早期胃肠内营养支持护理对大面积烧伤患者营养指标及创面愈合的影响分析

分析早期胃肠内营养支持护理对大面积烧伤患者营养指标及创面愈合的影响。方法 我院近2年收治的大面积烧伤患者中抽取58例,对患者临床护理资料分析,按不同营养方式分组,A组(肠外营养)、B组(肠内营养),比较营养指标、创面愈合等情况。结果 B组经过早期胃肠内营养支持护理干预,对患者营养支持有效率、营养指标、创面愈合情况及并发症等指标均优于A组(P<0.05)。结论 大面积烧伤给予早期胃肠内营养支持护理,营养指标恢复更理想,创面愈合时间明显缩短,有效控制并发症出现,确保患者临床治疗安全,可推广应用。

外周血线粒体DNA拷贝数在焦化厂工人多环芳烃暴露与血脂水平关系中的中介效应分析

目的探讨外周血线粒体DNA拷贝数(mitochondrial DNA copy number,mtDNAcn)在焦化厂工人多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)暴露与血脂水平关系中的中介作用。方法采用高效液相色谱-质谱联用(high performance liquid chromatography with tandem mass spectrometry,HPLC-MS/MS)检测661名焦化厂工人尿中11种PAHs羟基代谢物(polycyclic aromatic hydrocarbons hydroxy metabolites,OH-PAHs)。采用反转录聚合酶链反应(reverse transcriptionpolymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测外周血mtDNAcn。应用广义线性回归分析PAHs暴露与外周血mtDNAcn以及血脂指标的剂量-效应关系,应用中介效应分析mtDNAcn在PAHs暴露与血脂水平关系中的中介作用。结果按照尿OH-PAHs的三分位数(tertile,T),将研究人群分为T1~T3三组。广义线性回归结果显示,校正混杂因素后,随着2-羟基萘(2-hydroxynaphthalene,2-OHNAP)和2-羟基菲(2-hydroxyphenanthrene,2-OHPHE)的升高,mtDNAcn下降(β=-0.240,95%CI:-0.400~-0.081;β=-0.236,95%CI:-0.412~-0.059);T3组与T1组相比,2-OHPHE浓度每增加一个单位,TC水平增加0.335(β=0.335,95%CI:0.084~0.587);2-羟基芴(2-hydroxyfluorene,2-OHFLU)浓度每增加一个单位,TG水平增加0.357(β=0.357,95%CI:0.102~0.612);1-羟基萘(1-hydroxynaphthalene,1-OHNAP)T2组和T3组与T1组相比浓度每增加一个单位,HDL-C水平分别下降0.232和0.615(β=-0.232,95%CI:-0.430~-0.035;β=-0.615,95%CI:-0.858~-0.373)。中介分析结果显示,mtDNAcn在PAHs暴露与血脂水平关系中起到部分中介作用,中介比例为12.61%。结论焦化厂工人PAHs暴露可能通过外周血mtDNAcn下降从而对血脂产生不利影响。

烟草暴露和超重对焦化作业工人血压异常的交互作用

目的分析焦化作业工人烟草暴露和超重对血压异常的交互作用。方法采用横断面研究方法,于2017年收集山西某焦化厂700名工人的基本信息和尿样。采用高效液相色谱-质谱联用(high performance liquid chromatography-mass spectrometry,HPLC-MS/MS)检测工人尿中8种多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)及3种烟草代谢物水平。采用套索回归(least absolute shrinkage and selection operator regression,LASSO)筛选出与高血压相关的最优危险因素。采用修正Poisson回归分析烟草暴露与血压异常之间的关系。采用交互作用分析研究烟草代谢物和超重对焦化作业工人血压异常的交互作用。结果按尿烟草代谢物对数转换值的三分位数(tertiles,T)将研究对象分为三组(T1、T2、T3),修正Poisson回归分析显示与T1组(<1.54 ng/mL)相比,T3组(≥36.76 ng/mL)尿尼古丁浓度每增加一个单位,患血压异常的风险增加1.46倍(PR=2.46,95%CI:1.17~5.18,P=0.036);血压异常工人BMI的中位数(25.84 kg/m^(2))>血压正常者(24.19 kg/m^(2));交互作用分析显示,与尿尼古丁水平低的体重正常人群相比,尿尼古丁水平高的超重人群血压异常的风险更高(PR=5.12,95%CI:1.76~14.92,P=0.042)。结论BMI和尿尼古丁水平对焦炉作业工人血压异常具有交互作用,在焦炉作业工人中采取控烟及控制体重措施对预防高血压具有重要意义。