miR-149-3p靶向调节Akt1介导牙周膜干细胞成骨分化的作用机制研究

目的探讨miR-149-3p靶向调节蛋白激酶B(protein kinase B,Akt1)介导牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)成骨分化的作用及机制。方法选取2022-01月在作者医院口腔科就诊的18~25岁患者因正畸而拔除的前磨牙或第三磨牙,分离牙周膜组织,提取人PDLSCs。免疫组织化学染色法检测角蛋白(pan-cytokeratin)和波形蛋白(vimentin)鉴定人PDLSCs。将人PDLSCs分为对照组、空载组、miR-149-3p inhibitor组和miR-149-3p mimic组。对照组人PDLSCs不进行处理,空载组、miR-149-3p inhibitor组和miR-149-3p mimic组按Lipofectamine 3000说明书方法分别将空载质粒和miR-149-3p inhibitor、miR-149-3p mimic转染到人PDLSCs。实时荧光逆转录聚合酶链反应(real-time reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测细胞内miR-149-3p、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,Runx2)、Akt1 mRNA表达;Western blot检测细胞内ALP、Runx2、Akt1蛋白表达。采用Fluo-3 AM探针检测细胞内钙离子。结果免疫组织化学结果显示,人PDLSCs二氨基联苯胺(diaminobenzidine,DAB)染色vimentin呈阳性,pan-cytokeratin呈阴性,提示PDLSCs提取成功。与对照组和空载组相比,miR-149-3p inhibitor组miR-149-3p表达显著降低,ALP、Runx2、Akt1 mRNA和蛋白表达、细胞内钙离子荧光强度均显著升高(P均<0.05);miR-149-3p mimic组miR-149-3p表达显著升高,ALP、Runx2、Akt1 mRNA和蛋白表达、细胞内钙离子荧光强度均显著降低(P均<0.05)。与miR-149-3p inhibitor组相比,miR-149-3p mimic组miR-149-3p表达显著升高,ALP、Runx2、Akt1 mRNA和蛋白表达、细胞内钙离子荧光强度均显著降低(P均<0.05)。对照组与空载组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论过表达miR-149-3p可靶向抑制Akt1蛋白的表达,从而抑制成骨标志物ALP和Runx2表达,降低人PDLSCs内钙离子浓度,不利于人PDLSCs成骨分化。

225例成人麻疹临床特征及流行病学分析

目的分析总结成人麻疹的临床特征,为临床工作积累经验。方法回顾性分析2007年1月至2011年1月我院诊治的225例成人麻疹患者发病时间、职业、地区分布、疫苗接种史、接触史、临床表现,并发症及治疗转归等临床资料。结果本组成人麻疹患者以发热、咳嗽、流涕、皮疹为主要临床表现,52%有麻疹接触史,96%麻疹病毒抗体阳性,90%肝功能异常。治疗以抗病毒和保肝对症治疗为主。并发症以肝损害、电解质紊乱多见,少数并发支气管炎、心肌炎。结论近年成人麻疹病例呈增多趋势,且成人麻疹病情复杂,病程长,全身中毒症状重,易于并发肝损害,早期积极治疗是关键,预后良好。

糖皮质激素治疗早期肝衰竭的临床疗效观察

目的观察糖皮质激素治疗早期肝衰竭的疗效。方法 51例肝衰竭早期患者随机分为对照组24例和治疗组27例,对照组采用保肝、退黄、对症支持等内科综合治疗,治疗组在此基础上加用氢化可的松琥珀酸钠,用量按150～200mg/d,使用1周后逐渐减量,改为泼尼松口服,直至停药。疗程为8周,观察患者临床症状、生化学指标及激素不良反应。结果两组在8周治疗过程中丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)呈逐渐下降趋势,治疗组ALT从治疗前(652.3±201.5)U/L到治疗后(40.8±12.2)U/L,对照组从治疗前(623.4±182.7)U/L到治疗后(57.3±14.8)U/L,治疗组TBIL从治疗前(312.7±90.5)μmol/L到治疗后(30.6±8.5)μmol/L,对照组从治疗前(298.6±94.2)μmol/L到治疗后(44.6±10.3)μmol/L,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(P<0.01);白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、凝血酶原活动度(PTA)呈逐渐上升趋势,治疗组ALB从治疗前(24.9±3.5)g/L到治疗后(31.4±4.5)g/L,对照组从治疗前(25.2±3.6)g/L到治疗后(30.5±4.1)g/L;治疗组TC从治疗前(2.0±0.3)mmol/L到治疗后(3.0±0.4)mmol/L,对照组从治疗前(2.0±0.5)mmol/L到治疗后(3.0±0.2)mmol/L;治疗组PTA从治疗前(37.2±11.3)%到治疗后(70.4±17.9)%,对照组从治疗前(35.3±10.9)%到治疗后(60.1±7.1)%,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的治愈好转率比对照组高(88.9%vs 62.5%,P<0.05)。治疗组发生低钾血症、血糖升高和白细胞升高率高于对照组,分别为48.1%vs 20.8%、37.0%vs 8.3%和51.9%vs 16.7%(P<0.05或<0.01)。结论肝衰竭早期合理应用糖皮质激素治疗有良好效果,降低患者不良反应发生率。

53例流行性出血热临床特点分析

目的了解流行性出血热临床特点,为临床诊断提供思路。方法回顾性收集53例流行性出血热住院病人的临床资料,分析患者血细胞、尿蛋白、心电图、肝功能、肾功能等多项临床检验指标。结果流行性出血热患者多见于中青年农民,发病后白细胞、中性粒细胞、血红蛋白上升,血小板下降,有异型淋巴细胞,心电图提示有心律失常,肝功、肾功能损害。结论流行性出血热临床表现多样,病情复杂。

乙肝表面抗原阳性孕妇胎盘组织中bcl-2、bax和HBcAg的表达

目的通过检测乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇胎盘组织细胞中bcl-2、bax基因及HBcAg的表达,探讨bcl-2、bax与HBcAg之间的关系。方法 46例HBsAg阳性孕妇足月产胎盘(排除其他疾病)为HBV组,25例HBsAg阴性(HBV-DNA阴性)足月产妇胎盘做为对照组。HBV组中根据HBcAg结果分为阳性组和阴性组。采用免疫组化法测定两组孕妇胎盘组织细胞中bcl-2、bax、HBcAg的表达。结果 (1) HBV组和对照组比较bcl-2基因表达无统计学意义(P>0．05),bax基因表达阳性率明显高于对照组,两者比较有统计学意义(P<0．05);(2)胎盘组织细胞中HBcAg的表达:HBcAg阳性信号表达于胎盘各层细胞中,滋养层细胞感染率为41．3％,绒毛间质细胞感染率为15．2％,绒毛毛细血管内皮细胞感染率为6．5％;(3)HBcAg阳性组与HBcAg阴性组中bcl-2基因表达比较无统计学意义(P>0．05),bax基因表达在HBcAg阳性组明显高于HBcAg阴性组,有统计学意义(P<0．05)。结论 HBV感染孕妇胎盘组织中bax表达明显升高,提示bax可能参与了胎盘组织细胞凋亡的过程;HBsAg阳性孕妇胎盘中HBcAg可能是逐层感染胎盘各型细胞,且胎盘组织中HBcAg阳性者bax表达与HBcAg关系密切。

6例恙虫病临床特点及误诊分析

恙虫病(又称丛林斑疹伤寒)是由恙虫病东方体感染引起的一种急性自然疫源性传染病,临床表现为叮咬部位的焦痂或溃疡形成,发热、头痛、结膜充血、皮疹、淋巴结肿大、肝脾大及周围血白细胞减少为主要特征,间或引起多脏器损害。恙虫病主要分布在亚太地区的热带和亚热带国家,在我国主要分布在东南沿海的省市和地区,近年来疫区有进一步扩大趋势,江苏省1984年报告发现有恙虫病,本组病例则为常州地区首次报告恙虫病,

苦参碱和阿苯达唑治疗小鼠继发性泡球蚴病的疗效观察

目的探讨中药苦参碱与阿苯达唑联用对小鼠继发性泡球蚴病的治疗效果。方法将感染泡球蚴小鼠随机分为四组,即:苦参碱组、阿苯达唑组、联合用药组和阴性对照组,另设空白组。小鼠泡球蚴病用药物治疗60天后,检测各小鼠泡球蚴湿重、胸腺指数、脾脏指数和抑囊率,并进行病理组织学和超微结构观察。结果苦参碱单独及与阿苯达唑联合用药均对小鼠泡球蚴有明显抑制作用(抑囊率分别为77.61%和89.88%),各治疗组泡球蚴的平均湿重与对照组比较有显著性差异(P<0.01);接种泡球蚴的各组与空白组比较,胸腺普遍缩小而肝、脾增大(P<0.05)。结论苦参碱对小鼠泡球蚴的生长有明显的抑制作用,尤其联合阿苯达唑治疗效果更好,说明两种药物具有协同治疗作用。

联合阿德福韦酯或换用恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的观察拉米夫定(LAM)耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者,加用阿德福韦酯(ADV)联合治疗与换用恩替卡韦(ETV)挽救治疗的疗效。方法将拉米夫定治疗失败的CHB患者52例分为两组,31例接受ADV(10mg/d)联合LAM(100mg/d)治疗(ADV联合组),21例给予ETV(1mg/d)治疗(ETV组),治疗至72周,观察24、48、72周时丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、HBV DNA载量、血清学标志及病毒学突破情况。结果①ADV联合组和ETV组治疗24周时的生化学应答率分别为61.3%和57.1%,治疗48周时分别为74.2%和66.7%,治疗72周时分别为80.6%和76.2%。两组患者的生化学应答率无统计学差异(P>0.05)。②治疗72周时两组HBV DNA阴转率分别是71.0%和42.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗24周、48周时,ADV联合组和ETV组的血清HBV DNA较基线下降的平均水平相似(分别为-2.0、-2.1,-2.4、-2.3log10copies/mL),治疗72周时,ADV联合组的HBV DNA下降更加明显(-4.4、-2.4log10copies/mL,P<0.05)。治疗72周时两组分别有2例和3例患者发生病毒学突破。③治疗72周时两组有5例HBeAg阴转,其中2例HBeAg血清转换,3例HBeAb阴性。两组的血清学转换率均较低。结论在拉米夫定耐药CHB患者中,ADV联合组和ETV组治疗72周,两组生化学应答及24、48周的抗病毒效果相似,但随着治疗时间延长至72周,ADV联合组病毒学应答率显著高于ETV组,且ADV联合组治疗的患者病毒学突破发生率更低。

肝癌患者血清中乙型肝炎病毒基因分型及临床意义

目的:探讨血清中乙型肝炎病毒(HBV)基因型及HBV DNA水平与肝细胞癌的关系。方法:应用巢式聚合酶链反应扩增乙型肝炎病毒与基因,用末端标记方法对PCR产物标记并直接测序,测序结果和GenBank中登录的标准基因型序列相比较,应用荧光定量PCR法检测HBV DNA水平。对61例肝癌、65例慢性乙型肝炎、10例乙型肝炎病毒携带者进行了检测。结果:136例中B基因型59例(43.4%)、C基因型77例(56.6%),随着病情加重,C基因型比例逐渐增高;不同基因型HBV感染的肝癌患者间HBV DNA水平差异有显著意义,P<0.05;在慢性乙型肝炎患者中,HBV DNA水平差异无显著性意义。结论:本地区乙型肝炎病毒以B、C基因型为主,乙型肝炎病毒C基因型及高水平的HBV DNA感染与肝癌的发生相关。

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a治疗慢性乙型肝炎患者抗病毒的疗效及影响抗病毒疗效的因素。方法将85例丙氨酸转氨酶(ALT)>2×正常值上限(ULN)的慢性乙型肝炎患者分成乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性组和HBeAg阴性组。给予PEG-IFNα-2a 180μg皮下注射,每周1次,疗程12个月,3个月无治疗应答者停药,观察治疗结束时及治疗结束后6、12、18、24个月时ALT水平,乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量对治疗应答的影响。结果①HBeAg阳性组患者治疗结束时的完全应答率及停药后6、12、18、24个月的完全应答率与HBeAg阴性组患者相似,差异无统计学意义。②两组患者治疗前ALT>5×ULN者治疗结束时的完全应答率与ALT>(2～5)×ULN者比较,差异有统计学意义。③治疗前HBV DNA载量水平(低、中、高3个组),HBeAg阳性组和HBeAg阴性组患者治疗结束时的完全应答率,差异无统计学意义。结论PEG-IFNα-2a对HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者均有较好的治疗应答,血清ALT>5×ULN的患者,PEG-IFNα-2a治疗的疗效好。

自身免疫性肝炎治疗后应答不佳的影响因素分析

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)治疗后应答不佳的影响因素。方法回顾性分析常州市第三人民医院2012年1月至2019年10月收治的78例AIH患者的临床资料,依据治疗后应答情况分为应答良好组54例与应答不佳组24例。比较两组性别、年龄、临床症状(乏力、恶心、黄疸、纳差、腹痛)、血清抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、ALT、AST、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)间的差异,多因素logistic回归分析AIH治疗后应答不佳的危险因素。结果应答不佳组患者存在乏力、恶心、黄疸患者,ANA、AMA抗体阳性患者占比分别为75.00%、79.16%、83.33%、79.17%、75.00%,显著高于应答良好组的25.00%、20.83%、16.67%、20.83%、25.00%(均P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析证实,AIH患者存在乏力、恶心、黄疸症状,ALP高表达是治疗后应答不佳的危险因素,(均P<0.05)。结论AIH应答不佳患者多存在乏力、恶心、黄疸症状,且血清ALP呈现出高表达,均为治疗后应答不佳的危险因素。

原发性胆汁性肝硬化37例分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征。方法分析37例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床表现、生化指标、免疫学标志及肝组织病理学特点。结果临床表现以乏力(33/37,89.18%),纳差(34/37,91.89%),黄疸(29/37,78.37%)为主要表现,部分患者以皮肤瘙痒(12/37,32.43%)为首发症状。肝功能改变ALP、GGT升高较ALT、AST明显,TBIL升高以DBIL为主,GLB、CHO明显升高。免疫功能检查抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性。结论 PBC患者多见于中年女性,血清中ALP、GGT、DBIL、GLB、CHO升高及AMA-M2阳性,有助于PBC诊断。

脑型恶性疟疾1例诊治

患者男性，43岁，因“畏寒、寒战、发热八天，神志不清12h”于2005年1月28日入院。患者于8天前无明显诱因的出现畏寒、寒战，发热，体温最高达40℃，持续数小时后出汗继之体温下降，每天均有发热，伴头痛，无恶心、呕吐，无咳嗽，咳痰，尿量减少呈酱油色。半天前突然出现烦躁不安、四肢抽搐。进而神志不清、呼之不应。近半年在南非工作，四天前回国，当地有恶性疟流行。

三联抗生素与氢氧化钙在牙髓血运重建中根管消毒效果的回顾性分析

目的:分析三联抗生素和氢氧化钙两种根管消毒药物对牙髓血运重建术疗效的影响。方法:收集采用牙髓血运重建术进行治疗的年轻恒牙33颗,分为三联抗生素(20颗)和氢氧化钙(13颗)两组,随访1~2年,每3~6月复查。比较分析两组成功率及牙根发育情况差异。结果:三联抗生素组和氢氧化钙组的治疗成功率分别为70.00%和61.54%(P>0.05),两组的牙根发育情况无明显差异。结论:三联抗生素与氢氧化钙在牙髓血运重建术中均能取得良好的根管消毒效果,治疗预后无明显差异。

冬天绝对润手计划

计划一:护理润手 使用滋润型洗手液洗手 香皂洗手会迅速洗去皮肤表层的油脂,在让双手变得干净的同时也变得干涩,而使用滋润型洗手液洗手,去污的作用比较温和,不刺激皮肤,还有滋润的作用.一般滋润型洗手液中会加入一些天然油脂、芦荟及沙棘油等天然成分,有很好的润肤功能.

坏死性唾液腺化生1例

分析1例较为典型的坏死性唾液腺化生(necrotisingsialometaplasia,NS)的病例资料和病理表现,复习相关文献,总结NS临床诊断经验。由于NS在临床及病理表现方面均酷似恶性肿瘤,因此,熟识NS相关知识对于及早明确诊断,避免不恰当的治疗,避免患者遭受经济和心理压力具有重大意义。

关于给水管道顶管施工技术的思考

随着我国社会的不断进步,城市建设逐渐成为社会发展的重要环节。其中给水管道的施工不仅为人们提供了更好的生活环境,同时,优质的施工也提高了给水工程建设的效率。顶管施工在整体给水工程中占有非常重要的位置,为了能够确保施工的顺利进行,需要完善顶管施工的技术,以此提高顶管施工的效率和质量。

浅析国有企业自主创新之路

国有企业实现自主创新,必须建立自主创新长期投入机制,还必须解决发展中阻碍自主创新的诸多现实问题。所以,国有企业要把准市场脉搏,顺应科学发展要求,发挥员工的积极性和创造性,加快推进自主创新,应对市场挑战。本文就围绕国有企业自主创新展开问题分析,并提出一些建议。