11例胆瘘分析

胆瘘是胆道外科的一种严重的并发症,如不及时处理,后果非常严重。我院1980～1988年共收治胆瘘11例,死亡2例,分析如下: 一、胆瘘的原因 1.医源性损伤。由于手术操作失误而造成肝外胆管损伤,导致胆瘘的发生。本组有3例,其中1例是在外院行单纯胆囊切除手术,术中未放置腹腔引流管。术后出现腹膜炎,未能及时诊治,十天后转我院行二次手术,发现肝总管损伤而死亡。另2例术中胆囊动脉出血,盲目缝扎止血时误伤肝总管,

肝动脉灌注化疗栓塞加无水酒精局部注射治疗中晚期肝癌体会

我们自1989年12月至1995年12月对原发性中晚期肝癌选用阿霉素、顺氨氯铂、5—Fu联合,经导管肝动脉灌注化疗栓塞术,加无水酒精局部注射,取得良好效果,现报告如下: 资料与方法 12例中,巨块型8例,多发结节型3例,弥漫型1例。男10例,女2例,年龄25——74岁,平均年龄46.6岁。手术开腹由胃、十二指肠动脉将导管插入肝动脉,经导管每周注射一次化疗药和栓塞剂,4——6次一个疗程。术中在瘤体内及瘤体周围注射无水酒精,以后在B超引导下注射无水酒精,每周一次,4——6次一个疗程。

高龄胃体贲门癌围手术期处理

胃体贲门癌需要做近端胃大部切除术或全胃切除术。手术难度大,尤其对老年患者,重要器官功能减退,容易出现并发症,手术死亡率高。是外科较难解决的问题。本文参考文献,结合临床病例分析,提出我们在围手术期处理上的体会。

IL—2加5—FU腔内注射治疗癌性胸腹水

癌性胸/腹水是晚期癌症的严重并发症之一,如能及时有效地治疗和控制,可以提高患者生活质量,延长生存期。我们采用穿刺抽吸胸/腹水后腔内注射白细胞介素—Ⅰ(IL—2)加5—氟脲嘧啶(5—FU)的方法治疗癌性胸/腹水60例,临床效果满意,报告如下: 临床资料 1、本组60例患者均于胸/腹水中查到癌细胞而确诊为癌性胸/腹水,其中癌性胸水36例,癌性腹水24例。男40例,年龄40—80岁,原发肿瘤部位:肺Ca,乳腺Ca。

腹腔镜胆囊切除术高危因素与医源性胆管损伤

目的 :分析腹腔镜胆囊切除术 (L C)中易发生胆管损伤的高危因素 ,探讨损伤的原因及预防措施。方法 :回顾分析1992年 1月至 2 0 0 2年 1月 10年间行腹腔镜胆囊切除术时发生 13例胆管损伤情况。结果 :医源性胆管损伤多发生于 L C中 ,原因主要为胆道解剖变异 ,局部病理因素及术中操作不当。结论 :L C术中操作者掌握这些高危因素 ,保持警惕 ,仔细解剖 ,规范操作有助于减少医源性胆管损伤的发生。

术中门静脉化疗配合术后化疗预防大肠癌肝转移的体会——附60例分析

1990年1月-2000年1月我们对60例大肠癌做了根治性切除术，术中同时进行了门静脉化疗，术后配合全身化疗预防肝转移，取得了一定疗效，现介绍如下。