验室内分子生物学研究。

Wnt/β-Catenin信号通路与骨关节炎发病机制的研究

目的:观察骨关节炎(OA)行膝关节置换术的患者软骨组织中Wnt/β-catenin信号传导通路相关蛋白及基因的表达情况。方法:关节软骨组织根据改良的Mankin关节软骨病理评分标准分为对照组、轻度病变组和中度病变组。应用免疫组织化学的方法检测软骨细胞中β-catenin及基质金属蛋白酶(MMP)-13的表达情况。提取OA行膝关节置换术42例患者的关节软骨总RNA,应用RealTimeRT-PCR的方法,选用β2微球蛋白作为内参,检测软骨组织中骨形态发生蛋白(bmp)-2,Ⅹ型胶原(col-10)及mmp-13基因的表达情况。结果:病理评分对照组8例均正常;研究组轻度病变组15例,中度病变组27例。β-catenin免疫组化结果显示对照组全部为阴性;轻度病变组9例阳性,中度病变组7例阳性。MMP-13免疫组化结果显示对照组1例阳性;轻度病变组14例阳性,中度病变组21例阳性。RealTimeRT-PCR结果显示轻度病变组bmp-2、col-10和mmp-13的表达水平分别为中度病变组的3.01、2.89和4.04倍,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:β-catenin在关节软骨细胞中高表达可能是关节软骨破坏并导致OA发展的重要原因。

优化临床医学专业学位研究生导师培养质量的对策及建议

在分析影响临床医学专业学位研究生导师带教能力因素的基础上,针对临床医学专业学位研究生导师带教现状及存在的问题,提出了提升研究生培养质量的对策和建议,以期对同行有所借鉴。

加强高校医学临床技能培训提高医学生临床实践能力

临床技能实践教学是高等医学教育体系中的重要组成部分,是培养实用型新型医学专业人才的关键阶段。临床医学院承担的本科实践教学是医学教育的重点,临床技能培训是培养理论知识扎实、临床实践能力强的应用型医学人才的关键环节,也是高校临床实践教学改革的重点和难点。因此加强高校医学生临床技能培训,有利于提高临床实践教学质量,同时有利于深化临床实践教学的改革与发展,才能培养出高素质医学专业人才。

计算机网络化与多媒体技术在临床教学管理中的应用研究

在当今社会高速发展的今天,网络信息教学已成为推动教育改革和教育发展的新的教育形式。计算机网络信息化和多媒体技术已经广泛地应用在医学领域。随着医学教育的不断深入,计算机技术对医学教育的影响已经渗透到医院的各个领域,包括信息管理,临床医学,检验医学,医学统计等部门,为医院的信息化建设的快速发展奠定了坚实的基础,成为运营现代化医院必不可少的基础设施。许多医学院校在运用计算机技术发展教育方面都做了一些理论和实践上的探索,临床教学正逐步进入信息化阶段,网络信息化、多媒体教材制作及应用在教学管理,丰富教学训练手段等方面发挥了至关重要的作用。计算机网络信息化与多媒体技术是提高临床教学质量、培养高素质人才的必由之路。

原发性垂体炎10例临床分析

原发性垂体炎又称特发性垂体炎，是指非继发于其他疾病而发生的垂体炎性病变，其发病机制尚不明确，目前，广泛接受的观点认为与自身免疫密切相关。本研究回顾性分析了天津医科大学总医院内分泌科临床诊断为原发性垂体炎患者的临床资料，以期进一步思考和认识本病。

医学专业学位导师指导带教中的问题及对策

临床医学专业学位研究生教育是我国专业学位研究生教育的重要组成部分,为我国医疗卫生事业输送了数以万计的高层次应用型医学人才。师资是临床医学教学中最重要的人力资源,专业学位研究生教育的发展给导师队伍带来了新的要求和挑战。在研究生培养过程中,导师是第一责任人,导师指导的质量直接影响研究生教育的发展水平。导师指导研究是研究生教育内涵式发展的一项重要内容,不仅具有重要的学术价值,更具有明确的实践指向。它有利于提升研究生导师的指导效率和质量,提高研究生培养水平。文章从临床医学专业学位研究生导师指导带教存在的问题出发,对临床医学专业学位研究生的概念进行了界定,分析了其指导带教过程中存在的问题,并且提出了解决的对策,希望能够具有一定的指导意义。

成骨生长肽羧基端片段及其衍生物对去卵巢大鼠骨密度的影响

将70只SD雌性大鼠分为8组，1～7组行双侧卵巢切除术（OVX），第8组行假手术。术后1—6组分别给予不同剂量成骨生长肽（OGP）衍生物OOJ、OOH和H88H。术后12周股动脉放血处死，检测血（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP），分离股骨、腰椎检测骨密度（BMD）。发现H88H。组ALP水平较SHAM组升高（P〈0．05），各给药组ALP水平低于OVX组（P〈0．01）。各给药组腰椎BMD较OVX组均增高（P〈0．05）。认为骨质疏松症早期，以松质骨为主的部位受累为著，OGP（10—14）衍生物OOJ、OOH和H88H通过激活骨再建频率、提高骨转换率，能不同程度地促进骨形成、增加BMD，以腰椎为著。

多次复发甲状旁腺癌一例

1病例报告 患者女，78岁。主因甲状旁腺癌（PTC）术后15年，口干、乏力伴腰骶部疼痛1年余，于2010年3月26日入院。患者15年前无明显诱因出现腰骶部疼痛，查体发现左颈部肿物，行手术治疗，术中切除肿物（约6cm×6cm）及部分左甲状腺，病理报告为PTC。

网络考试系统在临床教学管理中的应用与探讨

从现代医学教学考核评估的要求出发,介绍了临床医学在线考试与教学辅助系统的概况,探讨了网络考试系统的研究与设计;介绍了网络考试系统在临床教学管理中的应用、网络考试系统的主要功能、系统实现的必要性。该系统的设计实现了随机出题、在线考试、在线自测、故障恢复、随机试题、题库智能分析等功能,具有自动化、可靠性、公正性、保密性、高效性及智能分析等特点,较好地满足了医学网络考试的要求。本系统的使用将为组织者和考生提供极大的便利,并大大提高相关部门的管理效率和服务质量。临床教学管理人员利用该系统进行相应学习和训练,可以快速提高他们的理论水平和临床操作技能。

医学研究生教育和管理的发展思路分析

探讨如何利用有限的资源来培养出高素质的研究型人才;分析医学类研究生教育管理的重要作用,并结合医学院校的专业特点,对医学类研究生教育管理中存在的问题和原因进行深入研究,并提出加强医学类研究生教育管理的有效对策及措施。

临床教学质量管理评价体系的构建与实施

通过研究多层次的临床教学质量管理评价体系,根据天津医科大学第一临床学院的教学特点,从临床教学质量管理评价体系的背景、体系构建、具体实施及应用情况、工作设想等方面,探讨了临床教学质量管理评价体系的构建与实施。临床教学质量管理评价体系的建立,进一步推动了临床教学质量提升。

成骨生长肽羧基端5肽衍生物G48A和阿仑膦酸钠的序贯治疗对去卵巢大鼠的影响

目的探讨成骨生长肽羧基端5肽衍生物G48A与阿仑膦酸钠（A len）的序贯治疗对去卵巢（OVX）大鼠离体骨密度和生物力学的影响。方法将3月龄雌性SD大鼠75只随机分7组,除假手术组（S组）外均行OVX术,1周后G48A1、G48A2、G48A3组分别以5-5-5 d、10-10-5 d、14-14-7 d为周期交替给予G48A-（A len）-间歇进行预防治疗;NADFR组每日联合予G48A和A len;ALEN组每日予A len;余OVX组和S组每日予安慰剂。术后13周处死,分离左股骨及1~4腰椎行骨密度（BMD）检测,右股骨行三点弯曲实验,第5腰椎行腰椎压缩实验。结果与S组比较,OVX组体质量增加,BMD明显降低,腰椎最大载荷、比例极限、强度极限和弹性模量以及股骨的弯曲能量明显减低;经过G48A1、2、3组及NADFR组预防性治疗,各项指标绝大多数有改善趋势,其中腰椎和股骨BMD、腰椎弹性载荷以及股骨的弯曲弹性模量和弯曲刚性系数均较OVX组有显著提高。结论G48A与阿仑膦酸钠的序贯治疗可以改善去卵巢大鼠的骨丢失,增加骨密度,提高骨力学性能。

序贯治疗对去卵巢大鼠骨密度和骨计量学的影响

目的:探讨成骨生长肽羧基端5肽衍生物G48A与阿仑膦酸钠(ALEN)的序贯治疗对去卵巢(OVX)大鼠离体骨密度和骨计量的影响。方法:将3月龄雌性SD大鼠75只随机分7组,除假手术组(S组)外均行OVX术,1周后G48A1、G48A2、G48A3组分别以5d-5d-5d、10d-10d-5d、14d-14d-7d为周期交替给予G48A-ALEN-间歇停药进行预防治疗,NADFR组每天联合予G48A和ALEN;ALEN组每天予ALEN,余OVX组和S组每天予安慰剂。术后13周处死,分离左股骨及1～4腰椎行骨密度(BMD)检测,左侧胫骨做不脱钙骨切片,在显微镜下行骨计量学检测。结果:与S组比较,OVX组体质量增加,BMD降低,骨小梁间距和骨形成表面增加,骨小梁接点数减少;G48A1组、G48A2组及NADFR组腰椎和股骨BMD、骨小梁间距、骨小梁接点数均较OVX组改善。G48A1组股骨BMD较S组也有升高,与ALEN组无差别。NADFR组骨小梁间距均较G48A1、G48A2、G48A3组减少,但其骨形成表面最活跃。除G48A1、G48A2组骨小梁间距较G48A3组减小外,G48A1、G48A2、G48A3组间各指标差异均无统计学意义。结论:G48A与ALEN的序贯治疗尤其是5d-5d-5d方案可以改善去卵巢大鼠的骨丢失,增加骨密度,提高骨微结构的完整性。

超声医学住院医师规范化培训面临的问题及对策研究

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要环节,是医学生成长为合格临床医师的必由之路。超声医学是医学影像学的重要组成部分,天津市自2017年起将超声医学、核医学、放射治疗学从医学影像学的住培基地中独立出来,该专业的学员按照国家培养方案进行培养。经过半年的独立招生和学员培养,我院组织院内专家组对超声医学基地进行督导,为带教老师和住培学员发放问卷调查表,对培训学员和带教老师进行访谈,深入查找超声医学专业在住培工作中面临的问题,为超声医学基地的临床带教、基地管理、学员考核、学员管理指明方向,通过积极探索解决办法,提高我院超声医学基地住院医师规范化培训的水平。