高能聚焦超声治疗宫颈糜烂的疗效

目的 探讨高能聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效性及安全性。方法 采用海极星超声波妇科治疗仪对 40例宫颈糜烂患者进行聚焦超声治疗的临床观察,比较治疗前后临床症状的变化和宫颈糜烂面积的改变,综合 评价超声治疗的临床疗效。结果 聚焦超声治疗后,白带增多,性交后出血等症状基本缓缓,轻、中和重度宫颈 糜烂面积分别缩小97.89％、90.69％和81.91％;疗效分别达到100％、93.33％和72.22％。聚焦超声治疗后,宫 颈局部组织有短暂的渗出性炎症反应,阴道排液的时间约5-21 d,1月后可基本恢复正常;无组织结痂脱落出 血的过程,无宫颈瘢痕形成。结论 治疗剂量的高能聚焦超声波能安全有效地治疗慢性子宫颈炎。

门诊宫腔镜子宫纵隔切开术可行性分析(附168例报道)

目的 探讨在门诊实施宫腔镜子宫纵隔切开术(TCRS)的安全性和可行性。方法 回顾性分析168例经阴道超声扫描、子宫输卵管碘油造影(HSG)、宫腔镜和腹腔镜检查明确诊断为子宫纵隔患者的临床资料,比较住院与门诊条件下实施宫腔镜TCRS在手术时间、出血量、膨宫液体消耗量、术后住院时间、手术耐受性方面的差异。综合评价门诊宫腔镜TCRS在时效比方面是否具有优越性。结果 48例住院患者中,行全身麻醉或区域麻醉16例,局部浸润麻醉8例,无麻醉24例;120例门诊患者中,行宫颈浸润麻醉38例,无麻醉82例。术中腹腔镜监护7例,均为同时行输卵管整形或卵巢囊肿剥出术者;B超监护22例;未监护139例(82.7%,139/168例)。应用宫腔镜微型剪刀完成TCRS 17 例(10. 1%, 17/168 例),双极汽化电极切开术120 例(71.4%,120/168例),宫腔镜微型剪刀结合汽化电极切开术31例(18.5%,31/168例)。168例宫腔镜TCRS均一次完成,未发生电损伤、子宫穿孔、水中毒、大出血等严重并发症。住院患者的手术时间、出血量、膨宫液用量与门诊手术患者的差异无显著性;但术后住院时间[(51.78±39.65) h]较门诊手术患者[(1.35±0.76) h]明显延长(P<0.001)。结论 在门诊实施宫腔镜TCRS安全、有效、可行,能节省时间和费用,对患者的生活、工作影响较小。