血清乙型肝炎病毒阴性肾小球肾炎与乙型肝炎病毒感染关系的探讨

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染与肾小球肾炎的相关性,探讨肾组织中HBV抗原的来源及其与病理变化的关系,以有助于进一步研究HBV相关性肾炎的发病机制。方法应用免疫组织化学(SP)法检测96例血清HBV感染标志阴性,5例血清HBV感染标志阳性肾炎肾组织中的HBV抗原[HBV表面抗原(HBsAg)、HBV核心抗原(HBcAg)],用原位杂交方法检测32例肾炎组织HBV抗原阳性的(包括5例血清HBV感染标志阳性者)中的HBV-DNA。5例肾组织中检出HBV抗原的膜性肾病(其中1例血清HBV感染标志阳性)作透射电镜观察。结果发现血清HBV感染标志阴性肾炎肾组织中HBV标志物沉积与在血清HBV标志阳性肾炎中一致:HBV抗原除在肾小球沉积外,肾小管常有阳性表达,并且肾小管HBcAg阳性率高于其在肾小球中的表达(43.6%vs23.8%)。肾小管HBcAg阳性组的肾组织病变程度明显严重于肾小管HBcAg阴性组,且差异有显著性(P<0.05)。27例血清学阴性肾炎中8例肾组织中HBV-DNA阳性,主要沉积于肾小管上皮细胞质。电镜观察显示,血清HBV标志阴性膜性肾病表现为基底膜弥漫增厚,电子致密物在上皮下沉积及上皮足状突细胞融合;血清HBV标志阳性膜性肾病表现为基底膜不均匀增厚,基膜内小而散在的高密度电子致密物沉积。结论血清HBV感染与肾炎[膜性肾小球肾炎(MGN)、膜增生性肾小球肾?

胃癌组织中的端粒酶活性研究

端粒酶是维持细胞端粒长度的逆转录酶，由模板ＲＮＡ及催化蛋白亚基组成，其活性被认为与癌细胞永生化有关。ｈＴＲ是由Ｓｉｎｇｅｒ等人从ＨＥＬＡ细胞中分离克隆出的人类端粒酶ＲＮＡ模板基因。研究已证实在干细胞及肿瘤细胞中ｈＴＲ比正常细胞高表达。为了探讨胃癌的发...

肝细胞生长因子 转化生长因子-β_1在IgA肾病肾组织的表达及意义

目的对IgA肾病肾组织进行肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子(TGF)-β1水平测定,探讨其与IgA肾病肾脏病理分型、Katafuchi评分及临床指标的关系。方法①76例IgA肾病患者肾脏组织被分为轻度系膜增生(A组)、中到重度系膜增生(B组)、局灶增生或增生硬化性IgA肾病(C组)3组;②采用Katafuchi的半定量标准评分,计算相应的肾小球总积分、系膜增生程度积分、球性硬化积分、血管积分;③检测患者的血压、尿蛋白定量(24h)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清白蛋白(Alb)和脂蛋白a[Lp(a)];④免疫组织化学及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定患者肾组织切片中HGF、TGF-β1水平,收集数据进行统计分析。结果①随着病变的加重,各病理指标相应积分及血压、Lp(a)、尿蛋白定量(24h)、Scr逐渐增加,Ccr、Alb逐渐降低;②与A组比较,B组肾组织TGF-β1明显增多(P<0.01),C组显著降低(P<0.05);与A组比较,B、C组HGF面积显著降低(P<0.01);③肾组织HGF阳性面积与Ccr、Alb呈正相关(r=0.76、r=0.60),与肾组织TGF-β1阳性面积无相关,与血压、、Scr、Lp(a)、肾小管间质积分、肾小球总积分、系膜增生程度积分、球性硬化积分、血管积分呈负相关(r分别=-0.69、-0.75、-0.70、-0.67、-0.74、-0.69、-0.35、-0.39、-0.32,P<0.01)。结论①各临床病理指标与病理分级有相关性,提示动态监测临床病理指标对判断IgAN的预后有意义;②IGF-β1参与肾纤维化过程;随肾脏病变的加重HGF含量降低,可导致其纤维化作用减弱。

端粒酶hTR和hTRT在肿瘤中的表达及意义

目的 :探讨端粒酶hTR、hTRT基因表达在人肿瘤中的意义 ,并与 p5 3蛋白改变相比较 ,评估其对肿瘤临床诊断的价值。方法 :用原位杂交及免疫组化技术检测了 115例恶性肿瘤、6 0例良性及癌前病变中hTR和hTRT的表达 ,并与 p5 3基因蛋白改变相比较。结果 :hTR、hTRT在人恶性肿瘤中的平均检出率分别为 81%、83%。在转移性癌中两者均为 10 0 %的阳性率 ,而在慢性肝炎伴肝硬化中hTR、hTRT分别可见 5 0 %、6 0 %的弱阳性表达 ,其他良性病变及癌前病变均为阴性。p5 3蛋白在人恶性肿瘤中的平均阳性率为 4 9 6 % :在良性病变及癌前病变均为阴性。结论 :恶性肿瘤中hTR和hTRT明显高于 p5 3的检出率 ,且在良恶性病变中的表达差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,并提示端粒酶hTR、hTRT与癌的生物学行为有密切关系 ,端粒酶基因hTR、hTRT的原位杂交检测可以作为一个比 p5 3更好的肿瘤诊断的新标记物。

端粒酶hTERT在子宫内膜癌中的表达及意义探讨

目的 探讨端粒酶hTERT基因蛋白表达与子宫内膜癌发生发展的关系及对内膜癌诊断、预后的临床意义。方法 采用免疫组化方法对 33例子宫内膜癌、36例绝经期子宫内膜及 36例子宫内膜增生过长标本进行端粒酶hTERT、雌激素受体ER及孕激素受体PR检测 ,同时与正常增殖期 ,分泌期子宫内膜进行对照。结果 hTERT在子宫内膜癌中的表达强度明显高于其他内膜病变 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;hTERT在子宫内膜癌中的表达与肌层浸润及临床分期呈正相关 ;与病理分级及雌、孕激素受体ER ,PR呈负相关。结论 上述结果提示端粒酶hTERT在子宫内膜癌的发生发展中可能起重要作用 ,端粒酶hTERT与ER ,PR的联合检测可能成为子宫内膜癌判断预后的一个指标。

卵巢分化型上皮肿瘤端粒酶hTRT基因、p53、C-erb-B2蛋白检测与比较

目的 探讨检测hTRT基因表达在卵巢分化型上皮源肿瘤中的价值。方法 用原位杂交检测 75例卵巢良性 (43例 )、低度恶性 (8例 )、恶性上皮源肿瘤 (2 4例 )hTRT基因表达 ,同时用免疫组化检测p5 3,C erb B2蛋白表达。结果 75例肿瘤中 ,hTRT基因 :良性肿瘤 12 % (5 / 43) ;低度恶性肿瘤 38% (3/ 8) ;恶性肿瘤 96 % (2 3/ 2 4) ,三者间存在着显著性差异 (P <0 0 5 ) ,淋巴结转移性浆液性乳头状囊腺癌 10 0 % (2 / 2 )。p5 3阳性分布 :良性肿瘤 0 % (0 /43) ;低度恶性肿瘤 2 5 % (2 / 8) ;恶性肿瘤 42 % (10 / 2 4) ,三者间存在着显著性差异 (P <0 0 5 )。淋巴结转移性浆液性乳头状囊腺癌 5 0 % (1/ 2 )。C erb B2阳性分布 :良性肿瘤 9% (4/ 43) ;低度恶性肿瘤 2 5 % (2 / 8) ;恶性肿瘤 46 % (11/2 4)。良性与恶性肿瘤间存在着显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而良性与低度恶性间无差异 (P >0 0 5 )。hTRT与p5 3,C erb B2的表达均无相关性 (P >0 0 5 )。结论 端粒酶hTRT基因在恶性卵巢分化型上皮源肿瘤中有显著性改变 ,其基因的表达较p5 3,C erb B2蛋白改变更为普遍 。

硒对家兔实验性骨折愈合过程影响的病理研究

目的研究硒对骨折愈合的影响。方法应用４０只家兔做成双侧肱骨中段实验性骨折，随机分为２组：对照组饲常规饲料；实验组每日加饲微量元素硒０６ｍｇ。术后２、３、４、５周取材，进行骨痂横截面积测量，光镜及电镜观察。结果实验组２～４周骨痂内的软骨细胞、成骨细胞等及基质的变化较对照组出现早，且功能活跃。结论饲料中加硒可促进兔骨折愈合。

端粒酶hTERT蛋白与基因在人肿瘤细胞中表达的相关分析

目的分析端粒酶hTERT蛋白在人肿瘤细胞中的表达意义,探讨hTERT蛋白与基因在人肿瘤细胞中表达的相关性,预测其成为肿瘤诊断标志物的趋势。方法采用免疫组织化学及原位杂交方法分别对171例恶性肿瘤,61例癌前病变及良性病变进行hTERT蛋白和基因检测,同时与p53蛋白进行比较。结果hTERT蛋白及基因在恶性肿瘤中平均检出率分别为84.8%(145/171),83.4%(143/171);淋巴结转移性癌中100%(5/5),80%(45);癌前与良性病变分别为37.5%、25%的阳性,高出p53的表达(恶性肿瘤45.6%,淋巴结转移性癌53.3%,癌前病变与良性病变均为0)。结论hTERT蛋白与基因表达比较一致,均与肿瘤的恶性行为有密切关系,明显高于p53且免疫组织化学操作简单易行,提示端粒酶hTERT蛋白有可能是一个比p53更好的肿瘤诊断的新标记物.

端粒酶-HTR在癌及癌前病变中表达的意义探讨

探讨端粒酶－ＨＴＲ（简称ＨＴＲ）活性表达与癌、癌前病变的关系，及对肿瘤诊断、治疗、预后的临床意义。采用生物素标记的ＨＴＲ探针，对６０例良性肿瘤、癌前病变；１１４例癌进行检测；同时用Ｐ５３蛋白做免疫组化检测。ＨＴＲ活性表达率在转移性癌１００％，浸润性癌中８６．２５％。在良性瘤样病变、癌前病变中可检出２３％的弱阳性。实验还证明，ＨＴＲ活性在直结肠癌、肝细胞癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌中表达高于其它部位癌，分别为９２．９％、９０％、８７．５％、８７．５％、８７．５％。ＨＴＲ活性表达在良、恶性肿瘤中强弱不同，提示ＨＴＲ可以作为肿瘤诊断的新标志物，且与癌的转移、浸润，预后关系密切，但与癌的分化程度无关（Ｐ＞０．０５）；Ｐ５３蛋白表达与癌的分化呈负相关，与癌的浸润、转移、预后呈正相关。

304例胃粘膜活检中幽门弯曲菌和胃粘膜病变关系的探讨

对304例有上消化道临床症状的胃粘膜活检标本进行了H—E,Wathin—starry染色,10例进行了透射电镜观察,66例进行了HID—AB—PAS染色。结果:幽门弯曲菌的感染率为54.9％;慢性活动性胃炎及溃疡病与幽门弯曲菌关系密切;幽门弯曲菌与大肠型上皮化生的复合率以慢性萎缩性胃炎最高(41.9％)。细菌位于胃粘膜表面的粘液深层,炎性渗出物及颈腺内。透射电镜可见幽门弯曲菌存在部位微绒毛损伤,粘液颗粒溶解。

幽门弯曲菌和肠上皮化生及癌变关系的探讨

幽门弯曲菌(Campy lobacter Pyloridis以下简称CP)与胃炎、溃疡病关系密切,与胃粘膜肠上皮化生及癌变关系如何报不多道。为此我们观察了304例各组胃部病变患者CP与肠上皮化生的关系,现报告如下。材料及方法 304例检材均为我们两院胃部不适患者的胃粘膜活检标本。先将检材用10％福尔马林固定,石蜡包埋,连续切片,苏木精—伊红染色。

60例肝活检组织中原位杂交及免疫组化研究

为了解在丙型肝炎病毒感染后机体组织中病毒复制与血清学改变是否协同一致及病理诊断丙型肝炎的临床意义，应用了丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核心区段的生物素探针，及病毒核酸的３′和５′末端非结构区（ＮＳ３和ＮＳ５）的单克隆抗体，对６０例血清学抗ＨＣＶ阴性的石蜡包埋的肝活检组织进行原位杂交及免疫组化检测，并同时检测其中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）核酸及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ的表达。结果ＨＣＶＲＮＡ的检出率为３０％，ＮＳ３及ＮＳ５分别为４８．８％和５８．３％；ＨＢＶＤＮＡ及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ检出率分别为５１．６％和４１．７％。ＨＣＶＲＮＶ的阳性信号为感染细胞浆内分布为主的棕色颗粒出现；ＨＣＶＮＳ３和ＮＳ５抗原的阳性信号亦为棕色细颗粒状，分布于感染的细胞浆中。实验结果可以说明，在丙型肝炎病毒感染的临床诊断中，组织病理学的原位杂交及免疫组化可起到血清学检测中难以取代的作用。

48例肺脏疾患中MC3及CEA的免疫组化研究

运用免疫组化技术对48例肺脏疾患中的结肠单克隆抗体(MC_3)及癌胚抗原(CEA)进行了检测。发现MC_3及CEA对肺脏恶性肿瘤的诊断价值优于良性病变。MC_3及CEA还与肺癌的分化程度有关。

肾脏疾病病理与临床诊断的关系

肾脏疾病病理检查可以改变原来的临床推断25%～53%;改变治病方案20%～34%,更加准确地判断预后32%～57%。所以临床医师如何运用肾脏病理提高临床工作水平是一个关键。