首次妊娠阴道试产转剖宫产影响因素及预测价值

目的:探究首次妊娠中转剖宫产影响因素及其预测价值。方法:回顾性收集2021年1月-2024年1月本院行阴道试产的首次、足月、单胎妊娠产妇1650例临床资料,其中转剖宫产200例为剖宫产组,余产妇按照1:1比例随机抽取阴道试产成功者200例为阴道分娩组。对比分析两组相关资料,单因素及多因素logistic回归分析影响中转剖宫产的相关因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析独立因素构建的风险预测模型对中转剖宫产的价值。结果:1650例阴道试产产妇中转剖宫产200例,占比12.1%,其中因相对头盆不称中转剖宫产所占比例最大(69.0%)。剖宫产组产妇年龄、产前体质指数(BMI)、胎膜早破比例、羊水分度、引产比例、新生儿体重及身长均大于阴道分娩组,宫颈Bishop评分小于阴道分娩组(P<0.05)。logistic回归分析,Bishop评分高是降低中转剖宫产率的相关因素,而产妇年龄大、产前BMI高、新生儿体重大是中转剖宫产的危险因素(均P<0.05)。基于独立因素的风险模型预测中转剖宫产的曲线下面积为0.821(95%CI 0.780~0.857),敏感度77.0%,特异度74.5%。结论:产妇年龄大、产前BMI高、宫颈成熟度低及新生儿体重大会影响阴道试产中转剖宫产,基于上述因素构建的风险预测模型对首次妊娠中转剖宫产有一定的预测价值,可指导临床分娩干预。

关于产房助产士护理对产妇分娩质量的影响分析

探析在产妇分娩过程中运用产房助产士护理干预对其分娩质量的具体影响。方法:随机择取我院妇产科收治的80例产妇作为研究对象,时间选自2020年3月-2021年2月,并采用数字表法将其分成实验组(40例,采用产房助产士护理模式)与对照组(40例,采用常规护理模式),并对两组产妇分娩质量、产妇自然分娩率与新生儿Apgar评分指标以及临床护理满意度进行分析对比。结果:经统计,在产妇分娩时间、术中出血量以及住院时间方面,实验组低于对照组;实验组产妇自然分娩率以及新生儿Apgar评分高于对照组;实验组临床护理满意度高于对照组。且P<0.05,说明两者之间的差异存在统计学意义。结论:将产房助产士护理干预方法合理应用到产妇分娩过程中,能够有效减少产妇术中出血量以及新生儿窒息情况,进一步提高产妇分娩质量以及护理满意度,大大缩短产妇分娩与住院时间,切实保障产妇及新生儿生命健康安全,具有良好的应用效果,值得临床推广。