骨性关节炎发病机制的研究进展

骨性关节炎(OA)是一种慢性进行性关节退变,其以缓慢发展的关节肿痛、僵硬、关节畸形及活动受限为临床特征而困扰着患者。该病发病率高并随着人口老龄化的加剧而逐步上升,但目前尚无根治手段,为患者家庭及社会带来沉重的经济负担。目前认为OA的发生和发展与年龄、体质量、金属蛋白酶、细胞因子、信号通路、微RNA等因素密切相关。祖国医学对于本病具有相对独立的学说体系,认为外邪侵袭正虚之体是本病的主要病机,而以此为指导的治疗方法也有独特的优势。

补肾活血方调节淋巴回流对小鼠骨关节炎的影响

目的:探讨补肾活血方对膝骨关节炎(KOA)小鼠淋巴回流的调节作用,探究其对关节退变的治疗效果。方法:采用补肾活血方治疗KOA小鼠12周,测量膝关节肿胀程度并检测小鼠下肢淋巴管回流功能,关节组织病理切片镜下观察关节退变程度。结果:KOA小鼠淋巴管清除率明显降低,OARSI评分显著升高,关节软骨呈典型退变;补肾活血方可促进KOA小鼠淋巴管回流功能恢复,降低其OARSI评分,其关节退变程度亦好转。结论:补肾活血方可能通过促进淋巴管回流缓解OA关节肿胀,延缓关节退变。

补肾活血中药治疗膝骨关节炎的作用机制

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中医骨伤科治疗的优势病种。中医学认为肝肾不足、正气亏虚是KOA发生的根本原因,肾虚血瘀是KOA的主要病机之一。中药治疗是中医治疗KOA的主要方法,补肾活血中药用于KOA的治疗,取得了良好的临床疗效。综合近年来的研究成果,补肾活血中药治疗KOA的作用机制可归纳为抑制炎症因子生成、抑制软骨基质降解、抑制软骨细胞凋亡、促进软骨细胞增殖等几个方面。本文从这几个方面对补肾活血中药治疗KOA的作用机制进行了综述。

补肾活血方对骨关节炎小鼠局部淋巴管结构与分布的影响

目的:探讨补肾活血方对骨关节炎小鼠局部淋巴管结构与分布的调节作用,并进一步探究其对关节退变的治疗效果。方法:清洁级雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为3组,每组10只,假手术组仅打开小鼠右膝内侧皮肤及关节囊而不损伤其他结构;其余小鼠则切断内侧副韧带及内侧半月板前部致骨关节炎模型;补肾活血方组于造模后第2天开始以补肾活血方浓缩煎剂按0.2 mL/只的剂量灌胃;假手术组及模型组给予同等剂量0.9%氯化钠溶液干预,每天1次,持续12周。分别于4周及12周处死小鼠取右膝关节, Safranin-O染色观察关节组织的形态和结构;双免疫荧光组织化学染色法及全切片扫描系统检测小鼠局部淋巴管结构与分布情况。结果:术后12周,模型组小鼠膝关节呈现软骨裂隙、关节游离体及关节软骨丢失等典型骨关节炎改变,OARSI评分显著升高(P<0.01);其关节周围毛细淋巴管及总淋巴管增加(P<0.01和P<0.05)而成熟淋巴管减少(P<0.05);术后12周,补肾活血方组小鼠成熟淋巴管及总淋巴管均显著增加(P<0.01);其OARSI评分亦显著下降(与模型组比较,P<0.05)。结论:补肾活血方可能通过促进淋巴管成熟,增加其回流功能从而延缓关节退变。