原代大鼠脑毛细血管内皮细胞培养与鉴定

目的介绍一种从大鼠脑组织中分离培养原代大鼠脑血管内皮细胞(BCEC)的方法。方法采用酶消化、滤网机械分离结合右旋糖苷密度离心的方法分离脑毛细血管段,接种在涂有明胶的培养皿培养BCEC。结果通过环境扫描电镜观察细胞形态,量子点超敏细胞免疫荧光鉴定,我们培养出来了纯度较高的原代BCEC。结论将分离的鼠脑毛细血管段置于涂有明胶的培养皿上培养原代BCEC的新方法比传统的培养法可以得到纯度更高的BCEC,为后期基于BCEC为载体的动物实验奠定了细胞基础。

鱼油脂肪乳对严重创伤病人血清炎性递质水平调节作用和预后的影响

目的:探讨鱼油脂肪乳对严重创伤病人血清炎性递质水平调节作用和预后的影响。方法:选择严重创伤病人(ISS评分>16分)40例,随机分为两组,A组为对照组,B组加用鱼油脂肪乳0.2 g/(kg·d)。两组病人均接受等氮、等热量的全胃肠外营养(TPN),并于治疗前和治疗后第3、5和7天分别检测两组病人的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和IL-6的水平。统计两组病人多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和28 d病死率。结果:B组病人治疗后不同时间点血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6均明显降低,与A组比差异有显著性统计学意义(P<0.05)。B组MODS发生率明显下降(P<0.05),28 d病死率有所降低,但无显著性差异。结论:鱼油脂肪乳可调节严重创伤病人炎性递质的释放,降低严重创伤病人血清CRP、TNF-α、IL-1和IL-6水平,能减少严重创伤病人MODS的发生率。

美罗培南联合纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎临床对照观察

目的探讨美罗培南联合纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎的临床疗效及对患者炎症反应、肺功能的影响。方法将106例重症肺炎患者按随机数字表法分为研究组、对照组,各53例。对照组给予美罗培南治疗,研究组给予美罗培南联合纤维支气管镜灌洗治疗,观察2周。比较两组疗效及治疗前后肺功能(呼气流量峰值、用力肺活量)、炎症因子(C反应蛋白、白细胞介素-6、血清降钙素原)水平及白细胞计数。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组C反应蛋白、白细胞介素-6、血清降钙素原水平、白细胞计数及二氧化碳分压均显著低于对照组(P<0.05或0.01),呼气流量峰值、用力肺活量、第一秒用力呼吸容积率、血pH值、氧分压显著高于对照组(P<0.05或0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南联合纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎疗效较好,可显著改善患者肺功能及炎症反应,安全性高。

纤维支气管镜联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的价值分析

目的分析重症肺部感染患者应用纤维支/气管镜(简称纤支镜)检查与肺泡灌洗术的价值。方法选取本院2015年7月～2018年7月接诊的重症肺部感染患者70例进行分组研究,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组实施内科常规方案治疗,观察组则加用纤支镜检查与肺泡灌洗术治疗。评价两组治疗有效率,同时测定治疗前后动脉血气指标,并对比。结果观察组治疗有效率明显比对照组高(P <0.05);在治疗前两组血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、pH值差异不显著(P> 0.05),但治疗后前述指标观察组均优于对照组,差异显著(P <0.05)。结论重症肺部感染患者采取常规内科治疗效果并不理想,加用纤支镜检查与肺泡灌洗术治疗,不仅可以提高临床效果,而且在改善动脉血气指标上更明显,值得应用。

急诊十二指肠镜联合早期肠内营养治疗老年急性胆源性胰腺炎的临床疗效

目的：探究急诊十二肠镜联合早期内营养治疗老年急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性选取2014年6月-2015年6月在本院接受治疗的98例老年ABP患者，根据治疗所用方案分两组，对照组采用急诊十二肠镜治疗，观察组采用急诊十二肠镜联合早期内营养治疗，观察比较治疗后两组血淀粉酶、TNF-α、CRP水平与体温恢复时间、腹部压疼痛的消除时间和WBC恢复正常时间。结果观察组的血淀粉酶、TNF-α与CRP的值小于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论急诊十二指肠镜联合早期肠内营养治疗老年ABP患者疗效显著。

Picco在脓毒性休克病人治疗中的指导作用

目的分析脓毒症休克(SS)病人治疗中应用脉搏指数连续心输出量测定(Picco)的指导作用。方法选取平煤神马医疗集团总医院2016年9月-2018年9月收治的SS患者80例作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组40例患者。对照组SS患者治疗中采取中心静脉置管、动脉导管监测与指导,观察组SS患者治疗中采取Picco监测与指导。监测治疗前与治疗1d时中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP),测定治疗前与治疗1周时炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],治疗1周后评价预后,做好详细记录,并比较分析。结果治疗前,两组CVP、MAP对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组均高于对照组(P<0.05);治疗前,两组CRP、IL-6、TNF-α比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组CRP、IL-6低于对照组(P<0.05),但TNF-α比较无显著差异(P>0.05);观察组预后良好率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论脓毒性休克病人治疗中应用Picco指导有不错的价值,可更好地改善患者的炎症指标、中心静脉压与平均动脉压,提高预后,值得临床应用。

连续高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:分析探讨床旁连续高容量血液滤过(CHVHF)加吸附为主集束化治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并多脏器功能障碍(MODS)患者的临床疗效。方法:对2012年7月至2017年5月平煤神马医疗集团总医院重症监护病房(ICU)收治的49例SAP合并MODS患者进行回顾性分析,随机分为对照组、观察组。对照组24例;观察组25例,在常规治疗基础上加连续床旁CHVHF加吸附,每8 h更换1次,连续72 h;腹腔或胰腺周围有包裹积液给予积极微创引流等。结果:观察组治疗第1天、第3天、第5天后生命体征、氧和指数、血淀粉酶、腹腔压力、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康(APACHEII)评分、续贯器官衰竭评分(SOFA)与对照组相比显著改善。结论:CHVHF加吸附为主集束化治疗SAP合并MODS患者能有效清除患者致炎介质,改善临床症状,提高抢救成功率。

鼠白细胞介素-33真核质粒的构建及其在GL261中的稳定表达

目的构建鼠白细胞介素．33（IL-33）真核表达质粒，建正并检测稳定表达IL-33的细胞株GL261。方法从Genebank找出鼠IL-33基冈全长序列（801bp），人一合成、装载于表达载体pEZ—M03，扩增后酶切鉴定。将鉴定正确的质粒转染的小鼠胶质瘤细胞G1261，并用浓度为200mg／L的G4l8筛选出阳性克隆，采用实时定量聚合酶链反应（Real—timePCR）检测目的基因表达量；Westernblot法检测目的蛋白的表达量，并观察转染后的G1261细胞体外生长状况。结果成功构建鼠IL-33真核质粒pEZ—M03-raiL33，经过浓度为20mg／L的G418T作液筛选mr稳定高表达鼠IL-33的细胞株GL261，且其生长状态未受到转染基凶的影响（P〉0．05）。Real—timePCR检测目的基因在瞬转、稳转细胞株中皆为高表达（P〈0．01）。Westernblot检测到稳转细胞株中目的蛋门明显商表达（P〈0．01）。结论本研究构建的鼠IL-33真干玄质粒能于GL261111获得稳定高表达。