大鼠心房肌增龄性变化对心房颤动发生率及持续时间的影响

目的：研究大鼠心房肌缝隙连接蛋白Cx40增龄性改变及增龄导致心房颤动发生率增高及房颤持续时间延长的原因。方法：随机取9-12月龄（青年组）、16-19月龄（中年组）、24-26月龄（老年组）健康雄性SD大鼠,每组24只。每组随机取12只通过尾静脉注射乙酰胆碱Ach-氯化钙混合液0.1 m L/100 g诱发房颤,监测其肢体导联心电图,记录各组大鼠房颤发生率及房颤持续时间。每组余下的12只大鼠麻醉后取心房组织,各组心房肌组织分别用苏木素一伊红及马森染色观察心房肌细胞及基质的改变,运用免疫荧光染色结合激光扫描共聚焦成像技术及免疫印迹技术检测Cx40的分布及量的改变。结果：老年组12只大鼠房颤发生率（83.3%,10只）及房颤持续时间均高于其他两组（P〈0.05）,其心房肌细胞肥大,细胞排列稀疏,心肌纤维化明显。Cx40的表达量随增龄显著减少,老年组与青年组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且缝隙连接蛋白的分布由端端排列为主渐趋杂乱。结论：老年组大鼠心房颤动诱发率较高及房颤持续时间长可能与心房组织形态结构增龄性重构、心房内缝隙连接蛋白Cx 40的数量减少及分布改变相关。

非透析慢性肾病室性心律失常的发生率及其预测因素分析

目的旨在调查和分析非透析性慢性肾病(CKD)患者室性心律失常的发生率及其预测因素,为预防和治疗提供相关依据。方法连续入选于西安交通大学第一附属医院诊治的CKD患者,并行24 h动态心电图、心脏超声及相关实验室检查,对室性心律失常进行分析。结果84例CKD患者(男性53例)中34例(40%)发现室性心律失常,其发生与高龄、肾小球滤过率(GFR)降低、左心室质量及左心功能受损密切相关。经logistic多因素分析显示,高龄、GFR水平和左室射血分数下降是此类患者室性心律失常发生的预测因素。结论非透析CKD患者有较高发生室性心律失常的风险,在临床治疗过程中需要密切监测并进行早期防治,以最大程度地降低其发生率。

阿托伐他汀通过上调大电导钙敏感钾通道电流影响大鼠主动脉平滑肌细胞膜电位研究

目的探讨阿托伐他汀通过上调大电导钙敏感钾通道(BKca)电流影响大鼠主动脉平滑肌细胞(ASMCs)膜电位机制。方法浓度分组:生理盐水对照组、阿托伐他汀浓度分别为10、25、50、100、150μmol/L细胞共培养组。应用+/-BKca通道阻断剂iberiotoxin(IBTX,100 nmol/L)时通过激光共聚焦显微镜检测ASMCs膜电位;全细胞膜片钳技术检测ASMCs全细胞钾电流密度(pA/pF)。结果ASMCs与阿托伐他汀共培养后细胞膜电位荧光值下降,呈阿托伐他汀浓度依赖性;与对照组比较,100μmol/L及150μmol/L阿托伐他汀组荧光值下降,有统计学意义(P<0.05)。对照组中加入IBTX明显降低pA/pF值(P<0.05);与对照组比较,阿托伐他汀共培养组pA/pF值增加,有统计学意义(P<0.05);而100μmol/L阿托伐他汀+IBTX组电流密度变化无统计学意义(P>0.05)。与100μmol/L阿托伐他汀组比较,100μmol/L阿托伐他汀+IBTX组pA/pF值减小,有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀上调BKca通道电流导致ASMCs超极化,进而影响血管平滑肌细胞生物学活性。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇：预测阵发性房颤冷冻消融术后复发的新指标

目的研究阵发性房颤患者冷冻消融术前单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇的比值(M/H)对术后房颤复发的预测价值。方法纳入首次应用冷冻消融术完成肺静脉即刻完全隔离的阵发性房颤患者127例,根据房颤是否复发将患者分为复发组和非复发组,评估两组背景资料及M/H值与房颤术后复发的相关性。结果127例患者的平均年龄(61.51±9.74)岁,其中女性56例(44.09%),在随访12个月后,共有37例患者发生房颤复发。术前M/H(OR=1.382,95%CI:1.152-1.659,P=0.001)是阵发性房颤冷冻消融术后房颤复发的独立危险因子。当房颤冷冻消融术前M/H值大于8.59时,其对房颤术后复发预测的敏感性是67.6%,特异性是63.3%。结论术前M/H是阵发性房颤冷冻消融术后复发的独立预测因子,术前M/H值越高,其术后复发的风险越高。