中医药调控JAK/STAT信号通路干预肝衰竭研究进展

肝衰竭(liver failure,LF)是各种病因引起的肝细胞死亡,并以肝功能急剧恶化为主要表现的一类疾病。LF发病率高,病情进展迅速,病死率高,是目前国内外急需解决的临床重难点。JAK/STAT信号通路参与肝纤维化、肝硬化、LF、肝癌等疾病发病的重要环节,尤其与LF的发生发展紧密相关。检索大量文献发现Janus激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)信号通路及其下游关键靶点通过调控细胞凋亡、细胞自噬、氧化应激、炎症反应参与LF的病理生理过程。中医药作为传统医学瑰宝,以多通路、多靶点、多分子等优势广泛应用于LF的临床治疗。目前中医药调节JAK/STAT信号通路治疗LF的国内外相关基础研究日益增长,具有良好的研究价值。作者通过阐述JAK/STAT信号通路及其下游靶点与LF的关系,并对中医药调控JAK/STAT信号通路治疗LF的疗效作出归纳总结,旨在进一步为LF的防治提供新思路和治疗策略。

中药萜类成分抗肝纤维化机制研究进展

肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是各种肝脏疾病导致肝细胞受伤后发生的再生过程,以细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过度沉积形成大量瘢痕组织为主要病理特征。HF具有可逆性,若不及时干预,将会恶化为肝硬化,甚至进展为肝癌等疾病。因此,早期逆转HF是挽救千万肝病患者的有效手段。HF的发病机制复杂,目前临床尚无特效药物治愈HF。中药在防治HF方面具有较大潜力,中药有效成分抗HF的研究与应用日益增长。中药萜类成分通过抑制肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)活化、ECM沉积、肝脏血管病理性生成以及促进HSC凋亡等途径改善HF。故该文以中药萜类成分为研究对象,对中药萜类成分涉及多信号通路、多靶点改善HF的作用机制进行归纳总结,以期为中药萜类成分抗HF的基础研究、临床应用以及新药研发提供思路和理论参考。

中药对微小RNA调控溃疡性结肠炎相关信号通路的干预作用研究进展

溃疡性结肠炎(UC)是以结肠上皮屏障的受损及免疫稳态的破坏为特征的慢性非特异性炎症疾病,病程冗长、迁延不愈、复发率高,是公认的难治性消化性疾病。微小RNA(miRNA)已被证实在UC患者和UC动物模型中均存在特异性或差异性表达,可作为UC诊断的标志物或治疗的参考。因中药治疗UC疗效确切、作用广泛、副作用小,故本文以miRNA为切入点,系统阐述中药通过调控miRNA的表达进而调节UC相关信号通路的作用机制。结果发现,绿原酸、安肠汤、扶阳活血解毒方可通过调控miR-155、miR-146a、miR-31-5p等的表达,进而抑制信号转导及转录激活蛋白(STAT)信号通路转导来改善UC;柠檬苦素、人参皂苷Rh2、青蒿琥酯等可通过调控miR-214、miR-155、miR-19a等的表达,进而抑制核因子κB(NF-κB)信号通路转导来改善UC;氯化两面针碱、小檗碱、白藜芦醇等可通过调控miR-31、miR-146a、miR-146b等的表达,进而抑制Toll样受体4(TLR4)信号通路转导来改善UC;芒果多酚、复方芩柏颗粒、黄芪多糖可通过调控miR-126、miR-193a-3p的表达,进而抑制磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路转导来改善UC。

中药有效成分治疗溃疡性结肠炎研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以腹痛腹泻、便血和消瘦为特征的慢性、难治性胃肠道疾病。目前临床西药治疗效果不佳,多为单靶点或具有单种作用途径的药物,不良反应多。中医药作用广泛、疗效确切,能通过多成分、多环节、多途径等作用减轻患者的临床症状和肠道损伤。中药作用全面,但成分复杂,并不能真正明确中药发挥药理作用的有效成分,并且中药在煎煮过程中可能会出现药物成分逸失,或在体内代谢过程中可能有部分药物成分因机体无法吸收入血而无法发挥治疗作用,故明确中药有效成分治疗UC的作用机制进而为防治UC提供准确的理论支持是亟待解决的问题。多种来源于天然药物的黄酮类、萜类、多糖类、生物碱类等中药有效成分,通过介导炎症反应、细胞凋亡、细胞自噬等过程发挥抗UC的作用。故该文以中药有效成分为切入点,就近年来中药有效成分对UC的防治作用及可能作用机制进行归纳和总结,以期为UC的基础研究、临床应用及新药研发提供新思路。

中医治疗非酒精性单纯性脂肪肝的研究进展

本文综述了非酒精性单纯性脂肪肝(Non-alcoholic simple fatty liver,NAFL)的发病机制及中医防治方面的研究进展。非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)——非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver diseases,NAFLD)初期阶段,主要特征为脂肪贮积及肝脏脂肪变性。NAFL患者一般无明显症状,在组织学上以肝细胞脂肪变性为主。目前我国对NAFL已有统一的西医诊断标准,但中医诊断标准尚未统一,中医辨证论治参考《非酒精性脂肪性肝病的中西医结合诊疗共识意见》NAFLD的辨证标准。由于NAFL的发病机制较为复杂,临床治疗尚无特效药,常用药物单一且疗效不佳。相比之下,中医药在NAFL的防治上有独特的见解与优势,不良反应少,疗效显著,值得推广。

通腑开窍法中药保留灌肠在肝性脑病中的应用研究

通腑开窍法中药保留灌肠在肝性脑病中的应用疗效显著,本文通过归纳总结近20年通腑开窍法中药保留灌肠在肝性脑病中的应用及临床疗效,为通腑开窍法在肝性脑病中的研究与应用提供参考,从而提高肝性脑病的防治水平,改善生活质量并减轻经济负担。同时,本文涉及目前通腑开窍法中药保留灌肠存在的问题,规范肝性脑病通腑开窍法中药保留灌肠在临床的运用,以期让传统的中医中药发挥优势,从而解决临床问题。

解毒化瘀颗粒治疗急性肝衰竭的研究进展

急性肝衰竭是指多种因素引起的大量肝细胞坏死导致肝脏的合成、解毒、排泄、生物转化等功能发生严重障碍的一组临床综合征,其病死率极高。解毒化瘀颗粒是广西名中医毛德文教授根据其对肝衰竭“毒”“瘀”“虚”病机的认识所创药方,验之临床疗效颇著。本文结合现代药理学研究,针对解毒化瘀颗粒治疗急性肝衰竭的理论基础、疗效及作用机制的研究进展进行综述,以期为急性肝衰竭的治疗提供更全面、更精准的解决方案。

大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的技术规范研究进展

基于肝-大肠-脑相通理论,探讨大黄煎剂治疗肝性脑病的机制,以及煎药剂量、时间、温度的选择,灌肠时间、方式、药物加减的选择,为临床工作提供参考。

发展广西少数民族地区中医药产业以振兴村级集体经济的路径浅析

广西是多个少数民族聚居的地区,因独特的自然地理环境和丰富的植被而具有中医药优势资源和浓厚的医药文化特色,有着牢固的中医药产业(包括壮、瑶、苗等民族医药)基础。本文从政策支持,加强中医药文化交流和宣传,加强中医药和壮、瑶、苗医药人才队伍建设,发展中医药和壮、瑶、苗药产业等角度剖析广西少数民族地区中医药产业的发展路径,以为振兴村级集体经济找到更好的模式。

茵陈术附汤加减治疗乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭阴阳黄证的疗效观察

目的:观察茵陈术附汤加减治疗乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭阴阳黄证的临床疗效。方法:将80例乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭患者按随机数字表分为对照组和治疗组各40例,对照组患者予西医综合治疗,治疗组患者在西医综合治疗基础上联合应用茵陈术附汤加减治疗,疗程为4周。观察比较治疗前后两组患者中医证候积分、肝功能(TBIL、ALT、ALB)、凝血酶原活动度(PTA),并评价疗效。结果:治疗组患者中医证候疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TBIL、ALT均低于治疗前(P<0.05),ALB、PTA均高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后TBIL、ALT均低于对照组(P<0.05),ALB、PTA均高于对照组(P<0.05)。结论:茵陈术附汤加减治疗乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭阴阳黄证具有较好临床疗效,能改善患者中医证候及肝功能。

壮药治疗肝病的机制研究进展

目前肝病的发病率仍较高,严重威胁民众健康,寻找多途径治疗慢性肝病是临床的迫切需求。壮药是颇具民族特色的传统药物,在治疗肝病方面具有一定的优势。本文对壮医药治疗肝病的机制进行综述,以期为深入研究壮医药在治疗肝病中的作用提供参考。

“双轨合一”模式下专业型研究生临床与科研并重思维的培养

自国家实行专业型研究生培养“双轨合一”模式后,临床思维与科研能力如何平衡与取舍成为专业型研究生面临的一大重要问题。文章从二者关系出发,进一步探讨了目前面临的问题及解决方案,为专业型研究生培养提供借鉴。